主任程志安

程志安主任医师

广东省中医院骨科

个人简介

简介：程志安，男，广东省中医院，骨科，医学博士，教授，主任医师，硕士研究生导师。1989年大学本科毕业于湖北中医学院，获学士学位；1996年获中山医科大学中西医结合硕士学位；2001年获广州中医药大学骨科博士学位。2002-2003年，德国ESSEN大学医学院学习，博士后，师从广东省名老中医著名骨科专家萧劲夫教授、著名骨科专家刘尚礼教授、林道贤教授等，历任中山大学附属第二医院骨科主治医师、副教授、副主任医师、广东省中医院骨科副教授、副主任医师。教授、主任医师。长期从事脊柱疾病、骨关节疾病、骨质疏松症、创伤骨科及骨肿瘤等骨科疾病的中西医结合临床及研究工作。目前主持国家自然科学基金1项、国家教育部与国家中医药管理局留学归国人员科研课题各1项、广东省自然科学基金与广东省社会发展计划项目各1项。先后完成广东省社会发展计划项目4项，广东省中医药管理局以及中山大学科研课题3项，参与省部级科研项目10余项，发表学术论文40余篇。1999年获国家教育部科技进步三等奖，2004获得中华医学会优秀论文奖。2009年获广州中医药大学科技进步二等奖，2010年获广州中医药大学科技进步一等奖。

擅长疾病

腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出。

TA的回答

问题：交感型颈椎病症状表现？

交感型颈椎病症状表现为头晕、头痛、耳鸣、视力模糊、心慌、胸闷、肢体麻木等，多在颈部活动或姿势不良时加重，持续时间从数分钟至数小时不等。 **1. 头面部症状**：常表现为头晕、头痛，以单侧或双侧太阳穴、后枕部疼痛为主，部分患者伴随视物模糊、眼胀、干涩或听力异常（如耳鸣、耳闷），症状与颈部旋转动作相关。 **2. 心血管症状**：因交感神经受刺激，可出现心悸、胸闷、心律失常（如心动过速或过缓），部分患者血压波动（升高或降低），尤其在情绪紧张或颈部负重时加重。 **3. 肢体及自主神经症状**：表现为肢体麻木、发凉或出汗异常（局部多汗或无汗），常见于四肢末端或躯干，部分患者出现失眠、记忆力减退、情绪焦虑等神经功能紊乱表现。 **4. 特殊人群注意事项**： - 青少年及年轻患者：长期低头学习、使用电子设备可能诱发或加重症状，需调整姿势，减少颈部劳损。 - 中老年患者：需警惕合并高血压、冠心病等基础疾病，症状可能与颈椎退变叠加，建议优先排查颈椎病因，避免盲目用药。 - 妊娠期女性：因激素变化及姿势改变，颈椎负担加重，需避免长时间固定姿势，适当进行颈部放松训练。 **治疗原则**：以非药物干预为主，如颈椎牵引、理疗、生活方式调整（避免久坐、定时活动颈部），必要时可短期使用肌肉松弛剂或神经营养药物（需遵医嘱）。

问题：手面骨骨折怎么办

手面骨骨折需根据骨折类型、部位及患者情况采取不同处理，关键是及时就医并遵循科学治疗流程。 **一、及时就医与诊断** 受伤后应尽快前往医疗机构，通过影像学检查（如X线、CT）明确骨折类型、移位情况及是否合并其他损伤，为后续治疗提供依据。 **二、骨折复位与固定** 1. 闭合性骨折：采用手法复位或手术复位，复位后使用石膏、夹板或内固定器械固定，固定期间需定期复查调整。 2. 开放性骨折：需先清创处理，再根据情况选择复位固定或二期修复，预防感染。 **三、药物与康复治疗** 1. 药物：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，具体用药需遵医嘱。 2. 康复：固定解除后，在医生指导下进行关节活动度训练、肌力锻炼，逐步恢复手部功能。 **四、特殊人群注意事项** 1. 儿童：骨骼愈合快，但需避免过度活动，定期检查骨骺发育情况。 2. 老年人：常合并骨质疏松，需加强营养补充（如钙、维生素D），预防再次骨折。 3. 糖尿病患者：严格控制血糖，促进伤口愈合，降低感染风险。 **五、生活护理与预防** 1. 饮食：增加蛋白质、钙、维生素摄入，促进骨折愈合。 2. 活动：恢复期间避免手部负重，注意保暖，防止关节僵硬。 3. 预防：日常注意安全，避免跌倒，运动前做好热身。

