主任王可新

王可新主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

擅长疾病

胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

TA的回答

问题:小肚子右下方痛怎么回事

小肚子右下方疼痛可能由多种原因引起,最常见于急性阑尾炎、妇科急症(如宫外孕、附件炎)、泌尿系统结石、肠道功能紊乱及腹壁病变等,需结合症状及检查明确病因。 急性阑尾炎 典型表现为“转移性右下腹痛”:初期脐周或上腹痛,6-8小时后固定于右下腹,伴恶心、低热;若疼痛持续加重、右下腹压痛反跳痛,需警惕阑尾穿孔;儿童及老年人症状不典型,易漏诊,建议立即就医。 妇科急症(女性优先排查) 盆腔炎/附件炎:伴发热、白带异常,性交后疼痛加重; 宫外孕:停经史+阴道出血,突发撕裂样剧痛,严重时休克,血HCG+B超可确诊; 卵巢囊肿扭转:突发绞痛,B超可见囊肿蒂部扭转,均需紧急处理。 右侧输尿管结石 表现为突发绞痛,沿侧腹至会阴部放射,伴血尿、尿频;B超/CT可发现结石位置,需急诊排石;若伴发热,提示结石合并感染,需抗感染+止痛(如双氯芬酸钠)。 肠道功能紊乱或炎症 急性胃肠炎:饮食不洁后腹痛腹泻,伴呕吐,排便后缓解; 肠易激综合征:情绪/饮食诱发,便秘或腹泻交替,无器质性病变; 便秘:长期便秘者右下腹隐痛可能为粪石梗阻,需通便治疗(乳果糖等)。 特殊病因(结合病史判断) 腹壁拉伤:运动后局部压痛,活动受限; 腹股沟疝嵌顿:老年人/肥胖者突发疼痛,肿块无法回纳; 男性精索问题:伴阴囊坠胀,超声可鉴别。 特殊人群注意事项 孕妇:腹痛+阴道出血需警惕流产/宫外孕,立即就医; 儿童:腹痛拒按、高热提示急性阑尾炎,需优先排查; 糖尿病患者:腹痛伴发热易感染扩散,需排查脓肿。 药物提示:急性阑尾炎可临时用抗生素(头孢曲松),便秘可用乳果糖,均需医生处方。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热/休克,务必立即急诊!

问题:伤口化脓该怎么处理

伤口化脓是细菌感染引发的局部炎症反应,需先以生理盐水冲洗清洁、碘伏消毒控制感染,浅表轻微化脓可自行护理,深大伤口或特殊人群应尽快就医处理。 一、浅表伤口化脓的处理:1. 清洁:用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除脓液及坏死组织,避免用自来水或肥皂水直接冲洗;2. 消毒:伤口周围皮肤用碘伏涂抹,儿童皮肤建议用医用酒精(避免)或仅用碘伏;3. 保护:覆盖无菌纱布或创可贴,保持伤口透气,避免摩擦或污染;4. 观察:每日检查伤口红肿范围,若化脓量增多或疼痛加剧,需警惕感染扩散。 二、深层或污染伤口化脓的处理:1. 优先就医:若伤口深、有异物残留(如金属、泥土)或被污染,需由专业人员清创;2. 清洁辅助:用生理盐水冲洗伤口内部,清除可见脓液及异物;3. 药物干预:浅表感染可外用莫匹罗星软膏,严重感染需口服抗生素(遵医嘱);4. 禁止挤压:严禁用手或工具挤压化脓部位,防止感染扩散至周围组织。 三、特殊人群化脓伤口的注意事项:1. 儿童:家长需全程协助处理,禁用刺激性消毒剂,伤口需每日更换无菌纱布,避免儿童抓挠,24小时内红肿未消退需就医;2. 老年人:皮肤愈合能力弱,需严格保持伤口干燥清洁,避免自行处理,优先就医评估是否需清创;3. 糖尿病患者:血糖控制不佳时易加重感染,需严格监测血糖,化脓伤口需尽快就医,防止因循环差导致愈合延迟;4. 免疫功能低下者:如长期服用激素、肿瘤患者等,需尽快就医,必要时使用广谱抗生素。 四、化脓伤口就医指征:1. 伤口直径超过3厘米或深度达皮下组织;2. 红肿范围扩大至伤口边缘5厘米以上,或伴随发热(体温≥38.5℃);3. 化脓持续2天未缓解,或自行处理后症状无改善;4. 伤口麻木、皮肤发黑或裂开,需立即就医。

