主任马玉燕

马玉燕主任医师

山东大学齐鲁医院产科

个人简介

简介:马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。

擅长疾病

高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

TA的回答

问题:孕38周双顶径标准?

孕38周胎儿双顶径标准约为9.08±0.59厘米,处于正常范围上限,提示胎儿颅骨发育成熟。 不同情况分类参考 - 正常发育胎儿:双顶径9.08±0.59厘米为基准值,超声测量误差≤0.2厘米。 - 巨大儿高危:若超过9.5厘米,需警惕妊娠糖尿病或过期妊娠风险,建议结合股骨长、腹围综合评估。 - 小头畸形风险:低于7.5厘米可能提示颅骨发育迟缓,需排查染色体异常或宫内生长受限。 - 早产关联:37周前双顶径<8.0厘米需警惕早产风险,38周后增长放缓属正常现象。 特殊人群提示 - 高龄孕妇:需额外监测胎儿体重,避免因骨盆狭窄增加分娩难度。 - 糖尿病孕妇:建议控制血糖,降低巨大儿概率,必要时提前评估剖宫产指征。 - 多胎妊娠:双胎胎儿双顶径差异>0.5厘米需警惕发育不均衡。 临床意义 双顶径是评估胎儿颅骨大小的关键指标,与孕周、分娩方式密切相关。超声检查时,医生会结合腹围、股骨长等数据综合判断胎儿发育状态,必要时建议进一步检查。

问题:胎宝宝体重计算的方法

胎宝宝体重计算主要通过超声测量胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围等指标,结合孕周公式估算,如双顶径×900-5200(适用于孕20周后)。 1. 超声测量估算 孕中晚期通过超声获取胎儿关键参数:双顶径(BPD)、股骨长(FL)、头围(HC)、腹围(AC)。公式如BPD×900-5200(g),适用于孕20周后,误差约±10%。 2. 末次月经推算 以末次月经第1天为起点,按平均28天月经周期,孕20周后胎儿体重随孕周增长,公式如100×孕周2-1000(g),需结合超声核对孕周准确性。 3. 宫高腹围测量 孕妇仰卧位测量宫底高度(H)和腹围(C),公式H×C-2000(g),适用于无超声条件时,误差较大,需结合胎动等综合判断。 4. 特殊情况调整 双胎、羊水异常、妊娠糖尿病等需个体化计算,建议以超声估算为主,结合医生评估调整。 孕早期(<12周)因胎儿发育差异大,体重估算意义有限;高龄孕妇或有并发症者需更频繁监测,确保数据准确。

问题:母乳不足该怎么调理

母乳不足可通过增加哺乳频次、优化饮食结构、调整生活方式及必要时寻求专业支持等方式调理。 哺乳频率优化:产后尽早开始按需哺乳,每24小时哺乳8~12次,尤其夜间哺乳可刺激泌乳素分泌。哺乳前热敷乳房,哺乳后充分排空乳房,每次哺乳时确保新生儿含乳姿势正确,避免乳头损伤。 营养饮食调整:哺乳期女性每日需额外摄入500千卡热量,增加优质蛋白(如鱼、蛋、瘦肉)、钙(牛奶、豆制品)及水分(每日饮水2100~2300毫升)。可适当食用通乳汤品(如鲫鱼豆腐汤),但需避免过量油腻食物。 生活方式改善:保证每日7~8小时睡眠,避免过度疲劳。可尝试轻柔按摩乳房促进乳汁排出,保持心情愉悦,减少焦虑情绪对乳汁分泌的影响。适当进行产后康复锻炼,增强体质。 专业支持与干预:若通过上述方法效果不佳,可咨询专业哺乳顾问或医生,评估乳汁分泌情况。必要时在医生指导下使用药物促进乳汁分泌,但需优先选择非药物干预方式。对有乳腺疾病或特殊病史的女性,应及时就医调整方案。

问题:顺产如何避免羊水栓塞

避免羊水栓塞需在产前、产时、产后三个关键阶段综合干预。产前需精准识别高危因素,产时需规范操作并密切监测,产后需及时处理异常出血。 产前严格筛查高危因素。年龄≥35岁、有前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常,或既往有羊水栓塞史、剖宫产史的孕妇,需提前与产科医生沟通,制定分娩计划,加强孕期监测,必要时提前入院观察。 产时规范操作与监测。分娩过程中,医护人员会严格控制产程,避免急产或催产素使用过量,若出现胎膜早破、宫缩过强等情况,需密切观察羊水颜色、胎心变化,一旦发现异常立即启动应急预案。 产后重视异常出血处理。产后2小时内是出血高发期,医护人员会密切监测出血量、血压等指标,若出现不明原因的血压骤降、凝血功能异常,需立即排查羊水栓塞可能,及时启动多学科协作抢救。 特殊人群需额外注意。高龄孕妇、瘢痕子宫孕妇、妊娠期高血压患者等高危人群,应遵医嘱加强产检,提前了解分娩风险,分娩时选择有抢救能力的医疗机构,全程配合医护人员操作,降低意外风险。

问题:晚上胎动次数比白天多正常吗

晚上胎动次数比白天多通常是正常的生理现象。胎儿在夜间活动频繁可能与孕妇休息时环境安静、孕妇自身状态稳定有关,多数情况下无需过度担忧。 夜间胎动增多的常见原因:孕妇夜间休息时,环境干扰减少,注意力更集中于胎动感知;胎儿自身昼夜节律差异,部分胎儿在夜间(尤其是孕中晚期)处于活跃期;孕妇夜间平躺时,子宫空间相对宽敞,胎儿活动范围更大,更容易被感知。 需警惕的异常情况:若胎动次数突然明显增多后迅速减少(如12小时胎动<10次),或胎动强度显著减弱、持续频繁躁动,可能提示胎儿宫内缺氧或其他异常,需立即就医检查。 特殊人群注意事项:高龄孕妇、有妊娠期高血压/糖尿病等并发症者,需更密切监测胎动,建议每天固定时间(如早中晚各1小时)计数胎动,发现异常及时联系产科医生。 日常监测建议:孕妇可在安静环境下(如睡前)记录胎动,若胎动规律且无明显异常波动,无需特殊干预;若胎动模式改变但无明显减少,可继续观察1-2天,期间保持规律作息和均衡饮食。

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