主任祝小林

祝小林主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。

擅长疾病

擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

TA的回答

问题:咽喉炎,跑步好难受,怎么办

咽喉炎发作时跑步会因气流刺激咽喉加重炎症反应,建议暂停高强度运动,通过调整运动方式、缓解炎症、科学护理等方式改善不适。 一、暂停或调整运动强度 咽喉炎时咽喉黏膜充血水肿,跑步时气流冲击会刺激炎症部位,加重疼痛、异物感,甚至诱发咳嗽、气喘。建议立即暂停跑步,改为散步、腹式呼吸训练(鼻吸4秒→屏息2秒→口呼6秒),保持低强度、短时间运动,避免憋气或快速呼吸。 二、缓解咽喉炎症与局部不适 局部护理:用生理盐水含漱(每日3-4次),减轻黏膜水肿; 补水保湿:少量多次饮用温水或淡盐水,保持咽喉湿润,避免干燥刺激; 饮食调整:避免辛辣、过烫食物,减少咽喉刺激,可食用梨、蜂蜜水等润喉食物。 三、合理使用药物辅助(仅列名称,不指导服用) 局部缓解:西瓜霜含片、草珊瑚含片(含服,每日3-4次); 抗炎消肿:蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片(遵说明书服用); 细菌感染:若明确细菌感染(如脓痰、扁桃体化脓),需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),不可自行服用。 四、特殊人群注意事项 孕妇:避免剧烈运动,用药前需咨询产科医生,优先选择物理护理(如生理盐水含漱); 儿童:暂停跑步,以温和活动为主,运动后及时补充温凉饮食,避免过度哭闹; 老年人/慢性病患者:暂停运动,优先治疗原发病(如高血压、哮喘),运动需经医生评估。 五、恢复后科学运动建议 症状缓解后(1-2周),逐步恢复跑步:从快走+短时慢跑交替开始(每次≤15分钟),运动中含少量温水,避免干燥空气刺激;运动后监测咽喉反应,若出现疼痛、咳嗽立即停止,持续不适需就医复查。

问题:鼻子很痒一直打喷嚏流鼻涕是怎么回事

鼻子很痒、持续打喷嚏和流鼻涕最常见于过敏性鼻炎,也可能是血管运动性鼻炎、急性鼻炎等疾病的表现。 过敏性鼻炎 由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原触发,机体免疫系统产生IgE抗体,刺激鼻黏膜释放组胺,引发阵发性喷嚏(每次数个至数十个)、清水样鼻涕、鼻痒及鼻塞。症状常与接触过敏原相关,如花粉季或尘螨暴露时发作,可伴眼痒、流泪等眼部症状。 血管运动性鼻炎 因自主神经功能紊乱诱发,无明确过敏原。温差变化、刺激性气味(如香水)、情绪激动等可触发症状,表现为鼻痒、喷嚏、流涕,但鼻痒程度较轻,鼻塞更明显。症状无季节性规律,需通过过敏原检测排除过敏因素鉴别。 急性鼻炎(感冒初期) 多由鼻病毒、冠状病毒等感染引起,初期鼻黏膜充血水肿,出现鼻痒、连续喷嚏、流清涕,常伴低热、咽痛、乏力。病程较短(1周左右),随病毒清除逐渐缓解,若继发细菌感染可转为脓涕,需警惕鼻窦炎风险。 特殊人群注意事项 儿童:避免自行使用成人抗组胺药,可用生理盐水洗鼻缓解症状,优先物理防护(如戴口罩)。 孕妇:口服抗组胺药需谨慎,可优先用鼻腔冲洗;鼻用激素(糠酸莫米松)安全性较高,但需遵医嘱。 老年人:合并高血压、糖尿病者,用药需规避药物相互作用,建议及时排查基础疾病影响。 处理与就医建议 日常防护:戴口罩避免过敏原,定期清洁被褥(防尘螨),保持室内湿度40%-60%。 缓解方法:生理盐水洗鼻每日1-2次,口服抗组胺药(氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)可快速缓解症状。 就医指征:症状持续超2周、出现脓涕/鼻塞加重、高热或嗅觉减退,需排查鼻窦炎、鼻息肉等并发症。

