中山大学附属第三医院泌尿外科
简介：刘小彭，男，中山大学附属第三医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。
前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
主任医师泌尿外科
性生活时间太短（医学称早泄），若确诊后可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）等药物改善，同时需结合心理调节与行为训练。 心理性早泄：多因焦虑、压力或性经验不足引发，药物可辅助缓解焦虑（如达泊西汀），但需配合性技巧训练（如停-动法），建议与伴侣共同参与性治疗，避免自我否定加重症状。 器质性早泄：由生殖系统疾病（如前列腺炎）或内分泌异常（如甲状腺功能异常）导致，需先治疗原发病，必要时短期使用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）延长时间，用药前需排除禁忌症。 特殊人群注意：老年男性因生理机能下降可能出现早泄，需优先排查慢性疾病（如糖尿病、高血压）对性功能的影响；青少年首次性行为时间短属正常现象，无需过度用药，可通过放松训练改善。 非药物干预：规律运动（如凯格尔运动）、健康饮食（补充锌、维生素B族）及规律作息可提升性能力，药物仅作为辅助手段，需在医生评估后使用，避免自行用药延误病情。
后尿路感染通常指尿路感染症状缓解后再次出现或持续存在的感染，关键在于明确首次感染的控制情况及病原体特性，需结合症状、尿液检查等评估，治疗需根据病原体调整方案。 **1.复发型后尿路感染**：多因首次感染未彻底清除，常见于大肠杆菌等革兰阴性菌，尤其女性因尿道短易复发，需确保疗程充足。 **2.再感染型后尿路感染**：多为新的病原体入侵，与性生活频繁、卫生习惯不良相关，女性复发风险较高，建议注意排尿后清洁、避免憋尿。 **3.持续型后尿路感染**：可能因复杂因素如结石、梗阻或免疫力低下，需排查基础疾病，老年患者及糖尿病患者需加强血糖控制。 **4.特殊人群注意**：孕妇需监测尿培养，避免滥用抗生素；老年男性需警惕前列腺增生引发的反复感染；儿童需排查先天性泌尿系统结构异常。 治疗以敏感抗生素为主，优先选择非药物干预如多喝水、规律排尿，避免低龄儿童自行用药，特殊人群建议在专业医疗机构指导下治疗。
输尿管切除肾后，剩余肾脏仍能维持基本功能，但需关注肾功能变化、并发症及长期健康管理。 **一、单肾切除后肾脏代偿作用** 单肾可通过增大体积、增强滤过功能及肾小管重吸收能力代偿，维持基本排泄代谢废物、调节电解质平衡及内分泌功能（如促红细胞生成素分泌）。 **二、术后短期注意事项** 术后需监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮），避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），控制血压、血糖及蛋白尿，预防感染。 **三、长期健康管理** 定期复查尿常规、肾功能及肾脏超声，避免过度劳累、脱水及高盐饮食，保持规律作息，戒烟限酒。 **四、特殊人群注意事项** 老年患者需更密切监测肾功能，糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病；孕妇需加强孕期监护，避免肾功能负担加重。 **五、生活方式调整** 保持均衡饮食，限制高嘌呤食物（预防尿酸升高），适量饮水（每日1500-2000ml），避免剧烈运动导致脱水或肾脏损伤。
晚上睡觉的时候偶尔梦遗通常是正常生理现象，尤其多见于青春期男性及性活跃人群，频率一般为每月1~2次或更长，无明显不适时无需特殊处理。 青少年男性（12~18岁）因生殖系统发育、激素水平波动，梦遗发生率较高，属于性成熟的自然表现，随年龄增长频率会逐渐降低。此阶段应避免过度焦虑，注意卫生即可。 成年男性（20~45岁）若每月梦遗2~3次且无伴随症状（如腰酸、乏力、焦虑），也属正常生理调节，多因性冲动未及时释放导致。但频繁梦遗（每周≥2次）可能与心理压力、睡眠质量差、泌尿生殖系统炎症等有关，需关注生活习惯调整。 特殊人群中，长期熬夜、久坐、频繁接触性刺激内容的人群，梦遗概率相对较高。此类人群应减少睡前刺激源，保持规律作息，避免穿过紧内裤，必要时可通过运动、冥想等方式缓解压力。 若梦遗伴随疼痛、血精、排尿异常或持续频率过高，建议及时就医检查，排查是否存在前列腺炎、精囊炎等疾病，避免延误治疗。
龟头痒可能由感染（如念珠菌、滴虫）、过敏（避孕套、洗涤剂）、刺激（摩擦、汗液）或性传播疾病（淋病、衣原体）引起。治疗需先明确病因，针对性处理。 **感染性龟头炎**：念珠菌感染常伴白色分泌物，可用抗真菌药物；滴虫感染需口服甲硝唑类药物。糖尿病患者易反复感染，需控制血糖。 **过敏性龟头炎**：接触避孕套、润滑剂等过敏原后出现瘙痒红肿，需停用可疑物品，局部冷敷，必要时口服抗组胺药。过敏体质者应避免接触已知过敏原。 **刺激性龟头炎**：长时间摩擦、汗液刺激或包皮过长导致，需保持局部干燥清洁，穿棉质透气内裤，包皮过长者建议就医评估是否需手术。 **性传播疾病**：淋病、衣原体感染除瘙痒外伴尿道分泌物，需性伴侣同治，遵医嘱用抗生素。性活跃人群建议定期筛查，避免高危行为。 特殊人群注意：婴儿需家长清洁护理尿布，避免尿布过紧；孕妇感染需在医生指导下用药；肾功能不全者慎用某些抗生素，需调整剂量。