主任祝小林

祝小林主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。

擅长疾病

擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

TA的回答

问题:听力测试结果怎么看

根据听力测试结果,医生或听力专家会综合考虑听力损失程度、类型、频率特性、重振现象、言语识别能力以及患者的个体情况,为患者制定个性化的治疗和康复方案,包括选择合适的助听器或其他听力辅助设备,并提供相应的康复训练。 根据听力测试结果,可以从以下几个方面进行分析: 1.听力损失程度:根据听力测试的具体数值,确定听力损失的程度。轻度、中度、重度还是极重度听力损失。 2.听力损失类型:了解听力损失是传导性、感音神经性还是混合性。不同类型的听力损失可能需要不同的治疗方法。 3.频率特性:分析听力测试结果在不同频率上的表现,确定听力损失的主要频段。这有助于选择合适的助听器或其他听力辅助设备。 4.重振现象:如果存在重振情况,需要特别关注。重振可能会导致佩戴助听器时出现不适或声音过大的问题。 5.言语识别能力:通过言语测试了解患者的言语识别能力,这对于选择合适的听力康复方案和训练方法非常重要。 6.其他因素:考虑患者的年龄、健康状况、职业需求等因素,这些因素可能会影响听力康复的选择和效果。 需要注意的是,听力测试结果只是评估听力状况的一个依据,医生或听力专家还会综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗和康复方案。此外,对于一些严重的听力损失,可能需要进一步的检查和评估,如影像学检查或基因检测。 同时,对于特殊人群,如儿童、老年人或患有其他疾病的患者,需要特别关注他们的听力问题。儿童的听力康复尤为重要,早期干预可以促进语言和认知发展。老年人可能需要更适应的听力解决方案,同时要注意预防和治疗可能导致听力下降的疾病。对于患有某些疾病的患者,听力问题可能是并发症之一,需要综合治疗。 总之,听力测试结果是制定听力康复计划的重要依据,但医生或听力专家的专业评估和建议更为关键。他们可以根据具体情况为患者提供最合适的治疗方案,帮助他们改善听力状况,提高生活质量。

问题:耳鸣怎么医治

耳鸣治疗以病因治疗为基础,结合非药物干预、生活方式调整及必要的药物治疗,特殊人群需针对性管理。 一、病因治疗:明确病因是关键,如耳部感染(中耳炎)、耵聍栓塞、高血压、糖尿病等均可引发耳鸣。研究显示,针对可纠正病因的患者,经规范干预后约40%~60%的耳鸣症状可显著改善(如控制感染后,中耳炎相关耳鸣缓解率达70%)。 二、非药物干预:声音疗法(掩蔽疗法通过外界声音掩盖耳鸣声,WHO推荐对慢性耳鸣患者使用,可降低困扰度30%~50%;习服疗法通过长期声音暴露帮助大脑适应耳鸣,研究显示3~6个月疗程后约50%患者主观感受减轻);认知行为疗法(CBT通过调整对耳鸣的认知和情绪反应,改善焦虑抑郁状态,临床研究表明CBT可使耳鸣相关生活质量评分降低40%~60%);高压氧治疗对内耳缺血性耳鸣(如突发性耳聋合并耳鸣)有辅助作用,部分研究显示可提高听力及耳鸣缓解率20%~30%。 三、药物治疗:针对合并内耳微循环障碍的患者,可使用银杏叶提取物等改善循环药物;营养神经药物如甲钴胺有助于修复神经损伤;合并焦虑抑郁的患者可在医生指导下短期使用舍曲林等抗焦虑药物(需注意老年患者可能出现的副作用)。 四、生活方式调整:避免长期暴露于85分贝以上噪音环境,减少耳机使用时长;规律作息保证7~8小时睡眠,避免熬夜;减少咖啡因(每日≤200mg)及酒精摄入,避免加重内耳负担;通过正念冥想、瑜伽等方式缓解压力,降低交感神经兴奋性。 五、特殊人群处理:儿童患者优先处理耵聍栓塞、急性中耳炎等病因,避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)等耳毒性药物;老年患者用药需监测肝肾功能,优先选择非药物干预,如声音疗法;妊娠期女性因激素波动或妊娠高血压引发的耳鸣,需控制血压,避免自行用药,必要时咨询产科医生;合并糖尿病的耳鸣患者需严格控制血糖,避免高血糖加重内耳微血管病变。

问题:咽炎一直咳嗽怎么办啊

咽炎持续咳嗽需先明确病因,再针对性处理。急性咽炎多由病毒或细菌感染引发,慢性咽炎常与过敏、胃食管反流、长期刺激有关,持续咳嗽可能提示炎症未控制或合并其他问题,需优先通过非药物干预缓解,必要时遵医嘱用药。 1. 明确咽炎类型及病因:急性咽炎病程通常<3周,常见病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(如链球菌)感染,表现为咽痛、发热;慢性咽炎病程>3周,多伴随长期刺激(吸烟、粉尘)、过敏(花粉、尘螨)或胃食管反流,咳嗽多为干咳或少量白痰。持续咳嗽超过2周需警惕是否合并支气管炎、鼻窦炎等并发症。 2. 对症处理措施:非药物干预优先,多饮温水(成人每日1500-2000ml)保持咽喉湿润,温盐水(1杯温水+半茶匙盐)漱口每日3-4次,减轻黏膜炎症;使用加湿器维持室内湿度40%-60%,避免干燥空气刺激;避免辛辣、过烫、酸性食物,减少咽喉刺激。药物干预仅在咳嗽严重时使用,干咳可在医生指导下选用右美沙芬(成人适用,2岁以下禁用),有痰咳嗽优先祛痰药如氨溴索,不建议自行使用含可待因的中枢性镇咳药。 3. 特殊人群注意事项:儿童(2岁以下禁用右美沙芬,2-6岁需医生评估,3岁以上可用蜂蜜缓解干咳,每次5-10ml,每日1-2次);孕妇(非药物优先,必要时咨询产科医生,避免孕期用药);老年人(合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱药物,可能升高血压);胃食管反流患者(睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm,减少夜间胃酸反流刺激)。 4. 生活方式调整:避免吸烟及二手烟,雾霾天外出戴N95口罩;减少用嗓过度,避免长时间大声说话;过敏体质者需排查过敏原,避免接触诱发因素;规律作息,避免熬夜,增强免疫力。 5. 长期管理建议:若咳嗽持续超过2周,或伴随发热、呼吸困难、痰中带血,需及时就医,排查支气管炎、肺炎、反流性食管炎等并发症,避免延误治疗。

