武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：李俊，男，武汉大学中南医院，耳鼻咽喉头颈外科，副主任医师，擅长，在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习，现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题，发表论文20余篇，SCI10余篇。
在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。
副主任医师
小朋友鼻炎通常指儿童过敏性鼻炎或感染性鼻炎，前者与过敏体质相关，后者多由病毒或细菌感染引起，症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏，持续时间超过2周需就医。 **儿童过敏性鼻炎**：由尘螨、花粉等过敏原诱发，表现为阵发性喷嚏、清水样涕，夜间或晨起症状明显，需避免接触过敏原，如定期清洁床上用品、佩戴口罩。 **儿童感染性鼻炎**：多伴随感冒或鼻窦炎，鼻涕变黏稠、颜色变黄，可能发热、鼻塞严重，需遵医嘱使用生理盐水洗鼻，避免滥用抗生素。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿鼻腔娇嫩，禁用成人减充血剂；过敏体质儿童需记录过敏原，避免接触；长期鼻塞影响睡眠时，应及时就医调整治疗方案。 **非药物干预**：保持室内湿度40%~60%，使用防螨床品，定期通风；感冒后及时清理鼻腔分泌物，减少鼻腔刺激。
咽炎用药需根据病因和症状严重程度选择。病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素，过敏或反流性咽炎则需针对性药物。 一、病毒感染性咽炎：无需抗生素，可用含漱液（如复方氯己定含漱液）缓解局部不适，配合含片（如西瓜霜含片）减轻咽痛。 二、细菌感染性咽炎：需抗生素，如青霉素类（阿莫西林）或头孢类（头孢呋辛），但需医生诊断后开具处方。 三、过敏性咽炎：需抗组胺药（如氯雷他定）或糖皮质激素（如布地奈德）雾化吸入，同时避免接触过敏原。 四、反流性咽炎：需抑酸药（如奥美拉唑），并调整饮食，睡前2小时避免进食，抬高床头15-20cm。 特殊人群注意：儿童需优先非药物干预，如温盐水含漱、多喝水，避免自行使用成人药物；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生；老年人用药需注意肝肾功能，避免重复用药。
急性中耳炎止疼可优先采用非药物干预，如冷敷缓解耳周疼痛，布洛芬等非甾体抗炎药（需遵医嘱）辅助止痛，多数疼痛在24-48小时内随炎症控制逐渐减轻。 **儿童患者**：低龄儿童（<2岁）避免使用非甾体抗炎药，可通过安抚、侧卧休息减轻不适；若疼痛持续超过48小时或伴随高热，需及时就医排查并发症。 **成人患者**：可尝试温盐水漱口缓解咽喉部牵涉痛，避免用力擤鼻加重中耳压力；若疼痛剧烈影响睡眠，可在医生指导下短期使用含可待因的止痛药。 **特殊人群**：孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免自行服用阿司匹林（可能增加Reye综合征风险）；糖尿病患者需注意血糖波动，炎症控制期间需监测血糖。 **预防复发**：避免频繁感冒、接触二手烟，婴幼儿应减少仰卧位哺乳，降低中耳感染概率。
扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热（通常持续1~3天）、扁桃体红肿，部分患者伴颈部淋巴结肿大。 **局部症状**：喉咙疼痛多在吞咽时加重，扁桃体表面可见白色或黄色分泌物（脓点），严重时扁桃体肿大阻塞气道。 **全身症状**：发热常为低热至中度发热（38~39℃），儿童可能出现寒战、头痛、乏力，婴幼儿可能拒食、哭闹。 **特殊人群表现**：儿童扁桃体炎易并发中耳炎、鼻窦炎；孕妇需警惕高热对胎儿影响，需及时就医；老年人可能因免疫力下降出现反复感染。 **鉴别要点**：若扁桃体周围红肿、张口受限，可能为扁桃体周围脓肿；伴有皮疹、关节痛需排除链球菌感染后风湿热。 **治疗原则**：病毒感染以休息、补水为主；细菌感染（如链球菌）需抗生素治疗，优先选择青霉素类药物。
肺寒型鼻炎日常需注意保暖、避免接触冷空气、饮食温性调理、适度运动及鼻腔护理，以减少症状发作。 **注意保暖，避免受凉**：外出时戴口罩，尤其在气温骤降或寒冷天气，避免鼻腔直接接触冷空气，减少鼻黏膜受刺激引发不适。 **饮食调理，温补为主**：少食生冷食物，可适当食用生姜、羊肉等温补食材，多喝温水，避免饮用冰饮，防止加重体内寒气。 **适度运动，增强体质**：选择温和运动如快走、瑜伽，促进血液循环，但避免剧烈运动后大汗淋漓，以防寒气入侵。 **鼻腔护理，温和清洁**：可用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔湿润，缓解鼻塞，但水温需接近体温，避免刺激鼻黏膜。 **特殊人群提示**：儿童应避免长时间户外活动，老人注意室内外温差，孕妇及体质虚弱者需格外注意保暖，减少鼻炎发作风险。