中山大学附属第三医院泌尿外科
简介：刘小彭，男，中山大学附属第三医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。
前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
主任医师泌尿外科
勃起时流出的透明液体主要是尿道球腺液和前列腺液的混合分泌物，属于正常生理现象，通常量少且无异味，无需过度担忧。 性兴奋相关分泌物：性刺激（如亲吻、抚摸或性幻想）时，尿道球腺和前列腺受刺激分泌液体，润滑尿道以利于射精，通常在性唤起初期出现，量少、无色透明，无明显气味，属于正常生理反应。 性刺激不足时的分泌物：若未发生性活动但有透明液体流出，可能是性兴奋初期的尿道球腺液，因局部充血刺激腺体分泌，或因久坐、内裤摩擦等物理刺激引发，无异味且量少，无需特殊处理，注意清洁即可。 异常情况提示：若液体量多、呈乳白色或伴有异味，可能与前列腺炎、尿道炎等感染有关，伴随尿频、尿急、尿道灼热等症状，需及时就医检查。 特殊人群注意：青少年处于性发育阶段，分泌物增多属正常生理现象，家长应引导正确认识性知识；中老年男性若分泌物异常，需警惕前列腺疾病，建议定期体检。日常注意保持生殖器官清洁，避免久坐，减少局部刺激，若症状持续或加重，及时前往正规医疗机构就诊。
总是去厕所想尿但尿不出来（尿潴留），可能由梗阻、神经调节异常或心理因素引发，需根据不同原因及时处理，若持续超过1小时无法排尿，应尽快就医。 一、急性梗阻性尿潴留 常见于前列腺增生（中老年男性）、尿道结石（各年龄段）或肿瘤压迫。需立即就医，通过导尿或药物解除梗阻，避免膀胱过度扩张损伤肾功能。 二、神经源性尿潴留 糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响膀胱神经支配。需控制原发病，采用间歇性导尿或药物调节膀胱功能，同时监测残余尿量。 三、心理性排尿困难 焦虑、紧张引发的功能性障碍。通过放松训练、生物反馈疗法缓解，严重时需心理干预，避免因反复尝试排尿加重心理负担。 四、特殊人群注意事项 儿童需排查先天性尿道狭窄或神经发育问题，避免自行用药；孕妇因子宫压迫需及时导尿；老年女性绝经后雌激素下降易致尿道黏膜萎缩，建议定期妇科检查。 五、预防措施 日常避免久坐憋尿，控制盐分摄入预防结石，糖尿病患者严格控糖护神经，男性定期筛查前列腺，保持规律排尿习惯。
前列腺癌患者的生存期受多种因素影响，总体5年生存率约为68%，Ⅰ-Ⅳ期患者5年生存率分别为99%、84%、36%、28%。 早期前列腺癌（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于前列腺内或包膜外无侵犯，经根治性手术或放疗后，5年生存率可达90%以上，多数患者可长期生存。 局部进展期前列腺癌（Ⅲ期）：肿瘤侵犯周围组织但未远处转移，积极综合治疗（如内分泌治疗联合放疗）可延长生存期，5年生存率约70%-80%，需定期监测PSA变化。 转移性前列腺癌（Ⅳ期）：癌细胞已扩散至骨骼或其他器官，通过内分泌治疗、化疗等手段控制病情，中位生存期约15-20个月，部分患者经靶向治疗可延长至3年以上。 特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）因合并症多，治疗需权衡风险；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，降低治疗相关并发症风险；高危人群（如家族史阳性者）建议40岁后定期筛查PSA。 规范治疗和定期随访是延长生存期的关键，患者应保持积极心态，配合医生制定个性化方案。
阴茎大小存在个体差异，成年男性勃起后长度4.5~10.8厘米均属正常范围。若自觉短小，需先排除病理性因素（如肥胖、内分泌疾病），再结合自身情况选择科学干预方式。 一、生理性短小的科学干预 成年男性阴茎大小已定型，药物（如激素类药物）和非正规器械可能造成损伤，仅手术（如阴茎延长术）适用于病理性短小且经严格评估后选择，通常建议谨慎评估手术风险。 二、肥胖相关的“假性短小” 腹部脂肪堆积会使部分阴茎埋藏于皮下，可通过健康减重（如规律运动、合理饮食）减少脂肪覆盖，改善视觉效果，且不影响性功能。 三、心理因素的调节 焦虑、自卑情绪可能放大“短小”感受，建议通过性知识科普消除误解，伴侣间沟通与情感支持也能提升性满意度，必要时寻求心理咨询。 四、特殊人群的注意事项 青少年处于发育阶段，阴茎会随年龄增长自然发育，盲目使用增大产品可能干扰内分泌。老年男性若因雄激素水平下降导致阴茎萎缩，需经内分泌科评估后选择激素替代治疗，优先非药物干预方式。
尿潜血1+提示尿液中存在少量红细胞或血红蛋白，可能由泌尿系统感染、结石、肾炎或生理性因素引起，需结合症状和其他检查综合判断。 1.泌尿系统感染 常见于细菌侵袭尿道、膀胱或肾脏，除尿潜血外，常伴随尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短易患病，性生活后或免疫力低下时风险增加。 2.泌尿系统结石 结石摩擦尿路黏膜导致出血，典型表现为腰腹部疼痛、排尿困难。长期卧床或饮水不足者更易形成结石，需通过影像学检查明确结石位置。 3.肾小球肾炎 肾脏滤过功能受损，红细胞漏出至尿液，常伴随蛋白尿、水肿。青少年和青壮年为高发人群，部分与遗传或自身免疫相关。 4.生理性因素 剧烈运动、发热或女性经期可能短暂出现尿潜血，通常无需特殊处理，休息后可恢复。需排除这些因素后复查确认。 特殊人群注意：儿童出现尿潜血需警惕先天性肾脏问题，孕妇可能因子宫压迫输尿管增加感染风险，老年人需排查肿瘤可能性。建议及时就医完善尿常规、肾功能及影像学检查，明确病因后遵医嘱治疗。