问题:手术费多少钱

手术费受手术类型、医院等级、地区差异及患者病情复杂程度影响,儿童因儿科特有麻醉、护理等有费用调整考量,老年人因合并基础疾病等致手术费增加,不同地区不同手术项目医保报销政策有差异。 一、手术费的主要影响因素 1.手术类型:不同手术的复杂程度差异极大,简单手术如体表小肿物切除术,费用可能在几千元;而复杂手术如心脏搭桥术、器官移植术等,费用可高达数万元甚至数十万元。 2.医院等级:三甲医院因具备更先进的设备、更专业的医疗团队及更高的运营成本,手术费通常高于二甲及以下医院。 3.地区差异:一线城市、经济发达地区的医疗服务成本较高,手术费普遍高于三四线城市及经济欠发达地区。 4.患者病情复杂程度:同一手术,病情越复杂(如合并多种基础疾病、出现并发症等),术前评估、术中处理及术后监护等环节增多,手术费相应增加。 二、特殊人群手术费需考虑的因素 1.儿童:儿童手术需考虑儿科特有的麻醉方式、护理要求及可能的特殊检查等,且儿童身体对手术的耐受程度与成人不同,可能影响手术方案及费用,例如小儿先天性心脏病手术,需综合评估儿童体重、病情严重程度等调整费用。 2.老年人:老年人常合并多种基础疾病(如高血压、糖尿病等),术前需更全面的评估与准备,术后康复周期可能延长,这些因素均可能导致手术费增加。 三、医保报销对手术费的影响 不同地区、不同手术项目的医保报销政策存在差异。一般来说,符合医保报销范围的手术,患者只需支付报销后剩余部分。例如,部分常见的良性肿瘤切除术可能纳入医保报销,报销比例通常在50%-80%不等;而一些高难度或进口耗材相关的手术,医保报销比例可能相对较低。患者可通过咨询当地医保部门或就诊医院医保窗口,了解具体手术项目的报销细则。

问题:小肚子和大腿根之间疼痛是怎么回事

小肚子与大腿根之间疼痛(腹股沟区域疼痛),常见于淋巴结炎、肌肉拉伤、盆腔炎症、髋关节病变或血管神经压迫等原因,需结合伴随症状和检查明确病因。 腹股沟淋巴结炎 多因局部或全身感染(如链球菌、大肠杆菌)引发,表现为淋巴结肿大、红肿热痛,按压疼痛明显,可能伴发热。血常规可见白细胞升高,超声可评估淋巴结形态。治疗以抗生素(如阿莫西林)为主,需避免挤压刺激,特殊人群(孕妇、儿童)需遵医嘱用药。 肌肉/软组织拉伤 运动过度、突然扭转或长期姿势不良(如久坐弯腰)易致腹内斜肌、缝匠肌等拉伤,活动时疼痛加重,局部有压痛,休息后缓解。建议冷敷(48小时内)、热敷(48小时后),避免剧烈运动,老年人肌肉萎缩者需预防二次损伤。 盆腔/妇科炎症(女性多见) 盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔组织,疼痛伴白带异常、腰骶部酸痛、发热,严重时出现寒战。需结合妇科超声、分泌物检查明确诊断,抗生素(如甲硝唑)为主要治疗,孕妇需优先排除流产风险,经期女性避免劳累。 髋关节/骶髂关节病变 髋关节炎、滑膜炎或骶髂关节炎可放射至腹股沟区,活动(如走路、蹲起)时疼痛加剧,伴髋关节活动受限。X线或MRI可见关节间隙狭窄、骨质增生,治疗以非甾体抗炎药(如布洛芬)、理疗为主,老年人需警惕骨关节炎进展。 血管/神经压迫 股动脉栓塞(如血栓脱落)突发剧痛,伴下肢冰凉、苍白;股神经受压(如腰椎间盘突出放射痛)表现为麻木刺痛。此类情况需紧急就医,老年人、糖尿病患者(血栓风险高)需加强预防,避免久坐久站导致血流缓慢。 注意:若疼痛持续超3天、伴高热、肢体肿胀或活动完全受限,需立即就诊。特殊人群(孕妇、儿童、慢性病患者)应优先联系专科医生,避免自行用药延误病情。

问题:右腹部按压疼痛是什么原因

右腹部按压疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统及腹壁肌肉骨骼等结构异常,需结合疼痛部位、伴随症状及检查判断。 一、消化系统疾病: 1. 急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)按压痛,约70%~80%患者伴发热、恶心呕吐,临床研究显示,此类患者手术切除率达90%以上。 2. 胆囊炎:右上腹按压痛,常伴右上腹绞痛、发热、黄疸,尤其胆囊结石患者风险高,约40%~50%急性胆囊炎与结石相关,超声检查可显示胆囊壁增厚或结石影。 3. 回盲部炎症:包括克罗恩病或肠结核,表现为右下腹隐痛、胀痛,按压痛,常伴腹泻、体重下降,临床研究显示,克罗恩病患者中右下腹压痛发生率约65%。 二、泌尿系统疾病: 右侧肾结石或输尿管结石:疼痛可放射至右下腹,按压痛,伴血尿、尿频尿急,约20%肾结石患者出现腹部压痛,CT检查可明确结石位置及大小。 三、生殖系统疾病: 1. 女性右侧附件炎:多伴发热、白带异常,右下腹按压痛,临床研究显示,附件炎患者中右下腹压痛发生率约55%,妇科超声可显示输卵管增粗或积液。 2. 卵巢囊肿蒂扭转:突发剧烈疼痛,右下腹压痛明显,需紧急就医,超声检查可见囊肿扭转征象,此类急症延误诊治率约10%。 四、其他原因: 1. 腹壁肌肉拉伤:有运动或外伤史,局部按压痛,活动时加重,约15%腹肌拉伤患者出现右下腹疼痛,休息后可缓解。 2. 带状疱疹:早期仅右下腹按压痛,后续出现皮疹,约20%带状疱疹患者有前驱痛,需皮肤科专科检查。 特殊人群提示:儿童急性阑尾炎症状不典型,仅20%有转移性疼痛,易延误;老年人症状轻但穿孔率高;女性经期盆腔充血可加重附件区域压痛,需避免自行用药。

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