中山大学附属第三医院泌尿外科
简介：刘小彭，男，中山大学附属第三医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。
前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
主任医师泌尿外科
阴茎癌主要表现为阴茎部位异常肿块、溃疡、出血或分泌物，随病情进展可出现疼痛、排尿困难等症状，早期易被忽视。一、局部异常表现肿块或溃疡：阴茎头或包皮内出现无痛性肿块，质地较硬，逐渐增大后可能破溃形成溃疡，表面常伴有血性或脓性分泌物，溃疡边缘隆起不规则。异常分泌物：分泌物增多，可为白色、黄色或血性，伴有异味，部分患者因分泌物刺激出现局部瘙痒。二、疼痛与排尿异常疼痛：随着肿瘤侵犯周围组织，可出现局部疼痛，若肿瘤侵犯尿道，排尿时疼痛加剧，甚至出现排尿困难、尿流中断或尿线变细。转移症状：晚期可出现腹股沟淋巴结肿大，质地硬，活动度差，若发生远处转移，可出现相应部位疼痛或功能障碍。
睾丸癌早期常见症状包括睾丸无痛性肿大、质地变硬，可能伴随轻微坠胀感或沉重感，部分患者会发现阴囊内有无痛性肿块或睾丸形状改变。一、睾丸异常肿大或肿块表现：睾丸单侧或双侧出现无痛性增大，质地较正常睾丸硬，类似石块质感。特点：肿块通常表面光滑或有结节感，按压时无明显疼痛，但可能伴随轻微坠胀感。二、阴囊内沉重或坠胀感表现：患者常感觉阴囊部位有不明原因的沉重感或轻微坠痛，尤其在站立过久或剧烈活动后更明显。注意：这种不适感易被误认为普通疲劳，需结合其他症状综合判断。三、睾丸质地变硬或形状改变表现：正常睾丸质地柔软且有弹性，癌变后会变得坚硬如石块，且形状可能不规则（如一侧睾丸明显增大或变形）。
睾丸阵发性针扎样疼痛可能与多种原因相关，需结合具体情况判断。若疼痛持续时间短（数秒至数分钟）、无明显诱因且不伴随其他症状，可能为局部神经刺激或短暂肌肉痉挛；若疼痛持续存在或伴随肿胀、发热、排尿异常，需警惕炎症、结石或肿瘤等疾病。1.短暂性神经刺激或肌肉痉挛这类疼痛通常为偶发，程度较轻，可能因久坐、运动牵拉或局部神经敏感引起。日常建议避免久坐，适当活动，观察疼痛是否缓解。2.感染或炎症（如附睾炎、睾丸炎）疼痛多伴随局部红肿、发热，可能因细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引发。需及时就医，通过超声、血常规等检查明确诊断，必要时使用抗生素或抗病毒药物治疗。
男人外阴瘙痒需根据病因选药，如真菌感染用抗真菌药膏（如克霉唑），细菌感染用抗生素软膏（如莫匹罗星），过敏或湿疹可用激素类药膏（如氢化可的松），日常需保持清洁干燥。一、明确病因是选药关键真菌感染（如念珠菌）：表现为瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物，需用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），严禁自行服用抗真菌口服药，必须遵医嘱。细菌感染（如毛囊炎）：局部红肿疼痛，可外用莫匹罗星软膏，避免挤压刺激。过敏或湿疹：接触化纤内裤、洗涤剂等引发，需用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），同时口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒。二、特殊情况用药注意糖尿病患者：高血糖易引发外阴瘙痒，需控制血糖，局部用温和的氧化锌软膏保护皮肤。
精液发黄可能是生理性禁欲过久导致的正常现象，也可能与前列腺炎、精囊炎等病理因素有关，需结合持续时间和伴随症状判断。一、生理性原因：短暂发黄无需担心禁欲时间过长：精子在生殖道内储存过久会因老化而颜色加深，表现为淡黄色或乳白色偏黄，恢复规律排精（1~2天/次）后通常1~2天内恢复正常。晨尿影响：夜间长时间未射精，精液浓缩也可能呈浅黄色，排尿后首次射精颜色变化更明显，无其他不适时无需特殊处理。二、病理性原因：持续发黄需警惕生殖系统炎症：前列腺炎、精囊炎等炎症会导致精液中白细胞增多、精囊液异常，表现为持续淡黄色或黄绿色，常伴随尿频、尿急、射精疼痛等症状。此类情况需及时就医，严禁自行服用抗生素，需通过前列腺液检查明确诊断。