问题:单侧鼻子突然流黄水

单侧鼻子突然流黄水可能提示鼻腔或鼻窦存在异常,常见原因包括单侧鼻窦炎症、鼻腔异物、脑脊液鼻漏、鼻腔黏膜病变或感染等,需结合具体症状和病史进一步判断。 一、单侧鼻窦炎症 急性鼻窦炎多因细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)或病毒感染继发细菌感染,单侧鼻窦(如上颌窦、筛窦)炎症时,炎症刺激黏膜分泌增多,可出现黄色黏液性分泌物。症状常伴随鼻塞、同侧面部隐痛或胀痛,低头时症状加重,可能伴有发热、嗅觉减退。儿童及免疫力低下者更易发生,若未及时控制,可能转为慢性鼻窦炎。 二、鼻腔异物 多见于儿童,单侧鼻腔进入异物(如玩具零件、豆类等)后,异物刺激黏膜引发炎症,继发感染或黏液分泌异常,表现为单侧持续流黄水,可能伴随异味、鼻塞、频繁揉鼻或打喷嚏。若异物长期滞留,可能导致鼻窦炎、鼻黏膜损伤或鼻出血。需通过鼻内镜检查明确异物位置并取出。 三、脑脊液鼻漏 因颅底骨折、手术或先天缺陷导致硬脑膜破裂,脑脊液经鼻腔流出,初期可能被误认为鼻腔分泌物。典型表现为单侧或双侧鼻腔流出清亮或淡黄色液体,低头时增多,坐位时减少,可能伴随头痛、嗅觉减退,外伤后更需高度警惕。孕妇因激素变化可能增加鼻窦压力,但若伴随头痛或外伤史,需优先排除。 四、鼻腔黏膜囊肿或息肉 单侧鼻腔黏膜囊肿(如黏液腺囊肿)或鼻息肉(尤其是过敏性鼻息肉)增大时,可能压迫周围组织,导致分泌物引流不畅,继发感染后出现黄色分泌物。囊肿多为良性,生长缓慢,息肉常伴随鼻塞、鼻痒、喷嚏等过敏症状,需鼻内镜检查鉴别。 五、特殊人群注意事项 儿童若单侧流黄水伴异味、鼻塞,优先排查鼻腔异物;孕妇及哺乳期女性需避免滥用药物,优先生理盐水冲洗鼻腔;老年人或糖尿病患者因免疫力低下,需警惕真菌性鼻窦炎,表现为单侧鼻涕带血、鼻腔异味或头痛,应尽早就诊。所有人群均需避免自行冲洗鼻腔或挖鼻,防止症状加重。

问题:如何避免出现儿童气管异物

避免儿童气管异物需从环境管理、饮食安全、行为习惯及监护应急四方面综合干预,尤其针对低龄儿童(0-3岁)及有吞咽功能障碍者需强化防护措施。 一、环境与物品管理。居家环境需定期排查并移除直径<3cm的小物件,如硬币、纽扣电池、小玩具零件、别针等,收纳在儿童无法触及的抽屉或带锁柜子中。药品、清洁剂等需密封存放,避免与食物混放。婴幼儿爬行阶段,地面避免散落小颗粒状物品,如豆类、米粒等,玩具选择直径≥3cm的安全尺寸,防止误吞后吸入气道。 二、饮食安全规范。0-3岁儿童应避免食用整颗坚果、带核水果(如整颗葡萄、荔枝)、黏性食物(如果冻、汤圆)及带骨肉类(如排骨)。喂食时需将食物切成<1.5cm小块,咀嚼功能未发育完全者可制成泥状或糊状。进食过程中避免逗弄、惊吓儿童,禁止边跑边吃或在跑动中喂食,减少呛咳风险。 三、行为习惯干预。家长需教导儿童不将小物件(如回形针、珠子)放入口中,对有口欲期特征的婴幼儿(4-18个月),使用牙胶或安抚玩具替代小物件。3岁以下儿童避免接触口香糖、泡泡糖,此类物品易黏附于咽喉部造成窒息。玩耍时选择安全性玩具,避免尖锐、细小部件脱落,定期检查玩具结构完整性。 四、监护与应急准备。儿童进食、玩耍时需专人全程监护,避免离开视线。家长应参加儿童急救培训,掌握海姆立克法操作流程及气道异物识别要点,症状表现为突然剧烈咳嗽、面色发绀、双手抓喉、呼吸急促或暂停,发现后立即拨打急救电话并实施急救。家中常备急救物品,如异物取出工具包(需在专业指导下使用),并张贴附近医院急诊电话及路线图。 特殊人群提示:存在神经系统疾病、智力障碍或先天性吞咽功能障碍的儿童,需采用医用级粉碎工具处理食物,全程有人辅助进食,避免自主进食。喂食速度宜慢,每次咀嚼3-5次确认安全后再吞咽,减少异物吸入概率。

上一页101112下一页