主任陈帅君

陈帅君副主任医师

南方医科大学珠江医院耳鼻喉科

个人简介

简介：陈帅君，女，副主任医师，医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生，南方医科大学博士研究生，美国加州大学旧金山分校（UCSF）访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年，对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域：慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病，擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项，参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目，发表论文多篇。

擅长疾病

过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

TA的回答

问题：鼻中隔问题怎么办？

鼻中隔问题需先明确类型（偏曲/穿孔/血肿等），多数可通过保守治疗缓解，严重时需手术矫正，日常注意防护减少刺激。一、先明确问题类型再处理1.生理性鼻中隔偏曲多数人存在轻度偏曲但无症状，无需特殊处理。若伴随鼻塞、头痛等症状，可通过生理盐水洗鼻（每日1~2次）保持鼻腔湿润，减少黏膜损伤。2.病理性鼻中隔问题鼻中隔穿孔：多因外伤或感染引起，表现为鼻腔干燥、结痂、反复出血。需避免挖鼻、用力擤鼻，可用薄荷油滴鼻剂（缓解干燥），严重时需手术修补。鼻中隔血肿/脓肿：多由外伤或感染引发，表现为单侧鼻塞、红肿疼痛。需及时就医，可能需穿刺引流或切开排脓，严禁自行服用抗生素。

问题：扁桃体一侧肿大是怎么回事？

扁桃体一侧肿大可能由感染、炎症或结构异常引起，需结合症状区分生理性增生或病理性病变，儿童青少年需警惕扁桃体周围脓肿等急症。一、急性感染性肿大单侧扁桃体炎：多由病毒或细菌感染引发，表现为突发咽痛、发热，检查可见扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，常伴同侧颈部淋巴结肿大。链球菌感染可能诱发风湿热等并发症，需及时就医。扁桃体周围炎/脓肿：单侧扁桃体肿大伴剧烈咽痛、张口困难，脓肿形成时患侧软腭红肿，需通过穿刺抽脓或切开引流缓解症状。二、慢性炎症或增生反复感染后遗症：儿童期扁桃体反复发炎后，可能形成瘢痕组织增生，表现为单侧扁桃体长期肿大但无明显疼痛，需与肿瘤鉴别。

问题：耳朵内部一阵阵的痛

耳朵内部一阵阵的痛可能由外耳道炎、中耳炎、神经痛等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断，儿童和成人的常见病因及处理方式有所不同。一、外耳道炎引发的阵发性疼痛外耳道皮肤或皮下组织的炎症（外耳道炎）常因挖耳损伤、进水潮湿或细菌感染诱发，表现为耳道内刺痛或灼痛，咀嚼、牵拉耳廓时疼痛加重，严重时可伴耳道肿胀堵塞感。儿童因洗澡时耳道进水、频繁掏耳等更易患病，需避免自行用药，保持耳道干燥，必要时使用[具体药物名称]局部涂抹（需遵医嘱）。二、中耳炎导致的放射性疼痛中耳腔炎症（中耳炎）常继发于感冒或鼻窦炎，疼痛多为深部钝痛或搏动性痛，可放射至头部、牙齿或颈部，婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳、发热。成人急性中耳炎需及时使用抗生素控制感染，儿童分泌性中耳炎需排查腺样体肥大等诱因，严禁自行服用抗生素，应在医生指导下规范治疗。

问题：宝宝感冒引起中耳炎怎么办？

宝宝感冒引发中耳炎需及时就医，通过控制感染、缓解症状、预防复发三方面处理，多数可治愈且不留后遗症。一、及时就医明确诊断感冒后若宝宝持续哭闹、抓耳朵、发热（体温≥38℃）或耳朵流脓，需立即就诊。医生会通过耳镜检查鼓膜充血、积液等典型表现确诊，必要时进行听力筛查。中耳炎分为急性、分泌性和慢性，其中急性化脓性中耳炎（中耳腔积脓）需优先控制感染。二、规范治疗控制感染抗生素使用：急性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，需遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素（疗程10天左右，不可自行停药）。对症处理：发热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格按体重计算剂量），鼻塞严重可短期使用生理盐水滴鼻剂缓解咽鼓管堵塞。

问题：耳鸣耳朵嗡嗡响怎么治疗

耳鸣耳朵嗡嗡响需根据病因综合治疗，包括控制基础疾病、改善生活方式、药物干预及声治疗等，必要时结合心理疏导。一、基础疾病治疗高血压、糖尿病、中耳炎等是常见诱因。高血压患者需定期监测血压，通过药物（如ACEI类降压药）或生活方式调整（低盐饮食、规律运动）控制血压~。糖尿病患者应严格控糖，避免血糖波动损伤内耳微血管。中耳炎患者需根据类型（细菌性/病毒性）使用抗生素或抗病毒药物，儿童需特别注意避免反复感染。二、药物干预改善内耳微循环：如倍他司汀（可扩张血管，缓解眩晕性耳鸣），需遵医嘱使用。神经营养类：甲钴胺、维生素B族可辅助修复神经，尤其适用于长期耳鸣者。

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