中山大学附属第三医院泌尿外科
简介：刘小彭，男，中山大学附属第三医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。
前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
主任医师泌尿外科
尿尿分叉常见于生理性因素（如晨尿、性兴奋后）和病理性因素（如前列腺增生、尿道狭窄、尿路感染等）。生理性分叉通常无需治疗，病理性需针对病因处理。一、生理性因素晨尿或性兴奋后出现短暂分叉，因膀胱颈未完全放松或尿道分泌物积聚，排尿后恢复正常。此类情况无需特殊治疗，日常注意排尿前轻柔按摩会阴部，避免久坐即可缓解。二、前列腺增生多见于中老年男性，前列腺增大压迫尿道导致分叉。建议定期监测前列腺特异性抗原（PSA），40岁以上男性每年进行前列腺超声检查。治疗以α受体阻滞剂为主，如特拉唑嗪。三、尿道结构异常先天性尿道瓣膜、尿道狭窄或结石堵塞可致持续性分叉。儿童需排查先天性尿道发育异常，成人需通过尿道镜检查明确梗阻部位。治疗以手术解除梗阻为主，药物仅用于感染控制。
女性急性膀胱炎尿血需立即就医，通过尿常规+尿培养确诊后，以抗生素治疗为主，同时配合多饮水、避免憋尿等措施。一、明确病因与检查急性膀胱炎尿血多由细菌感染（如大肠杆菌）引发，需通过尿常规（红细胞、白细胞计数）和尿培养（明确致病菌及药敏）确诊，排除结石、肿瘤等其他病因。二、药物治疗原则根据尿培养结果选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类），用药需足疗程（通常3~7天），避免自行停药导致复发。三、非药物干预措施1.大量饮水（每日1500~2000ml），促进尿液冲刷尿道，减少细菌停留；2.避免憋尿，及时排尿，注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥；
尿液异味很重可能由生理性因素（如饮水不足、饮食影响）或病理性因素（如泌尿系统感染、糖尿病酮症酸中毒）引起，需结合具体情况判断。一、生理性因素导致的尿液异味饮水过少或出汗多会使尿液浓缩，产生氨味或其他异味。长期高蛋白质饮食（如过量肉类、豆类）也可能导致尿液异味加重，此类情况通过增加饮水量、调整饮食结构（如减少高蛋白食物摄入）即可改善。二、泌尿系统感染引发的尿液异味泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）常伴随尿液浑浊、异味明显，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。建议及时就医，通过尿常规检查明确诊断，必要时使用抗感染药物治疗。
双肾积水治疗需结合病因与梗阻程度，以解除梗阻、保护肾功能为核心，优先选择病因针对性治疗，如手术或药物干预，同时需长期监测肾功能变化。一、先天性双肾积水先天性双肾积水多因肾盂输尿管连接部狭窄或后尿道瓣膜等先天畸形引起。婴幼儿需定期超声复查，若积水无改善或肾功能受损，需尽早手术重建尿路通畅性；年长儿童若积水进展缓慢且肾功能稳定，可密切观察至青春期再评估。二、后天性梗阻性双肾积水泌尿系统结石、肿瘤或前列腺增生等是常见后天梗阻因素。结石患者优先考虑碎石或取石手术；前列腺增生导致梗阻者，可采用药物（如α受体阻滞剂）或手术治疗；肿瘤引起者需根治性切除或姑息性引流。
泌尿科可以看性功能障碍。泌尿科医生会评估生理因素，如血管、神经病变，也会结合心理因素制定方案。一、泌尿科对性功能障碍的诊疗范畴泌尿科医生可处理因泌尿系统疾病（如前列腺炎、前列腺增生）或手术（如前列腺切除）引发的性功能问题，同时排查糖尿病、高血压等慢性病对性功能的影响。二、常见诊疗方向1.勃起功能障碍：通过药物（如PDE5抑制剂）、物理治疗（如真空负压装置）改善血流，或手术（如阴茎假体植入）。2.早泄：采用行为疗法（如“停-动法”）、局部麻醉剂，或抗抑郁药物辅助治疗。3.性欲减退：排查激素水平（如睾酮）异常，必要时调整内分泌治疗方案。