病情描述:伤口化脓该怎么处理
主任医师 山东大学齐鲁医院
伤口化脓是细菌感染引发的局部炎症反应,需先以生理盐水冲洗清洁、碘伏消毒控制感染,浅表轻微化脓可自行护理,深大伤口或特殊人群应尽快就医处理。
一、浅表伤口化脓的处理:1.清洁:用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除脓液及坏死组织,避免用自来水或肥皂水直接冲洗;2.消毒:伤口周围皮肤用碘伏涂抹,儿童皮肤建议用医用酒精(避免)或仅用碘伏;3.保护:覆盖无菌纱布或创可贴,保持伤口透气,避免摩擦或污染;4.观察:每日检查伤口红肿范围,若化脓量增多或疼痛加剧,需警惕感染扩散。
二、深层或污染伤口化脓的处理:1.优先就医:若伤口深、有异物残留(如金属、泥土)或被污染,需由专业人员清创;2.清洁辅助:用生理盐水冲洗伤口内部,清除可见脓液及异物;3.药物干预:浅表感染可外用莫匹罗星软膏,严重感染需口服抗生素(遵医嘱);4.禁止挤压:严禁用手或工具挤压化脓部位,防止感染扩散至周围组织。
三、特殊人群化脓伤口的注意事项:1.儿童:家长需全程协助处理,禁用刺激性消毒剂,伤口需每日更换无菌纱布,避免儿童抓挠,24小时内红肿未消退需就医;2.老年人:皮肤愈合能力弱,需严格保持伤口干燥清洁,避免自行处理,优先就医评估是否需清创;3.糖尿病患者:血糖控制不佳时易加重感染,需严格监测血糖,化脓伤口需尽快就医,防止因循环差导致愈合延迟;4.免疫功能低下者:如长期服用激素、肿瘤患者等,需尽快就医,必要时使用广谱抗生素。
四、化脓伤口就医指征:1.伤口直径超过3厘米或深度达皮下组织;2.红肿范围扩大至伤口边缘5厘米以上,或伴随发热(体温≥38.5℃);3.化脓持续2天未缓解,或自行处理后症状无改善;4.伤口麻木、皮肤发黑或裂开,需立即就医。