主任陈帅君

陈帅君副主任医师

南方医科大学珠江医院耳鼻喉科

个人简介

简介：陈帅君，女，副主任医师，医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生，南方医科大学博士研究生，美国加州大学旧金山分校（UCSF）访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年，对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域：慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病，擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项，参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目，发表论文多篇。

擅长疾病

过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

TA的回答

问题：鼻息肉一定要手术治疗吗

鼻息肉是否需要手术治疗，取决于息肉大小、症状严重程度及药物治疗效果。并非所有鼻息肉都需手术，部分可通过药物或保守治疗控制。 一、药物治疗有效者：对于轻度鼻塞、流涕等症状，且息肉较小的患者，可先尝试鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂）等药物治疗，多数患者症状可缓解。 二、药物治疗无效或息肉较大者：若息肉阻塞鼻腔导致严重鼻塞、嗅觉减退，或药物治疗3个月以上效果不佳，建议手术切除，以改善通气和生活质量。 三、合并严重并发症者：如鼻息肉合并鼻窦炎反复发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲），或影响睡眠、导致中耳炎等，需手术干预。 四、特殊人群注意：儿童鼻息肉患者优先考虑保守治疗，避免过早手术；老年患者或合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，需综合评估手术耐受性，优先选择创伤小的治疗方式。 五、术后护理：术后需定期复查，坚持鼻腔冲洗和药物治疗，避免复发。日常生活中注意避免接触过敏原和刺激性物质，增强免疫力。

问题：鼻塞流浓绿鼻涕是怎么回事

鼻塞流浓绿鼻涕通常提示鼻腔或鼻窦存在细菌感染或炎症，症状持续超过10天未缓解或加重时需警惕。 **急性鼻窦炎**：多由病毒感染继发细菌感染引起，症状持续12周内，脓涕呈黄绿色、黏稠，伴鼻塞、头痛、嗅觉减退，儿童及免疫力低下者高发，需抗生素治疗。 **慢性鼻窦炎**：症状持续12周以上，脓涕量多、持续鼻塞，常伴面部压迫感，吸烟、过敏体质、鼻腔结构异常者风险高，需长期抗炎治疗。 **上呼吸道感染合并细菌感染**：病毒感染后期继发细菌感染，脓涕提示细菌入侵，成人及儿童均可发生，需对症治疗，避免滥用抗生素。 **特殊人群注意**：儿童鼻塞严重时易影响睡眠和进食，需保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生；老年人免疫力低下，感染易扩散，需及时就医。 **治疗原则**：优先非药物干预，如生理盐水洗鼻、保持空气湿润；症状持续超10天或加重，需就医明确诊断，根据病情使用抗生素或鼻用激素。

问题：我有鼻炎用什么方法治疗呢

鼻炎治疗需根据类型和严重程度选择方案，过敏性鼻炎以规避过敏原和药物控制为主，慢性鼻炎可结合鼻腔冲洗和药物，萎缩性鼻炎需综合护理。 **过敏性鼻炎**：需先明确过敏原（如花粉、尘螨），避免接触是关键。可使用抗组胺药缓解症状，鼻用糖皮质激素喷雾能减轻炎症反应。儿童需在医生指导下选择安全性高的药物，孕妇慎用口服抗组胺药。 **慢性鼻炎**：日常用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。若症状持续，可短期使用鼻用减充血剂，但连续使用不超过3天，避免药物性鼻炎。老年人需注意冲洗时水温，防止头晕。 **萎缩性鼻炎**：重点是鼻腔保湿，可使用薄荷油滴鼻剂保持黏膜湿润。补充维生素A、维生素B族有助于黏膜修复，需避免辛辣刺激食物，减少鼻腔刺激。 **特殊情况**：若鼻炎频繁发作影响生活，建议到正规医疗机构进行过敏原检测和针对性治疗。药物选择需权衡年龄、健康状况和病史，优先非药物干预，儿童用药需严格遵医嘱。

问题：刚打耳洞

刚打耳洞后需经历约4-6周恢复期，期间需严格清洁护理，避免感染和过敏。若出现红肿、渗液、疼痛加剧等症状，需及时就医。 1.清洁护理要点 每日用生理盐水或碘伏（需稀释）轻柔擦拭耳洞周围，避免使用酒精等刺激性强的消毒剂。清洁后用无菌棉签吸干水分，保持耳洞干燥。 2.佩戴耳饰选择 初期建议佩戴纯银、纯金等不易过敏的材质耳钉，直径2-3mm的细针耳钉，避免佩戴过重或复杂款式耳饰，减少机械刺激。 3.避免触碰与挤压 洗头、睡觉时尽量避免耳洞部位受压，避免用手频繁触碰或转动耳钉，防止刺激伤口或带入细菌。 4.特殊人群注意事项 过敏体质者需提前确认材质安全性，可先在耳后小面积试用；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；婴幼儿不建议打耳洞，易引发感染或影响耳廓发育。 5.异常情况处理 若出现持续红肿超过2周、流脓、发热等症状，可能提示感染或过敏，需及时到正规医疗机构处理，必要时遵医嘱使用抗感染药物。

问题：鼻子大出血止不住怎么办

鼻子大出血止不住时，若10分钟内无法自行缓解，应立即前往医院耳鼻喉科就诊，避免因失血过多引发休克。 鼻腔局部压迫止血：保持身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼两侧，持续按压5~10分钟，期间避免频繁查看出血量，防止中断止血。高血压患者需同时控制情绪，避免血压骤升加重出血。 冷敷止血法：用冰袋或湿毛巾敷鼻梁上方，通过低温收缩血管减少出血。儿童、老年人及有心血管疾病者需注意冷敷温度，避免冻伤或刺激血压。 药物辅助止血：若鼻腔黏膜干燥，可在医生指导下使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，再用止血凝胶或棉片辅助止血。禁止自行使用止血海绵或不明药物。 特殊人群注意事项：儿童应避免仰头止血，防止血液流入气管；孕妇需在医生指导下调整体位；长期服用抗凝药物者，需提前告知医生并暂停相关药物。 病因排查与治疗：频繁或难以控制的鼻出血可能提示高血压、凝血功能障碍等问题，需通过血常规、凝血功能等检查明确病因，接受针对性治疗。

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