主任程志安

程志安主任医师

广东省中医院骨科

个人简介

简介:程志安,男,广东省中医院,骨科,医学博士,教授,主任医师,硕士研究生导师。1989年大学本科毕业于湖北中医学院,获学士学位;1996年获中山医科大学中西医结合硕士学位;2001年获广州中医药大学骨科博士学位。2002-2003年,德国ESSEN大学医学院学习,博士后,师从广东省名老中医著名骨科专家萧劲夫教授、著名骨科专家刘尚礼教授、林道贤教授等,历任中山大学附属第二医院骨科主治医师、副教授、副主任医师、广东省中医院骨科副教授、副主任医师。教授、主任医师。长期从事脊柱疾病、骨关节疾病、骨质疏松症、创伤骨科及骨肿瘤等骨科疾病的中西医结合临床及研究工作。目前主持国家自然科学基金1项、国家教育部与国家中医药管理局留学归国人员科研课题各1项、广东省自然科学基金与广东省社会发展计划项目各1项。先后完成广东省社会发展计划项目4项,广东省中医药管理局以及中山大学科研课题3项,参与省部级科研项目10余项,发表学术论文40余篇。1999年获国家教育部科技进步三等奖,2004获得中华医学会优秀论文奖。2009年获广州中医药大学科技进步二等奖,2010年获广州中医药大学科技进步一等奖。

擅长疾病

腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出。

TA的回答

问题:你们那腰间盘突出压迫坐骨神经怎么治啊

腰椎间盘突出压迫坐骨神经的治疗需分阶段处理:急性期(1-2周)以卧床休息、药物缓解疼痛及炎症为主;亚急性期(2周~3个月)结合物理治疗与康复训练;慢性期(3个月以上)需强化核心肌群锻炼,必要时手术干预。 **1. 急性期(1-2周)**:以保守治疗为主,需严格卧床休息(避免久坐、弯腰),配合非甾体抗炎药、肌肉松弛剂缓解症状。此阶段需避免剧烈活动,防止神经压迫加重。 **2. 亚急性期(2周~3个月)**:疼痛缓解后,可采用牵引、理疗(如超声波、低频电刺激)改善局部血液循环,同时进行核心肌群训练(如桥式运动、五点支撑)增强腰椎稳定性。 **3. 慢性期(3个月以上)**:长期坚持康复训练(如游泳、瑜伽),改善腰椎柔韧性与肌力。若保守治疗无效,需评估手术指征,如椎间孔镜微创手术或开放手术,具体方案需结合影像学检查与神经受压程度。 **4. 特殊人群注意事项**:老年人需注意药物副作用,优先选择外用抗炎镇痛药物;孕妇需在医生指导下进行物理治疗,避免影响胎儿;儿童罕见此类疾病,若出现需排查先天性脊柱发育异常。 **5. 预防复发建议**:避免久坐久站,保持正确坐姿(腰部挺直,膝盖与臀部同高),搬重物时屈膝屈髋,减少腰部负荷。日常可佩戴护腰保护腰椎,但避免长期依赖。

问题:强直会出现的症状是哪些

强直(强直性脊柱炎)典型症状包括慢性腰背痛(持续3个月以上,夜间加重)、晨僵(活动后缓解)、脊柱活动受限(弯腰、转身困难),部分患者伴外周关节疼痛(髋、膝等)及肌腱端炎(足跟、足底疼痛)。 慢性腰背痛 疼痛多始于腰骶部,呈隐匿性发作,夜间或久坐后加重,活动后可部分缓解。青壮年男性(15~40岁)发病率较高,女性症状相对较轻且进展较慢。长期忽视可能导致脊柱强直、驼背畸形。 晨僵与脊柱活动受限 晨僵持续时间常超过30分钟,活动后僵硬感逐渐减轻但无法完全消失。病情进展后,脊柱前屈、后伸、侧弯均受限,严重时出现"圆背"畸形,影响日常生活如穿衣、弯腰等。 外周关节与肌腱端炎表现 约40%患者累及外周关节,以髋关节最常见,表现为髋部疼痛、活动受限,可致跛行。肌腱端炎多见于足跟、足底筋膜等部位,出现局部疼痛、压痛,甚至伴肿胀。 特殊人群注意事项 青少年发病者可能出现"幼年型强直性脊柱炎",需警惕眼部葡萄膜炎等并发症;孕妇患者需在医生指导下调整治疗方案,避免药物对胎儿影响;老年患者可能因骨质疏松加重骨折风险,需加强钙质补充与关节保护。 治疗原则 以非药物干预为主,如规律运动(游泳、瑜伽)、物理治疗(热疗、牵引),必要时使用非甾体抗炎药缓解症状。生物制剂(如肿瘤坏死因子-α抑制剂)适用于中重度活动期患者,需严格遵医嘱使用。