问题：人坐久了腰疼怎么回事

人坐久了腰疼主要是因为久坐导致腰部肌肉持续紧张、腰椎压力增加，或姿势不良引发局部血液循环不畅、腰椎间盘压力升高，通常持续数小时至数天不等，休息后缓解但易反复。 **久坐引发腰部肌肉劳损**：长时间坐姿使腰背肌持续处于紧张状态，肌肉内代谢废物堆积，引发酸痛。尤其缺乏运动人群，肌肉力量弱，更易出现劳损。 **腰椎间盘压力升高**：坐姿时腰椎间盘承受约体重1.5倍压力，久坐不活动会加速椎间盘退变，可能导致纤维环轻微损伤，压迫神经引起疼痛。 **不良坐姿与腰椎曲度变直**：久坐常伴随弯腰驼背或腰部悬空，破坏腰椎正常生理曲度，肌肉和韧带受力不均，长期可引发慢性腰痛。 **血液循环障碍**：久坐使腰部局部血液循环减慢，组织供氧不足，酸性代谢产物堆积，刺激神经末梢产生疼痛。 **特殊人群注意**：孕妇因体重增加和重心前移，久坐易加重腰部负担；老年人腰椎退变明显，久坐后腰痛更易持续；青少年长期久坐缺乏运动，可能影响脊柱发育，导致姿势性腰痛。 **缓解建议**：每30~60分钟起身活动，做简单腰部拉伸；选择支撑良好的座椅，保持腰部自然曲度；日常加强腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，增强腰部稳定性。

问题：怎么判断肩膀韧带拉伤？

判断肩膀韧带拉伤需结合受伤史、症状及影像学检查。通常受伤后迅速出现疼痛、肿胀、活动受限，关节稳定性下降，X线无骨折但MRI可显示韧带损伤。 **急性拉伤（受伤48小时内）**：立即制动，冰敷减轻肿胀，避免负重活动。 **慢性拉伤（超过3周）**：需逐步恢复活动，加强肩部肌肉力量训练，避免过度拉伸。 **特殊人群**：儿童青少年生长发育快，恢复能力强但需避免剧烈运动；老年人骨质疏松风险高，需谨慎处理，必要时就医评估。 **预防建议**：运动前充分热身，避免突然扭转动作，长期伏案工作者定时活动肩部。 **就医提示**：若疼痛持续加重、活动完全受限或出现手臂麻木，应及时到医疗机构就诊。

问题：一动关节会响怎么回事

一动关节会响，可能是生理性弹响（关节腔内气体逸出、肌腱摩擦）或病理性弹响（关节炎、半月板损伤等）。生理性弹响通常无疼痛、无需特殊处理；病理性弹响伴疼痛、肿胀或活动受限，需及时就医。 **生理性弹响**：关节活动时，腔内压力变化导致气泡破裂（如膝关节屈伸），或肌腱、韧带滑过骨突起（如肩关节），多发生于久坐后突然活动，单次清脆无疼痛，无需干预。 **关节退变**：长期负重或不良姿势导致软骨磨损，如膝关节骨关节炎，弹响伴疼痛、僵硬，尤其上下楼梯时明显。建议减少深蹲、爬楼梯，加强肌肉锻炼（如直腿抬高）。 **半月板/韧带损伤**：运动损伤或退变可致半月板撕裂（如膝关节弹响伴卡顿）、韧带松弛，常见于篮球、足球等剧烈运动者。需MRI确诊，轻度保守治疗（休息、理疗），严重需手术修复。 **特殊人群提示**：儿童生理性弹响常见，因关节腔空间大、韧带较松弛；老年人需警惕关节退变，建议定期检查骨密度；孕妇因激素变化关节韧带松弛，弹响增多，避免突然扭转动作。 **处理原则**：生理性弹响无需治疗，避免刻意“掰响关节”；若弹响频繁伴疼痛，优先非药物干预（休息、拉伸、护具），必要时就医明确病因。

上一页345下一页