沈阳医学院附属第二医院口腔科
简介：马明，男，沈阳医学院附属第二医院，口腔科，副主任医师，毕业于沈阳医学院，沈阳市口腔质控专家组成员。主要从事牙体牙髓病、牙齿及牙列缺损的治疗和修复，精于各种口腔疑难病的综合诊断、治疗及预防，并在无痛治疗术方面经验丰富，能最大程度减轻患者的疼痛。多年从事口腔带教学工作，并发表十余篇论文。
口内治疗和口外疑难杂症的治疗。
副主任医师口腔科
牙齿频繁长牙结石，需从日常清洁、口腔疾病控制、特殊人群护理三方面入手。日常需每日早晚用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，每半年至一年进行专业洁牙。 口腔卫生不佳导致的牙结石，需加强刷牙清洁，使用巴氏刷牙法，每次刷牙不少于2分钟。若因牙周炎、龋齿等口腔疾病引发，应及时治疗原发病，控制炎症减少牙结石生成。 特殊人群如糖尿病患者、妊娠期女性，因唾液分泌减少或激素变化，牙结石形成风险更高，需更严格口腔护理，定期检查口腔健康。 儿童乳牙期应避免频繁进食甜食，家长需协助清洁口腔；老年人因咀嚼功能下降，食物残渣易滞留，建议使用软毛牙刷，减少牙结石附着。
哺乳期可以整牙齿，但需结合具体情况选择合适时机和方式。 哺乳期整牙的适用情况：若牙齿问题不紧急（如轻微不齐、牙列稀疏），可在哺乳期结束后进行常规正畸治疗；若存在严重疼痛、感染或功能障碍（如咬合创伤、严重龋齿），需在医生评估后，在哺乳期内选择对母婴影响最小的保守治疗。 正畸治疗的安全性：哺乳期进行正畸治疗（如佩戴牙套），局部使用的黏结剂、托槽等材料通常不进入血液循环，不会通过乳汁影响婴儿。但需注意，治疗过程中避免使用刺激性药物，保持口腔卫生，预防感染。 保守治疗的选择：若需临时处理，可在医生指导下使用含氟漱口水、局部涂抹药物缓解症状，避免口服药物。对于牙齿敏感问题，可通过冷刺激脱敏或局部脱敏剂改善，减少对哺乳的影响。 特殊注意事项：哺乳期女性激素水平变化可能导致牙龈敏感，整牙过程中应加强口腔清洁，避免因口腔卫生不佳引起龋齿或牙周疾病。若曾有严重牙周炎或复杂牙齿问题，建议先咨询口腔专科医生，制定个性化方案。 总结建议：哺乳期整牙需权衡治疗必要性与安全性，优先选择非侵入性保守治疗，必要时在产后进行系统正畸。建议提前与口腔医生沟通，制定适合自己的治疗计划，确保母婴健康。
牙齿越来越稀通常与年龄增长导致的生理性牙龈萎缩、牙槽骨吸收有关，也可能是病理性因素如牙周炎、咬合创伤或全身性疾病（如糖尿病）引发。 生理性因素：随年龄增长，牙龈逐渐萎缩，牙槽骨因缺乏咀嚼刺激而缓慢吸收，牙齿间缝隙自然增大。这种情况多见于40岁以上人群，女性绝经后因激素变化可能加速。 病理性因素： 1.牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎症，导致牙周袋形成，牙槽骨被破坏，牙齿松动移位。吸烟者、糖尿病患者风险更高。 2.咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿不齐，造成局部牙周组织受力不均，加速骨吸收。 3.全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织炎症反应加重，加速牙齿松动。 应对建议： - 日常需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线清洁牙间隙，每半年至一年进行牙周检查和洁牙。 - 若怀疑牙周炎，应尽早到正规医疗机构口腔科就诊，接受牙周基础治疗（如龈上洁治、龈下刮治）。 - 糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测牙周健康状况。 - 避免单侧咀嚼，减少咬硬物习惯，防止加重牙齿移位。 特殊人群提示： - 老年人群：建议增加口腔检查频率，关注牙龈退缩与牙齿松动情况，及时干预。 - 孕妇：孕期激素变化可能加重牙龈炎症，需加强口腔卫生维护，孕前完成牙周治疗。 - 儿童：乳牙列稀疏多为生理性，恒牙替换期后逐渐改善；若恒牙稀疏明显，需排查遗传或发育异常。
牙龈大量出血通常与局部口腔问题或全身疾病相关，常见于口腔卫生不佳、牙周病、血液系统疾病等情况，需及时排查原因。 口腔局部问题：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎，表现为刷牙、咬硬物时出血，伴随牙龈红肿。需通过洁牙、改善口腔卫生控制炎症。 牙周疾病：重度牙周炎时牙龈萎缩、牙槽骨吸收，易出现自发性出血，需牙周系统治疗，如龈翻瓣术等。 全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，出血范围广且不易止血，常伴随皮肤瘀斑、发热等，需血液科进一步检查。 特殊人群注意：妊娠期女性因激素变化易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者血糖控制不佳时，出血风险升高，应同步管理血糖。 紧急处理：若出血不止，可用无菌棉球压迫止血，及时就医明确病因，避免延误治疗。
人睡着磨牙（睡眠磨牙症）主要与睡眠中咀嚼肌不自主收缩有关，常见诱因包括精神压力、睡眠障碍、咬合异常、遗传及药物影响等。 精神心理因素：长期焦虑、压力或情绪波动会增加磨牙风险，尤其青少年群体因学业压力大更易出现。 睡眠质量问题：睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧频繁觉醒，可能伴随磨牙；深度睡眠不足或作息紊乱也会诱发。 咬合与口腔结构：牙齿不齐、咬合干扰（如深覆合）或口腔疾病（如牙周炎）会刺激咀嚼肌，导致夜间不自主收缩。 药物与物质影响：某些抗抑郁药、兴奋剂或酒精可能诱发磨牙，长期使用需警惕副作用。 特殊人群注意：儿童若频繁磨牙，需排查肠道寄生虫或营养缺乏；孕妇因激素变化和情绪波动也可能出现症状，建议通过放松训练缓解。