主任陈帅君

陈帅君副主任医师

南方医科大学珠江医院耳鼻喉科

个人简介

简介：陈帅君，女，副主任医师，医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生，南方医科大学博士研究生，美国加州大学旧金山分校（UCSF）访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年，对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域：慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病，擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项，参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目，发表论文多篇。

擅长疾病

过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

TA的回答

问题：耳聋怎么治疗呐

耳聋治疗需根据病因与病程选择方案。先天性耳聋以早期干预为主，如人工耳蜗植入；后天性耳聋则分传导性与感音神经性，前者多通过手术修复，后者常需药物或助听器辅助。 **先天性耳聋**：婴幼儿期（0~6岁）干预效果最佳，可通过基因检测明确病因，尽早佩戴助听器或植入人工耳蜗，配合语言训练促进听觉发育。 **传导性耳聋**：由中耳炎、外伤等引起，急性炎症期需抗感染治疗，慢性病例可通过鼓膜修补术、听骨链重建术等手术恢复听力，术后需定期复查。 **感音神经性耳聋**：药物治疗需在医生指导下使用改善内耳微循环药物，长期稳定者建议佩戴助听器或人工耳蜗，老年患者可结合认知康复训练提升交流能力。 **突发性耳聋**：发病72小时内为黄金治疗期，可短期使用糖皮质激素及营养神经药物，配合高压氧治疗，需尽早到耳鼻喉科就诊。 特殊人群需注意：孕妇避免接触耳毒性物质，老年患者定期监测听力，儿童用药需严格遵医嘱，避免氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物。

问题：说话鼻音重声音小是什么原因造成

说话鼻音重、声音小可能由鼻腔阻塞（如鼻炎、鼻窦炎）、声带病变（如声带小结）、心理因素（如紧张）或生理结构（如腭裂）等原因导致。 1.鼻腔阻塞性因素：鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻腔黏膜肿胀，影响气流振动，造成鼻音加重。过敏性鼻炎患者因长期鼻塞，也可能出现此类症状。此类情况需就医明确病因，针对性治疗。 2.声带病变因素：声带小结、息肉或声带麻痹等病变会导致声带闭合不全或振动异常，声音变小且带鼻音。长期用嗓过度者风险较高，需通过喉镜检查确诊，必要时手术治疗。 3.心理与生理因素：紧张、焦虑等情绪会使喉部肌肉紧绷，导致声音嘶哑、音量降低。先天性腭裂患者因软腭结构异常，易出现持续性鼻音重、发音不清。儿童需尽早干预，避免影响语言发育。 4.治疗建议：优先通过鼻腔冲洗、雾化吸入等非药物方式缓解鼻腔阻塞；声带病变需减少用嗓，配合嗓音训练；心理因素可通过放松训练或心理咨询改善。特殊人群如儿童、孕妇，需在医生指导下选择安全治疗方案。

问题：过敏性鼻炎晚上鼻塞得睡不着怎么办

过敏性鼻炎夜间鼻塞影响睡眠时，可通过调整睡眠姿势、使用生理盐水洗鼻、保持环境湿度、遵医嘱短期使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药缓解。 **调整睡眠姿势**：尝试侧卧，减轻单侧鼻腔阻塞感，尤其适合交替性鼻塞患者。枕头高度以10-15cm为宜，避免过高导致鼻腔压力增加。 **鼻腔清洁护理**：睡前用生理盐水洗鼻，清除鼻腔分泌物和过敏原，改善通气。洗鼻液温度建议37℃左右，避免过冷或过热刺激鼻腔黏膜。 **环境湿度调节**：使用加湿器保持室内湿度40%-60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜。定期更换加湿器水箱，防止细菌滋生。 **药物辅助干预**：可短期使用鼻用糖皮质激素或口服抗组胺药缓解症状，但需注意2岁以下儿童慎用口服抗组胺药，孕妇及哺乳期妇女用药前应咨询医生。 **特殊人群注意**：儿童频繁鼻塞时，家长应避免自行用药，优先通过非药物护理观察症状变化；老年患者若合并高血压或心脏病，用药需谨慎，建议在医生指导下选择合适药物。

问题：左耳朵在打哈欠时疼是怎么回事

左耳朵在打哈欠时疼，可能是耳部结构异常、感染或气压变化引发的问题，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断。 1.耳部结构异常：如颞下颌关节紊乱，打哈欠时关节运动牵扯耳部组织引发疼痛。此类疼痛多伴随张口时关节弹响或疼痛，常见于长期咀嚼硬物、精神压力大的人群。 2.外耳道或中耳炎症：急性外耳道炎、中耳炎发作时，打哈欠导致耳道压力变化或炎症刺激神经，引发疼痛。疼痛可能伴随耳道红肿、流脓或听力下降，感冒后症状易加重。 3.咽鼓管功能障碍：咽鼓管堵塞时，打哈欠无法有效平衡中耳气压，引发疼痛。长期鼻塞、过敏或鼻窦炎患者易出现此情况，疼痛可能放射至头部。 4.耳部外伤或术后恢复期：耳部受撞击或手术后，打哈欠时组织牵拉刺激伤口，产生疼痛。此类情况需避免过度张口，保护耳部免受进一步刺激。 特殊人群提示：儿童咽鼓管短而直，感冒时易引发中耳炎，家长需密切观察孩子耳部症状；老年人若伴随耳鸣、听力下降，需警惕内耳病变，及时就医排查。

问题：鼻息肉有必要切除吗

鼻息肉是否需要切除，取决于症状严重程度、对生活质量的影响及药物控制效果。若息肉较小、症状轻微且药物治疗有效，可暂不手术；若息肉较大、鼻塞/打鼾/嗅觉丧失等症状明显影响生活，或药物治疗无效、反复发作，通常建议手术切除。 **息肉较小且症状轻微时**：可先尝试药物治疗，如鼻用糖皮质激素喷剂控制炎症。对于儿童、老年患者或合并严重基础疾病者，优先选择保守治疗，避免手术创伤。 **息肉较大或药物治疗无效时**：手术切除是主要治疗手段，术后需长期随访及药物维持，以降低复发风险。合并哮喘、阿司匹林不耐受的患者，需在医生评估后制定综合治疗方案。 **特殊人群注意事项**：儿童鼻息肉多与过敏相关，优先保守治疗，避免过度手术影响鼻腔发育；孕妇患者需权衡手术风险与孕期生理变化，选择对胎儿影响最小的方案。 **术后康复建议**：术后需定期鼻腔冲洗及药物维持，避免接触过敏原（如花粉、尘螨），戒烟并保持室内空气湿润，以减少息肉复发。

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