主任祝小林

祝小林主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。

擅长疾病

擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

TA的回答

问题:我的鼻子老闻到一股异味

鼻子闻到异味可能与鼻腔鼻窦疾病、嗅觉功能异常或环境因素有关,持续超过2周需就医排查。 鼻腔鼻窦疾病 鼻炎、鼻窦炎等炎症会导致分泌物异常,厌氧菌感染时可能产生腐臭味。儿童腺样体肥大、成人鼻息肉也可能引发异味。 嗅觉功能异常 嗅觉神经损伤或退化(如头部外伤、老年退行性病变)可能导致幻嗅,患者会感知不存在的异味。长期吸烟、酗酒会影响嗅觉敏感度。 环境与生活方式因素 长期处于污染、潮湿环境或接触化学物质(如甲醛),可能刺激鼻腔产生异味感。不良卫生习惯(如鼻腔清洁不足)也会诱发。 全身性疾病影响 糖尿病酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味,肾功能衰竭时体内毒素蓄积可能通过鼻腔散发氨味。此类情况需同步治疗原发病。 特殊人群注意事项 儿童应避免接触刺激性气体,婴幼儿鼻塞时慎用成人通鼻药;孕妇若出现持续性异味,需排查妊娠相关鼻腔病变,减少药物干预风险。

问题:有耳鸣怎么办

有耳鸣时,应先明确持续时间(如短暂性或持续性),及时排查病因并优先非药物干预,必要时在医生指导下使用药物。 短暂性耳鸣(持续数秒至数分钟):多因疲劳、压力或环境噪音引起,可通过休息、放松训练缓解,避免突然接触强噪音。 持续性耳鸣(持续超过6个月):需就医排查耳部、血管或神经病变,如梅尼埃病、听神经瘤等。治疗以改善生活方式(如戒烟限酒)和药物(如抗抑郁药)为主,儿童需优先排除中耳炎等感染因素。 伴随听力下降或眩晕:提示内耳或中枢病变,需尽快就诊,避免延误治疗。孕妇、老年人及糖尿病患者需更密切监测,防止耳鸣加重基础疾病。 药物相关耳鸣:某些药物(如阿司匹林、氨基糖苷类抗生素)可能诱发,用药期间出现需及时告知医生调整方案。 特殊人群建议:儿童避免自行使用耳毒性药物,老年人需关注血压波动与耳鸣的关联,女性更年期耳鸣可通过激素调节改善。

问题:咽喉部发炎,扁桃体发炎

咽喉部发炎和扁桃体发炎常由病毒或细菌感染引发,多数情况下经合理护理或对症治疗可在1~2周内缓解。 病毒感染性扁桃体炎:常见于儿童及青少年,多由腺病毒、流感病毒等引起,表现为咽部红肿、疼痛,常伴发热、咳嗽等症状。治疗以对症支持为主,如多饮水、使用含漱液缓解局部不适,多数无需抗生素。 细菌感染性扁桃体炎:链球菌感染占比高,成人及年长儿童多见,扁桃体红肿明显,表面可见脓性分泌物,可能伴高热、头痛。需在医生指导下使用抗生素,如青霉素类药物,避免自行用药延误治疗。 特殊人群注意事项:婴幼儿扁桃体炎易引发呼吸困难,需密切观察呼吸情况;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱;糖尿病患者感染易加重血糖波动,应加强血糖监测。 预防措施:保持口腔卫生,避免辛辣刺激饮食,增强免疫力可降低复发风险。若症状持续超过3天未缓解或反复发作,建议及时就医明确病因。

问题:为什么会有耳鸣现象

耳鸣是听觉系统异常放电或神经信号处理紊乱的结果,持续时间从数秒到数月不等,常与内耳微循环障碍、听神经损伤或神经中枢异常有关。 生理性耳鸣:由肌肉收缩、血管搏动等生理活动产生,如耳周肌肉紧张或颈动脉异常血流,通常短暂且无需干预。 病理性耳鸣:分为感音神经性(内耳毛细胞损伤、听神经瘤等)、传导性(中耳炎、耵聍栓塞)及混合性(兼具两者特征),需通过听力检测明确病因。 主观性耳鸣:患者主观感知,常见于长期噪音暴露、高血压、糖尿病等慢性病或药物副作用(如阿司匹林、氨基糖苷类抗生素)。 客观性耳鸣:可被他人听到,多因血管畸形、肌肉痉挛(如腭肌阵挛)或中耳异常活动,需结合影像学检查排除血管病变。 特殊人群注意事项:老年人因听觉系统退化更易出现,孕妇需警惕药物影响,儿童需排除先天性听力问题及外伤,糖尿病患者应严格控制血糖以减少神经损伤风险。

问题:鼻咽癌怎么样确诊

鼻咽癌的确诊需结合病史、症状、影像学检查及病理活检。 **病史与症状评估**:长期鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大等症状持续2周以上,需警惕鼻咽癌可能。有鼻咽癌家族史或EB病毒感染史者风险较高。 **影像学检查**:鼻咽镜检查可直接观察鼻咽部病变,必要时进行增强CT或MRI扫描,明确肿瘤侵犯范围及颈部淋巴结转移情况。 **病理活检**:通过鼻咽镜取病变组织进行病理分析,是确诊鼻咽癌的金标准。若活检阴性但高度怀疑,可考虑重复活检或PET-CT检查。 **特殊人群注意事项**:儿童患者需避免过度检查,优先选择非侵入性影像学检查;老年患者需评估心肺功能,确保检查耐受性;孕妇需权衡检查对胎儿的影响,必要时推迟或简化检查流程。 **治疗建议**:以放疗为主,联合化疗、靶向治疗等综合方案。治疗期间需定期复查,监测肿瘤控制情况及治疗副作用。

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