沈阳医学院附属第二医院急诊科
简介：张秀春，毕业于沈阳医学院临床学专业，从事临床工作30余年，曾多次到中国医科大学附属第一医院消化内科、急诊科、内窥镜中心进修学习。主要专长于猝死、急性心肌梗塞、心衰、呼衰、急性脑血管病、上消化道出血、各种原因导致的昏迷、休克及中毒、电击伤、溺水等重危患者的抢救。 主持学院科研课题一项，在国家级期刊发表论文10余篇，其中2篇为核心期刊，并多次受邀参加《北方名医》节目专家讲座。
猝死、急性心肌梗塞、各种原因导致的昏迷、休克及中毒、电击伤、溺水等重危患者的抢救。
主任医师急诊科
预防中暑应优先选择含电解质的水，如淡盐水（钠浓度0.9%~1.2%）、运动饮料（含钠、钾、镁等）或自制电解质水（如淡盐水+少量果汁），避免单纯饮用纯水。1.日常轻度活动（如散步、办公室工作）轻度活动导致的中暑风险较低，可饮用淡盐水（每500ml水加1~2克盐）或白开水，少量多次饮用，每次100~150ml，避免一次性大量饮水稀释血液电解质。2.高温高强度运动（如跑步、户外训练）运动中出汗量大，需补充电解质，含电解质的运动饮料（钠含量100~200mg/500ml）是优选，其钾、镁成分可缓解肌肉疲劳。儿童、青少年应选择低糖版本，避免糖分过高加重脱水。
休克患者护理需快速识别并立即启动生命支持，关键措施包括维持气道通畅、监测生命体征、建立静脉通路、纠正酸碱失衡及预防并发症。快速评估与稳定生命体征：立即检查意识、呼吸、循环状态，开放气道并给氧，若呼吸急促或困难需辅助通气，同时监测心率、血压、血氧饱和度及尿量变化。液体复苏管理：迅速建立至少两条静脉通路，遵医嘱优先输注等渗晶体液（如生理盐水）或胶体液（如羟乙基淀粉），根据休克类型调整液体类型及速度，儿童患者需按体重严格控制液体量。病因治疗与对症处理：针对感染性、心源性、低血容量性等不同休克类型，快速排查并处理病因，如控制感染、纠正心律失常、止血等，必要时使用血管活性药物维持血压。
一氧化碳中毒主要因含碳物质不完全燃烧产生的一氧化碳（CO）经呼吸道吸入，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），阻碍氧气运输，导致组织缺氧。一、常见原因1.家用燃料使用不当：燃气热水器、煤炉、炭火取暖等设备通风不良，CO泄漏。2.汽车尾气及密闭空间排放：车库内怠速运行车辆、门窗紧闭的车内使用空调等。3.工业生产或意外事故：如煤矿瓦斯泄漏、管道破裂等。二、高危人群与风险1.婴幼儿：呼吸系统发育不完全，对缺氧耐受性差，易快速出现症状。2.老年人：基础疾病多（如心肺疾病），缺氧时代偿能力弱。3.孕妇：胎儿对缺氧敏感，易致早产或胎儿窘迫。
输液管内少量空气通常可随血液循环自行吸收，无需特殊处理；若空气量较大（超过5ml/kg体重），需立即采取头低足高位体位，保持静脉通路通畅并通知医护人员。少量空气（<5ml/kg）：此类空气多为输液时残留，可随血液循环经肺循环排出，对成人影响较小。婴幼儿因循环系统发育不完全，需密切观察呼吸、心率变化，若出现轻微不适及时告知医护人员。大量空气（>5ml/kg）：空气进入静脉后可阻塞肺动脉，引发严重缺氧。此时应立即停止输液，患者取头低足高位（身体与地面成15°~30°角），使空气浮向右心室尖部，避免进入肺动脉。同时呼叫医护人员，必要时给予高流量吸氧或专业干预。
喝完酒觉得冷可能是酒精扩张血管导致体表热量散失、血糖波动引发代谢产热不足，或饮酒后免疫力下降诱发的应激反应，需结合具体情况判断。酒精扩张血管：酒精直接作用于血管平滑肌，使体表血管扩张，血液流向皮肤表面，导致皮肤温度下降，同时热量通过皮肤快速散失，从而产生寒冷感。这种情况常见于饮酒后短时间内，尤其在室温较低或衣物不足时更明显。血糖波动影响：酒精代谢过程中可能影响肝脏糖原储备，导致血糖水平短暂下降。低血糖会使身体能量供应不足，代谢产热减少，同时刺激交感神经兴奋，引发寒战等产热反应，但体感仍可能因能量消耗而感到寒冷。