武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：李俊，男，武汉大学中南医院，耳鼻咽喉头颈外科，副主任医师，擅长，在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习，现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题，发表论文20余篇，SCI10余篇。
在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。
副主任医师
鼻窦肿瘤中良性肿瘤更为常见，约占60%~70%，恶性肿瘤约占30%~40%。 **良性鼻窦肿瘤**： 常见类型包括鼻息肉、鼻窦黏液囊肿、骨瘤等。鼻息肉好发于中鼻道，常与慢性鼻炎相关；黏液囊肿多因鼻窦自然开口阻塞导致黏液积聚；骨瘤则多见于鼻窦骨壁，生长缓慢。 **恶性鼻窦肿瘤**： 鳞状细胞癌占比最高，其次包括腺癌、浆细胞肿瘤等。男性发病率高于女性，40~60岁为高发年龄段。长期慢性炎症、吸烟、空气污染等因素可能增加风险。 **特殊人群注意**： 儿童患者良性肿瘤占比更高，如鼻腔乳头状瘤；老年患者需警惕恶性肿瘤，因症状易与慢性鼻窦炎混淆。孕妇需避免不必要的辐射检查，优先保守治疗。 **诊断与治疗**： 需结合影像学检查（如CT/MRI）和病理活检确诊。良性肿瘤以手术切除为主，恶性肿瘤常需综合手术、放疗及化疗。治疗方案需根据肿瘤类型、分期及患者整体状况制定。
突然耳鸣需分情况处理：若持续不超过24小时，可先观察并避免诱因；超过24小时或伴随听力下降等症状，需及时就医。 一、突发持续性耳鸣（超过24小时）： 此类情况可能提示内耳供血不足或神经损伤，应尽快前往耳鼻喉科就诊，通过听力测试、影像学检查明确病因，避免延误治疗。 二、短暂性耳鸣（数分钟至数小时）： 多因疲劳、压力或环境噪音引起，可尝试远离噪音源、规律作息、放松训练缓解，若频繁发作需排查血压、血糖等基础疾病。 三、伴随症状的耳鸣： 若耳鸣伴随头晕、恶心、听力骤降或单侧面部麻木，可能提示脑血管意外或听神经瘤，需立即就医，切勿自行用药。 四、特殊人群注意： 老年人需警惕高血压、糖尿病引发的内耳病变；孕妇应避免使用耳毒性药物；儿童突发耳鸣可能与中耳炎有关，需优先排查感染因素，避免自行用药。 建议保持规律作息，减少咖啡因摄入，控制基础疾病，出现异常及时专业就诊。
美尼尔氏综合症症状由内耳迷路积水导致，通常表现为突发旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，症状持续20分钟~12小时不等，女性因内分泌波动、情绪压力等因素更易诱发。 **女性高发的诱发因素**：内分泌变化（如经期、妊娠期）可能影响内耳液体平衡；长期焦虑、压力或睡眠障碍会加重自主神经紊乱，诱发症状。 **症状表现的典型特征**：眩晕常伴恶心呕吐，睁眼时加重，闭眼后缓解；听力下降多为低频为主，发作次数越多听力越差；耳鸣呈持续性蝉鸣声或吹风样，夜间明显。 **急性发作的应对**：立即卧床休息，避免声光刺激；可尝试半卧位或头偏向患侧，减少眩晕感；症状持续不缓解时，需及时就医排查其他疾病。 **特殊人群注意事项**：妊娠期女性慎用药物，优先非药物干预；老年女性需警惕合并高血压、糖尿病等基础病，定期监测听力及血压变化；更年期女性应注意情绪调节，避免过度劳累。
过敏性鼻炎引发咳嗽时，需先明确咳嗽性质与鼻炎症状关联，及时干预可缓解。 **过敏性鼻炎合并咳嗽的常见类型及处理** 1.鼻后滴漏型咳嗽：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发，需控制鼻炎症状，可使用生理盐水清洗鼻腔，避免用力擤鼻。 2.过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）：长期干咳或遇刺激加重，需避免接触过敏原，可在医生指导下使用抗组胺药或吸入性药物。 3.感染后咳嗽：鼻炎诱发呼吸道感染，需观察症状，如发热、脓痰应及时就医，日常注意室内通风。 **特殊人群注意事项** 儿童需避免接触毛绒玩具、花粉等过敏原，用药前咨询医生；孕妇慎用药物，以生理盐水洗鼻等非药物干预为主；老年人合并慢性心肺疾病时，需监测呼吸状态，症状加重及时就医。 **日常预防措施** 保持室内湿度40%~60%，定期清洁被褥减少尘螨；避免辛辣刺激饮食，减少烟酒接触；季节交替时佩戴口罩，降低过敏原吸入风险。
中医鼻炎按摩可选择迎香穴、鼻通穴、太阳穴等部位，每日早晚各按揉1-2分钟，以局部酸胀感为宜。 **迎香穴**：位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟处。按摩时可用食指指腹轻轻按压，适用于缓解鼻塞、流涕等症状，适合各类鼻炎患者日常护理，但孕妇需谨慎。 **鼻通穴**：在鼻翼软骨与鼻甲交界处，鼻唇沟上端。用拇指或食指按压，可改善鼻腔通气，尤其适合过敏性鼻炎患者，但儿童按摩力度需轻柔。 **太阳穴**：位于眉梢与外眼角之间向后约一横指的凹陷处。按揉太阳穴可缓解鼻炎引起的头痛、头晕，适合伴有头部不适的患者，高血压患者按摩时避免用力过猛。 **合谷穴**：手背虎口处，第2掌骨桡侧中点。按摩合谷穴可疏通鼻部气血，增强鼻黏膜功能，适合各年龄段鼻炎患者，但孕期女性需避免按摩此穴。 按摩时需注意手部清洁，力度适中，每次按摩时间不宜过长，若症状持续加重或出现其他不适，应及时就医。