武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：李俊，男，武汉大学中南医院，耳鼻咽喉头颈外科，副主任医师，擅长，在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习，现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题，发表论文20余篇，SCI10余篇。
在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。
副主任医师
鼻窦炎的治疗方法需根据病程（急性/慢性）、病因（感染/过敏/结构异常）及患者个体情况（年龄、基础疾病）综合选择，以非药物干预为优先，必要时配合药物或手术。 急性鼻窦炎：多由病毒或细菌感染引发，病程通常＜12周。首选生理盐水鼻腔冲洗清洁，可辅助使用鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿；若症状持续加重（如高热、脓涕超过10天），需在医生指导下短期口服抗生素。 慢性鼻窦炎：病程≥12周，常伴随鼻息肉或解剖异常。基础治疗为鼻用糖皮质激素长期规范使用，联合黏液促排剂；药物治疗无效时，可考虑鼻内镜手术纠正鼻道阻塞或切除息肉。 过敏性鼻窦炎：需规避过敏原（如尘螨、花粉），联合口服抗组胺药或白三烯调节剂；儿童患者优先采用生理盐水冲洗及鼻用激素，避免滥用抗组胺药。 特殊人群：孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，优先非药物干预；老年患者合并高血压、糖尿病时，应谨慎使用减充血剂鼻喷剂，防止药物性鼻炎。
儿童鼻窦炎治疗需结合病程（急性/慢性）与症状严重程度选择方案，多数可通过保守治疗缓解，严重或反复发作时需医疗干预。 急性鼻窦炎：若症状持续＜12周，以非药物干预为主，如生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）、避免过敏原（如尘螨、花粉）、保持室内湿度（40%-60%）。若伴随高热、脓涕超过10天，可在医生指导下短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。 慢性鼻窦炎：病程＞12周或反复发作，需评估是否合并腺样体肥大、过敏等因素。药物治疗包括鼻用糖皮质激素喷剂（如糠酸莫米松）、抗组胺药（如氯雷他定），合并鼻息肉时需专科评估。 特殊人群：婴幼儿（＜2岁）优先非药物护理，避免自行使用成人药物；过敏体质儿童需记录过敏原，必要时进行脱敏治疗；合并哮喘的儿童需同时控制呼吸道症状。 预防措施：增强免疫力（均衡饮食、规律作息）、避免二手烟暴露、及时治疗感冒和过敏性鼻炎，减少鼻窦炎诱发因素。
后耳朵长疙瘩可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或毛囊炎等问题，多数为良性，但若伴随红肿疼痛、快速增大需警惕感染或病变。 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞形成，表现为皮下圆形肿块，质地较硬，通常无自觉症状，感染时会红肿疼痛。好发于皮脂腺丰富部位，与皮肤清洁不足、摩擦刺激相关。 淋巴结肿大：多由局部或邻近组织炎症引起，如耳部、头皮感染，疙瘩可活动，按压有轻微痛感，常伴发热或原发病灶症状。儿童免疫系统活跃，易因感冒等引发反应性肿大。 毛囊炎：毛囊细菌感染所致，表现为红色丘疹或脓疱，顶端有脓点，疼痛明显，与皮肤油脂分泌旺盛、出汗多、搔抓有关。青少年因激素水平变化更易发生。 处理建议：无症状小疙瘩可观察，避免挤压刺激；红肿疼痛时可局部冷敷，外用抗菌药膏；若持续增大或破溃，需及时就医排查，必要时手术切除。特殊人群如糖尿病患者需更严格控制血糖，儿童需避免自行用药，由医生评估后处理。
切除扁桃体后，短期可能出现局部疼痛、吞咽不适，长期对免疫功能影响有限，尤其儿童需谨慎评估必要性。 1.短期恢复情况 术后1~2周内，创面会经历白膜形成与脱落过程，期间可能有轻微出血、疼痛或发热，需避免剧烈运动和刺激性饮食。 2.免疫功能影响 扁桃体是局部免疫器官，但儿童期切除后，其他免疫组织（如腺样体、淋巴结）可部分代偿，成人切除后对整体免疫影响较小。但需注意，切除后可能增加呼吸道感染风险，尤其在术后恢复期。 3.特殊人群注意事项 儿童：若反复感染导致生长发育受影响（如睡眠呼吸暂停），可考虑手术；低龄儿童（4岁以下）需严格评估，优先保守治疗。 成人：慢性扁桃体炎反复发作（每年≥5次）、扁桃体周围脓肿或怀疑恶变时，手术收益更大。 4.术后护理要点 术后饮食以温凉流质为主，避免过热、过硬食物；注意口腔卫生，遵医嘱使用含漱液；若出现持续高热、大量出血需及时就医。
脖子喉结下方按压疼痛可能由颈部淋巴结炎、甲状腺炎或肌肉劳损引起，持续超过3天或伴随发热、吞咽困难需就医。 颈部淋巴结炎：多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，表现为局部淋巴结肿大、触痛，活动度良好。儿童免疫系统尚未完善，易因反复感染诱发；成人需排查口腔、咽喉慢性病灶。 甲状腺炎：病毒感染（如亚急性甲状腺炎）或自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）常见，疼痛可放射至耳部，伴随甲状腺肿大、吞咽不适。女性发病率高于男性，尤其20~40岁育龄期女性需警惕。 颈部肌肉劳损：长期低头、睡姿不当或突然转头导致颈部肌肉紧张，按压时疼痛明显，活动颈部可能加重。办公室人群、学生群体因久坐或不良姿势易高发。 处理建议：若疼痛轻微且无全身症状，可局部冷敷（每次15~20分钟，每日3次），避免按压刺激；若怀疑感染，需在医生指导下使用抗生素；甲状腺炎需根据病因规范治疗，避免自行用药。