广州医科大学附属第一医院疼痛科
简介：
疼痛麻醉相关疾病的治疗。
副主任医师疼痛科
避免触发哮喘发作的因素包括过敏原方面要针对已知过敏原采取相应防护、职业因素需更换相关工作环境、气候因素注意气温和空气湿度影响；药物治疗有缓解发作的舒张支气管药物和控制发作的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂；过敏原明确且规范药物治疗效果不佳的可考虑特异性免疫治疗；儿童哮喘要注意用药选择剂型和剂量、避免儿童特有过敏原、保证营养和适当运动并关注先兆症状；老年哮喘要注意药物相互作用和加强病情监测及注意生活环境。一、避免触发哮喘发作的因素1.过敏原方面：对于已知对花粉过敏的哮喘患者，在花粉传播季节应尽量减少外出，若外出需佩戴口罩。尘螨过敏者要保持室内清洁，经常清洗床上用品，使用防螨寝具等。
夏天吹空调感冒因长时间处空调环境致室内外温差大等引发上呼吸道感染有相应症状，预防需将空调温度调至合适、定期通风、适时增减衣物及适度活动，儿童、老人、孕妇有各自注意事项，处理要脱离诱因、休息补水、非药物对症处理，症状持续不缓解等严重情况需及时就医。一、定义与诱因夏天吹空调感冒是指因长时间处于空调环境中，室内外温差过大，人体体温调节功能一时难以适应，致使机体免疫力下降，病毒或细菌入侵引发的上呼吸道感染。诱因主要包括：空调温度设置过低（如低于26℃）、室内外温差过大（一般建议室内外温差控制在5~8℃内）、长时间待在密闭且空气不流通的空调房内，导致呼吸道黏膜防御功能减弱。
毛细支气管炎不同年龄段表现有差异婴幼儿多由呼吸道合胞病毒感染起病急初期有上感症状后现喘息气促等重者呼吸增快伴鼻翼扇动等新生儿症状不典型呼吸快拒奶吐沫等典型症状持续3-5天严重可至1-2周治疗包括一般治疗如呼吸支持保持呼吸道通畅药物治疗如用支气管舒张剂、特定病毒感染早期用抗病毒药物还有特殊人群如早产儿用药需谨慎有基础病患儿要兼顾基础病需个体化治疗以改善症状维持呼吸功能稳定并密切观察病情。一、毛细支气管炎的症状（一）不同年龄段表现差异婴幼儿：多由呼吸道合胞病毒感染引起，起病较急，初期有上呼吸道感染症状，如流涕、咳嗽等，1-2天后出现喘息、气促。病情较重时，呼吸频率明显增快，可达每分钟60-80次以上，同时可见鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），部分患儿口周、指甲床出现发绀。还可能伴有发热，体温一般为低热或中度发热，少数可出现高热。
正常人体温因测量方法不同有别口腔测温36.3-37.2℃直肠36.5-37.7℃腋下36-37℃37.5℃属低热范畴需考虑测量误差等情况不同人群37.5℃有不同情况及应对儿童体温调节中枢未完善要规范测量观察环境等因素成人要考虑劳累受凉等情况观察症状老年人要谨慎对待考虑感染或慢病加重可采用非药物干预如多饮水适当休息保持室内通风良好。一、正常体温范围正常人体温一般波动在36℃-37℃之间，可因测量方法不同而略有差异。口腔测温正常范围为36.3℃-37.2℃；直肠测温正常范围为36.5℃-37.7℃；腋下测温正常范围为36℃-37℃。
非药物性止咳可通过环境调节保持适宜湿度并避免刺激物、多饮温水、避免接触过敏原及刺激性食物；针对不同病因，感染相关先以非药物干预为主，过敏相关需避过敏原并遵医嘱用药；儿童咳嗽慎用药、拍背观察，老年人需关注基础病；辅助措施有具润肺止咳作用的食疗（注意个体差异）及体质好时适度运动、剧烈咳时避免剧烈运动。一、非药物性止咳干预措施（一）环境调节保持室内空气湿度适宜，建议将湿度维持在40%~60%，可通过使用加湿器等方式实现，适宜的湿度环境有助于减轻呼吸道黏膜的干燥刺激，从而缓解咳嗽症状。同时，应避免室内存在烟雾、粉尘等刺激性物质，减少对呼吸道的不良刺激。