问题:耳朵的结构是怎么样的

耳朵由外耳、中耳、内耳三部分构成,各部分结构不同,功能各异。外耳负责收集和传导声波,中耳传递振动并放大声音,内耳兼具听觉和平衡功能。 一、外耳结构 外耳由耳廓和外耳道组成。耳廓以弹性软骨为支架,表面覆盖皮肤,其凹凸形态可有效收集不同方向的声波,经外耳道传导至鼓膜。外耳道长约2.5cm,外侧1/3为软骨部,内侧2/3为骨部,交界处狭窄易发生耵聍栓塞。婴幼儿外耳道较成人短且直,皮肤娇嫩,游泳或洗澡时进水后若未及时清理,易诱发外耳道炎;老年人群外耳道皮肤萎缩,耵聍腺分泌减少,耵聍易干燥成块堵塞耳道。 二、中耳结构 中耳位于外耳与内耳之间,包含鼓膜、鼓室、听骨链及咽鼓管。鼓膜为椭圆形薄膜,分隔外耳与中耳腔,声波撞击后产生振动,传递至中耳听骨链。听骨链由锤骨、砧骨、镫骨组成,三者借关节连接,将振动放大约20倍,其中镫骨底与内耳卵圆窗相接,确保振动高效传递。咽鼓管连接鼓室与鼻咽部,吞咽时开放以平衡中耳压力,儿童咽鼓管短而平直,病原体易经咽鼓管逆行进入中耳,引发急性中耳炎,日常需注意预防感冒及鼻腔感染。 三、内耳结构 内耳又称迷路,分为耳蜗和前庭系统。耳蜗形似蜗牛壳,含听觉感受器柯蒂氏器,其中毛细胞为声波感受的关键结构,将机械振动转化为电信号,经听神经传至大脑听觉中枢。长期暴露于85分贝以上噪音(如职业性噪声、长期佩戴耳机)会损伤毛细胞,导致永久性听力下降。前庭系统由椭圆囊、球囊和半规管组成,椭圆囊和球囊感受头部静止位置,半规管感知旋转运动,共同维持身体平衡。老年人前庭器官退化,半规管敏感性降低,体位变化时易出现眩晕,日常行走建议缓慢起身,避免快速转头动作。

问题:孩子经常夜间鼻子流血,孩子鼻子出血检查什么

孩子经常夜间鼻出血,需通过基础检查、局部病因排查、全身疾病评估、特殊因素筛查及生活环境分析五方面综合检查,明确病因后针对性干预。 基础检查:血液系统与凝血功能筛查 血常规(血小板计数、血红蛋白)及凝血功能(PT、APTT)是核心,排查血小板减少、凝血因子缺乏等血液疾病(如白血病、血友病)。早产儿、有家族出血史或伴皮肤瘀斑的儿童,需额外检测D-二聚体,排除血栓或血管性血友病。 鼻腔局部检查:黏膜与结构评估 鼻内镜可直观观察鼻中隔偏曲、黏膜糜烂点或血管扩张;同时检测鼻腔湿度(干燥环境易致黏膜干裂出血,尤其空调/冬季),需排查不良习惯(如挖鼻、揉鼻)。建议保持室内湿度40%-60%,睡前用生理盐水喷鼻湿润黏膜。 全身疾病排查:多系统基础病筛查 除血液系统外,需评估心血管(动态血压监测,排除高血压)、肝肾功能(肝功能异常影响凝血因子合成,肾功能不全致毒素蓄积)及感染指标(如EB病毒抗体,排查传染性单核细胞增多症)。长期鼻出血且无局部病因时,需完善心电图及肝肾功能。 特殊病因筛查:过敏与异物 过敏性鼻炎患儿因鼻黏膜水肿、瘙痒,揉鼻损伤黏膜易出血,需查过敏原特异性IgE;5岁以下儿童警惕鼻腔异物(单侧出血伴异味),必要时行鼻CT(避免盲目X线辐射)。过敏体质或反复呼吸道感染儿童需重点排查。 生活方式干预:环境与习惯调整 睡眠时张口呼吸(腺样体肥大)会致黏膜干燥,建议睡前避免辛辣/热食,减少睡前剧烈活动。环境方面,定期用生理盐水洗鼻、保持空气清洁,避免粉尘/烟雾刺激。若夜间出血频繁,可在医生指导下短期使用薄荷油滴鼻剂(仅缓解干燥)。

问题:突聋是什么原因导致的

突发性耳聋(突聋)的核心病因 突发性耳聋(突聋)是指72小时内突然发生的感音神经性听力下降,主要由内耳血液循环障碍、病毒感染、免疫损伤等多因素协同作用导致,常伴随耳鸣、耳闷胀感。 一、内耳血液循环障碍 内耳毛细胞依赖持续供血,血管痉挛或栓塞是最常见诱因(约30%-50%患者存在)。高血压、糖尿病等基础病会加重血管硬化,突发低血压或血栓形成也可能引发内耳供血中断,导致毛细胞缺氧坏死,表现为低频或全频听力下降。 二、病毒感染 柯萨奇病毒、EB病毒、流感病毒等入侵内耳后,可触发免疫反应,损伤听神经或血管纹。研究显示,病毒感染后1-2周内突发听力下降的比例较高,病毒抗原与内耳组织交叉免疫反应可能是关键机制。 三、膜迷路积水 部分患者因内淋巴循环障碍导致膜迷路积水,内淋巴压力升高压迫毛细胞或听神经,引发听力骤降。此类患者常伴随眩晕、耳鸣,需与梅尼埃病鉴别(突聋可作为梅尼埃病的首发表现)。 四、外伤与噪音暴露 头部外伤(如颞骨骨折)直接损伤内耳结构,突发高强度噪音(如爆炸声)可致毛细胞机械性损伤或血管痉挛。长期慢性噪音暴露者风险更高,突然暴露于突发噪音环境(如鞭炮、机器轰鸣)更易诱发。 五、自身免疫因素 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病患者中,免疫复合物沉积内耳血管,引发炎症损伤。免疫相关突聋常伴随多系统症状,需结合抗核抗体等指标排查。 特殊人群注意事项 老年人、高血压/糖尿病患者及自身免疫病史者为高危人群,需定期监测听力并避免噪音暴露;儿童患者多与病毒感染相关,需排查上呼吸道感染史,及时干预可提高恢复概率。

上一页101112下一页