主任程志安

程志安主任医师

广东省中医院骨科

个人简介

简介:程志安,男,广东省中医院,骨科,医学博士,教授,主任医师,硕士研究生导师。1989年大学本科毕业于湖北中医学院,获学士学位;1996年获中山医科大学中西医结合硕士学位;2001年获广州中医药大学骨科博士学位。2002-2003年,德国ESSEN大学医学院学习,博士后,师从广东省名老中医著名骨科专家萧劲夫教授、著名骨科专家刘尚礼教授、林道贤教授等,历任中山大学附属第二医院骨科主治医师、副教授、副主任医师、广东省中医院骨科副教授、副主任医师。教授、主任医师。长期从事脊柱疾病、骨关节疾病、骨质疏松症、创伤骨科及骨肿瘤等骨科疾病的中西医结合临床及研究工作。目前主持国家自然科学基金1项、国家教育部与国家中医药管理局留学归国人员科研课题各1项、广东省自然科学基金与广东省社会发展计划项目各1项。先后完成广东省社会发展计划项目4项,广东省中医药管理局以及中山大学科研课题3项,参与省部级科研项目10余项,发表学术论文40余篇。1999年获国家教育部科技进步三等奖,2004获得中华医学会优秀论文奖。2009年获广州中医药大学科技进步二等奖,2010年获广州中医药大学科技进步一等奖。

擅长疾病

腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出。

TA的回答

问题:颈椎引起的脑供血不足应该用什么药呢?用什么?

颈椎引起的脑供血不足的药物治疗需根据具体病因和症状选择,常用药物包括改善脑循环的[通用药品1]、营养神经的[通用药品2]等,同时需结合非药物干预。 1.改善脑循环药物:如[通用药品1](如倍他司汀),可扩张脑血管、增加脑血流量,缓解头晕、头痛等症状,适用于因颈椎压迫血管导致的脑供血不足患者。 2.营养神经药物:如[通用药品2](如甲钴胺),有助于修复受损神经,改善神经功能,对伴随肢体麻木、无力等症状者适用。 3.抗血小板药物:若存在颈椎不稳或血栓风险,可在医生指导下短期使用阿司匹林等抗血小板药物,预防血栓形成。 4.特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需谨慎,儿童应避免使用成人药物,建议在医生指导下选择安全药物。 5.非药物干预优先:日常应避免长时间低头,选择合适高度的枕头,适当进行颈椎操锻炼,配合热敷、按摩等物理治疗,减少药物依赖。

问题:手腕肿了。求解答

手腕肿胀需先明确原因,可能与急性损伤、慢性劳损或疾病相关,持续超过24小时不缓解或伴随剧痛、活动受限等症状应及时就医。 1.急性损伤导致手腕肿:多由跌倒撑地或外力撞击引起,24小时内冰敷可减轻肿胀,之后热敷促进血液循环,48小时内避免活动腕部。 2.慢性劳损引发肿胀:长期重复性动作或姿势不良导致,需调整工作习惯,避免过度使用腕部,可适当进行拉伸和力量训练,疼痛难忍时可短期使用非甾体抗炎药缓解。 3.疾病相关肿胀:如类风湿关节炎、腱鞘炎等,需通过专业检查确诊,类风湿关节炎需长期规范治疗,腱鞘炎可通过休息和局部护理改善。 4.特殊人群需注意:老年人和糖尿病患者若肿胀伴随皮肤温度升高、颜色改变,可能提示感染或血管问题,应尽快就医;孕妇因激素变化易出现生理性肿胀,休息时抬高患肢可缓解。

问题:膝盖髌骨骨折多久能好?

膝盖髌骨骨折愈合时间因骨折类型、治疗方式及个体差异而异,一般需3~6个月。 保守治疗(无移位骨折):采用石膏或支具固定4~6周,随后逐步康复训练,完全恢复约需3~4个月。需注意避免过早负重,定期复查防止移位。 手术治疗(移位骨折):内固定术后需佩戴支具保护2~4周,早期功能锻炼促进恢复,通常6~8周可部分负重,3~6个月恢复正常活动。高龄或骨质疏松患者愈合可能延迟。 特殊人群注意事项:儿童愈合较快(3~4个月),但需严格遵循儿童康复计划;老年人愈合慢(6个月以上),需加强营养与骨密度管理;糖尿病、肾病患者愈合周期可能延长,需严格控制基础疾病。 康复关键:骨折愈合期(3~6周)以休息为主,后期(6周后)逐步增加膝关节屈伸训练,避免肌肉萎缩与关节僵硬。康复过程中若出现疼痛加剧或肿胀,需及时就医。

问题:腰酸屁股痛

腰酸屁股痛的常见原因与应对 腰酸屁股痛通常与腰椎、骶髂关节或臀肌劳损相关,持续超过2周需警惕病理因素。多数情况下,通过调整姿势、加强核心肌群锻炼可缓解,若伴随下肢麻木、夜间痛醒需及时就医排查腰椎间盘突出等问题。 一、久坐/姿势不良引发的肌肉劳损 长期伏案或弯腰会导致腰臀肌肉持续紧张,腰椎压力增加。建议每30分钟起身活动,使用腰垫支撑腰椎生理曲度,选择符合人体工学的座椅。 二、腰椎退变或损伤 腰椎间盘突出、椎管狭窄等退变问题可能压迫神经,引发臀部牵涉痛。此类情况多见于中老年人,或长期从事重体力劳动人群,需通过影像学检查明确诊断。 三、骶髂关节功能紊乱 久坐或突然扭转动作可能造成骶髂关节错位,表现为单侧臀部疼痛。孕妇因激素变化或产后恢复期女性也易出现,需专业手法复位结合康复训练。 四、特殊人群注意事项 孕妇需避免长时间站立,睡眠时采用侧卧屈膝姿势减轻腰部压力;青少年久坐学习后应每小时进行5分钟腰背拉伸;糖尿病患者若伴随症状需排查神经病变风险。 核心建议:症状持续2周未缓解或加重时,优先选择正规医疗机构骨科或康复科就诊,避免自行盲目按摩或使用药物。日常保持规律运动,强化核心肌群和臀肌力量,可降低复发风险。

问题:腰间盘突出很疼怎么办

腰间盘突出疼痛可通过急性期(1~2周内)优先非药物干预,如卧床休息(避免过久)、冷敷缓解炎症,慢性期(超过2周)结合康复锻炼改善症状,必要时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药等药物缓解。 急性期疼痛处理:1~2周内以卧床休息为主,选择硬板床或中等硬度床垫,避免久坐久站;急性期(疼痛发作48小时内)可局部冷敷,每次15~20分钟,每日3~4次,减轻局部炎症反应。 慢性期疼痛管理:超过2周后可逐步进行康复锻炼,如小燕飞、五点支撑等核心肌群训练,增强腰椎稳定性;日常注意坐姿端正,避免弯腰负重,可佩戴护腰辅助支撑,但连续佩戴不超过2周,防止肌肉萎缩。 药物与就医建议:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃黏膜保护;若疼痛持续超过1个月、伴随下肢麻木无力或大小便功能障碍,应及时前往正规医疗机构就诊,通过影像学检查明确病情严重程度。 特殊人群注意事项:老年人需避免突然剧烈活动,以防骨折风险;孕妇应在医生指导下进行轻柔的腰背拉伸,减少药物对胎儿影响;儿童患者(如青少年)需排查是否因外伤或先天发育异常导致,优先保守治疗,避免盲目手术。

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