问题:手指在弯曲时中部关节疼痛

手指弯曲时中部关节疼痛,可能与关节劳损、关节炎或外伤有关,通常持续超过2周需就医。 一、劳损或过度使用 长期重复手指动作(如打字、弹乐器)易引发肌腱炎或关节囊劳损,表现为活动时酸胀或刺痛,休息后缓解。此类情况需减少手指负重,避免重复性动作。 二、骨关节炎 多见于中老年人,尤其女性绝经后激素变化可能增加风险。关节可能伴随僵硬、肿大,晨起或活动后明显,X线可见关节间隙变窄。 三、类风湿关节炎 青年女性高发,常累及多个关节,伴晨僵(持续>1小时)、肿胀、对称性疼痛,可能伴随发热、乏力。需尽早就医检查类风湿因子等指标。 四、外伤或感染 急性扭伤、撞击后可能出现关节内积液或韧带损伤,局部红肿热痛;细菌感染则表现为剧烈疼痛、皮肤温度升高,需抗感染治疗。 建议:初期可冷敷缓解疼痛,避免频繁屈伸;若持续加重或出现红肿发热,应及时到医疗机构进行影像学及实验室检查,明确病因后规范治疗。

问题:突然小腿疼怎么回事儿呢?

突然小腿疼可能由肌肉拉伤、血管栓塞、神经压迫或炎症等原因引起,需结合疼痛性质、诱因及伴随症状初步判断。 一、急性损伤类:运动或突然用力后出现的疼痛,多为肌肉拉伤或肌腱损伤,局部可能有肿胀或压痛,休息后可缓解,若持续加重需排除骨折。 二、血管栓塞类:久坐久站后突发单侧小腿剧痛、肿胀、皮肤温度升高,可能是深静脉血栓,需立即就医,此类情况延误可能导致肺栓塞。 三、神经压迫类:腰椎间盘突出压迫神经,常伴随腰臀部疼痛及下肢麻木,站立或弯腰时加重,卧床休息后减轻,需结合影像学检查确诊。 四、炎症或感染类:局部红肿热痛伴发热,可能是蜂窝织炎或筋膜炎,需抗感染治疗,糖尿病患者需警惕足部感染风险。 特殊人群提示:老年人、长期卧床者突发小腿疼痛需优先排除血栓;孕妇因体重增加易引发肌肉疲劳和静脉曲张;儿童若有剧烈运动史,可能是生长痛或肌肉拉伤,避免过度活动。

问题:中年女性右侧腰疼是怎么回事

中年女性右侧腰疼可能由腰椎退行性变、腰肌劳损、泌尿系统问题或妇科疾病引起,需结合具体症状和病史判断。 1.腰椎及肌肉骨骼问题:长期姿势不良或重复劳作使腰椎间盘退变、腰肌紧张,表现为酸痛或活动受限。可尝试物理治疗缓解,但需避免久坐久站。 2.泌尿系统疾病:急性肾盂肾炎伴随发热、尿频尿痛,肾结石引发绞痛或血尿。建议就医做尿常规和超声检查。 3.妇科相关问题:盆腔炎或附件炎常伴下腹部不适,子宫内膜异位症在经期加重。需结合月经周期和分泌物异常综合判断。 4.其他原因:骨质疏松导致椎体压缩性骨折,或带状疱疹早期表现为单侧疼痛。骨质疏松患者需定期检测骨密度。 若疼痛持续超1周或伴随发热、体重下降、血尿等症状,应及时就医明确病因。中年女性随着激素变化,肌肉骨骼系统和生殖系统健康需重点关注。

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