沈阳医学院附属第二医院急诊科
简介：张秀春，毕业于沈阳医学院临床学专业，从事临床工作30余年，曾多次到中国医科大学附属第一医院消化内科、急诊科、内窥镜中心进修学习。主要专长于猝死、急性心肌梗塞、心衰、呼衰、急性脑血管病、上消化道出血、各种原因导致的昏迷、休克及中毒、电击伤、溺水等重危患者的抢救。 主持学院科研课题一项，在国家级期刊发表论文10余篇，其中2篇为核心期刊，并多次受邀参加《北方名医》节目专家讲座。
猝死、急性心肌梗塞、各种原因导致的昏迷、休克及中毒、电击伤、溺水等重危患者的抢救。
主任医师急诊科
抽完烟头晕多因尼古丁急性刺激、一氧化碳中毒或短暂缺氧，通常在数分钟至半小时内缓解。缓解需根据原因采取不同措施：立即脱离吸烟环境，到空气流通处休息，饮用温水补充水分，避免立即进行剧烈活动。 尼古丁急性刺激导致头晕 尼古丁快速作用于神经系统，使血管收缩、血压短暂升高，引发头晕。应立即停止吸烟，静坐或缓慢行走至空气新鲜处，深呼吸5-10次，每次持续3-5秒，帮助血氧水平恢复正常。 一氧化碳中毒引发头晕 烟草燃烧产生的一氧化碳与血红蛋白结合，降低氧气运输能力。需开窗通风15-30分钟，保持室内空气流通，若头晕持续超过15分钟或伴随恶心呕吐，应及时就医。 低血糖/脱水相关头晕 吸烟可能抑制食欲或加速代谢，导致血糖或血容量下降。坐下休息时可少量饮用温糖水或淡盐水，避免空腹吸烟，日常保持规律饮食，避免长时间空腹。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人及心血管疾病患者需格外谨慎，头晕发作时应立即坐下或躺下，避免跌倒；儿童禁止接触烟草及二手烟，若出现头晕伴随意识模糊，需尽快就医检查。 长期预防建议 减少吸烟频率至每周不超过1-2支，避免空腹或密闭空间吸烟，逐步建立健康生活方式，如规律运动、均衡饮食，降低头晕发作风险。
酒后头晕可食用富含果糖的水果如西瓜、橙子、葡萄等，通过促进酒精代谢缓解症状。 西瓜：含水量高，能补充酒精导致的脱水，果糖可加速乙醇代谢，建议每次食用200~300克，分多次食用。 橙子：含维生素C和类黄酮，维生素C可增强肝脏代谢酒精的能力，建议选择酸甜口感的品种，每日2~3个为宜。 葡萄：含酒石酸和葡萄糖，可促进酒精分解，其果皮中的白藜芦醇也有辅助作用，建议连皮食用，每次10~15颗。 香蕉：富含钾元素，能缓解酒后电解质紊乱导致的头晕、乏力，建议选择熟透的香蕉，每日1~2根。 特殊人群提示：糖尿病患者应选择低糖水果如柚子，每次食用量控制在100克以内；孕妇、哺乳期女性及儿童严禁饮酒，若不慎饮酒需立即就医。
成年人发高烧至38.2℃时，可优先采用非药物干预（如物理降温、补充水分），若持续或伴随严重症状，需在医生指导下合理使用退热药物。 一、物理降温法 - 温水擦拭：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次15~20分钟，通过水分蒸发带走热量。 - 退热贴辅助：贴于额头或颈部，通过凝胶层散热，适合无皮肤破损者。 二、补充水分与电解质 - 少量多次饮水：每日饮水量增至2000~3000ml，避免脱水；可搭配淡盐水或运动饮料补充电解质。 - 饮食清淡易消化：选择粥、汤类等流质食物，减轻肠胃负担。 三、药物干预原则 - 用药时机：体温持续≥38.5℃且伴随明显不适（如头痛、肌肉酸痛）时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬。 - 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及儿童（2岁以下）需严格遵医嘱，避免自行用药。 四、持续监测与就医指征 - 动态观察：每2~4小时测量一次体温，记录变化趋势。 - 及时就医：若出现高热持续超3天、呼吸困难、剧烈呕吐、意识模糊等症状，应立即前往医疗机构排查病因。 五、特殊场景应对 - 老年患者：注意保暖与防跌倒，避免因发热引发心脑血管意外。 - 慢性病患者：糖尿病、高血压等患者需密切监测基础指标，必要时提前咨询主治医生。 核心原则：以缓解不适为目标，优先非药物干预，必要时规范用药，持续关注病情变化，避免延误诊治。
中暑临床表现主要分为热痉挛（短时间肌肉痉挛，常伴剧烈运动后）、热衰竭（头晕、恶心、血压下降，体温多正常或略高）、热射病（高热≥40℃，意识障碍、多器官功能损伤，死亡率高）三类，均因高温环境下体温调节失衡引发。 热痉挛：多见于健康青壮年，剧烈运动后大量出汗未及时补水，电解质紊乱致四肢肌肉突发痉挛，以小腿、腹部为主，休息后可缓解。 热衰竭：好发于老年人、慢性病患者及长时间户外工作者，因脱水、外周血管扩张，表现为头晕、乏力、皮肤湿冷、面色苍白，体温通常38~39℃，无明显意识障碍。 热射病：高危人群为婴幼儿、肥胖者、高血压/糖尿病患者及服用抗精神病药者，核心症状为高热、无汗、意识模糊，可伴呕吐、抽搐，需立即就医，否则易致多器官衰竭。 特殊人群注意事项：婴幼儿体温调节能力弱，避免长时间户外活动；老年人需随身携带防暑药，监测血压；慢性病患者应在阴凉处休息，避免自行服用利尿剂；服药期间出现头晕、心悸等需警惕中暑。
狂犬病应立即就医，24小时内接种疫苗，严重者需注射被动免疫制剂。 一、暴露后紧急处理 立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15~30分钟，碘伏消毒。 二、伤口分级与处理 Ⅰ级暴露（完好皮肤接触）：无需特殊处理，清洁即可。 Ⅱ级暴露（轻微破损）：需彻底冲洗并接种疫苗。 Ⅲ级暴露（出血或贯通伤）：冲洗后接种疫苗+被动免疫制剂。 三、疫苗接种时机 接种五针法（0、3、7、14、28天）或四针法（2-1-1），严重暴露者可联合接种。 四、特殊人群注意事项 孕妇：可接种疫苗，无禁忌。 儿童：按年龄调整剂量，优先非药物干预。 免疫功能低下者：需加强免疫，密切观察。 五、预防措施 家养宠物定期接种疫苗，避免接触野生动物。被咬伤后及时就医，切勿自行处理。