中山大学附属第三医院泌尿外科
简介：刘小彭，男，中山大学附属第三医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。
前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
主任医师泌尿外科
肾结石痛的缓解需根据结石大小、位置及疼痛程度综合处理。直径<0.6cm的结石可通过大量饮水（每日≥2000ml）、适度运动促进排出，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；结石梗阻或疼痛剧烈时，需在医疗机构接受解痉药（如黄体酮）、阿片类镇痛药或体外冲击波碎石等治疗。小结石（<0.6cm）：优先保守治疗，大量饮水增加尿量冲刷尿道，适度跳跃运动帮助结石下移。疼痛时可短期服用非甾体抗炎药，但需注意胃黏膜保护，避免空腹用药。中大型结石（0.6~2cm）：若结石卡顿引发剧痛，需及时就医。医生可能采用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，或通过静脉输液补充液体、纠正电解质紊乱，必要时使用阿片类镇痛药。
泌尿系感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛，部分患者伴随尿液浑浊、异味，严重时出现发热、腰痛。下尿路感染（膀胱炎）：主要表现为排尿不适，如尿频、尿急、尿痛，尿液可能带血或浑浊，部分患者下腹部有轻微压痛，症状持续数天至一周不等。上尿路感染（肾盂肾炎）：除下尿路症状外，常伴随发热（体温≥38℃）、寒战、腰痛，严重时出现恶心、呕吐，症状持续时间较长（通常超过一周），需及时就医。无症状菌尿：部分人群（尤其是老年人、糖尿病患者）可能无明显症状，但尿液检查发现细菌，需根据具体情况决定是否治疗。特殊人群注意事项：儿童：婴幼儿可能表现为哭闹、拒食、发热，需家长密切观察，避免延误治疗。
吃前列腺药期间怀孕，需根据药物类型和服药阶段综合判断。若服用非甾体抗炎药或α受体阻滞剂，且服药时间较短（如单次或短期用药），通常对胚胎影响较小；若长期服用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），可能影响精子质量，建议停药后3个月再备孕。短期用药（<1个月）：若服用的是抗生素或α受体阻滞剂等短期治疗药物，在确认怀孕后，可继续妊娠，但需在医生指导下调整用药方案，避免药物对胎儿的潜在影响。长期用药（>3个月）：长期服用5α-还原酶抑制剂或某些抗雄激素药物时，精子质量可能受影响，建议停药后3个月再备孕，期间可通过健康生活方式（如规律作息、均衡饮食）改善精子质量。
男性憋不住尿（尿失禁）常见于中老年男性，多因前列腺增生、逼尿肌功能障碍、神经系统病变、盆底肌松弛或慢性疾病（如糖尿病）等导致。一、前列腺增生：中老年男性高发，增生腺体压迫尿道，导致排尿困难、残余尿量增加，易引发急迫性尿失禁。二、逼尿肌过度活动：膀胱逼尿肌不受控收缩，产生强烈尿意，常见于膀胱炎、神经损伤或前列腺术后。三、神经系统疾病：如脑卒中、脊髓损伤、糖尿病神经病变，影响膀胱神经调节，导致排尿功能紊乱。四、盆底肌松弛与年龄相关：随年龄增长，盆底肌支撑力下降，咳嗽、大笑等腹压增加时易漏尿，尤其肥胖或长期便秘者风险更高。
包皮切割术（包皮环切术）是一种通过手术切除过长包皮的治疗方式，适用于包皮过长、包茎等情况，一般术后1-2周愈合，可降低泌尿系统感染、性传播疾病风险，对预防阴茎癌有一定意义。儿童包皮切割术：通常建议5-10岁左右进行，此阶段手术耐受性较好，且能减少心理影响。婴幼儿包茎多为生理性，无需过早手术，若反复感染或排尿困难，可在医生评估后考虑。成人包皮切割术：无年龄限制，需根据症状决定。包皮过长但能清洁者可保守观察，反复发炎、包茎或性生活受影响者建议手术。手术方式包括传统环切、激光、吻合器等，术后需注意伤口护理，避免感染。