主任涂响安

涂响安主任医师

中山大学附属第一医院男科

个人简介

简介:涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。

擅长疾病

男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:重度早泄能治愈吗?

重度早泄通过科学规范的综合干预,多数患者可在12周内显著改善症状,部分患者甚至可达到临床治愈。心理性重度早泄:心理干预为核心,认知行为疗法(CBT)通过系统性脱敏训练降低焦虑,正念疗法缓解性压力,伴侣共同参与的性心理辅导可改善双方沟通模式,多数患者在规律治疗后3-6个月症状明显减轻。器质性重度早泄:需先明确病因,如前列腺炎、糖尿病等慢性病需优先控制原发病,内分泌紊乱者可在医生指导下调整激素水平。药物治疗以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为主,需在专业医师指导下使用,避免擅自用药。混合性重度早泄:采用"心理干预+药物+行为训练"的联合方案,认知行为疗法改善心理状态,药物按需或规律使用控制症状,凯格尔运动等盆底肌训练增强控精能力,多数患者在综合干预6-12周后症状缓解。

问题:壮阳补肾

"壮阳补肾"在医学中无明确对应概念,其核心是改善肾虚相关症状。现代医学认为,肾虚多与慢性疲劳、内分泌失调等有关,需结合病因科学干预。一、慢性疲劳综合征:长期精神压力或睡眠不足可能引发类似肾虚症状,建议通过规律作息(如每日7~8小时睡眠)、有氧运动(如快走30分钟/天)缓解。二、内分泌功能调节:甲状腺功能减退等疾病可能导致乏力、性功能下降,需通过血液检查(如甲状腺激素指标)明确诊断,遵循内分泌科医生指导治疗。三、男性生殖健康:35~55岁男性雄激素水平下降可能影响性功能,建议通过地中海饮食(富含Omega-3脂肪酸)、避免久坐(每小时起身活动5分钟)改善。

问题:为什么我晚上经常会遗精

晚上频繁遗精通常与生理发育(如青春期男性)、心理压力、睡眠姿势或泌尿系统状态有关。多数情况下为良性生理现象,但持续频繁(每周超过2次)或伴随不适需关注。青春期男性生理发育:青少年首次遗精后,生殖系统成熟过程中,每月1-2次遗精属正常。若频率过高,可能与雄激素水平波动有关,需避免过度关注或焦虑。心理与生活方式因素:长期压力、焦虑或性幻想会增加遗精频率。睡前避免接触色情内容,保持规律作息,适当运动可缓解。肥胖者腹部脂肪堆积可能压迫前列腺,诱发频繁遗精。睡眠姿势与泌尿系统:仰卧时膀胱受压或内裤过紧摩擦,可能刺激生殖器官。建议侧卧,选择宽松棉质内裤,睡前排空膀胱可减少夜间遗精。

问题:睾丸素适合哪些人服用

睾丸素适合经临床确诊为性腺功能减退症(如青春期延迟、中老年男性雄激素缺乏综合征)、接受特定疾病治疗(如化疗后)或存在明确症状(如性欲减退、疲劳、肌肉量减少)的成年男性服用。1.临床确诊的性腺功能减退患者此类患者因睾丸或垂体功能异常导致雄激素分泌不足,需通过激素替代治疗维持生理功能,常见于先天性性腺发育不全或后天性损伤。2.特定疾病治疗后恢复期男性如接受化疗、手术切除等治疗后,雄激素水平可能暂时下降,需在医生指导下短期补充,帮助恢复体能与生活质量。3.中老年雄激素缺乏综合征患者40岁以上男性若出现性欲下降、情绪低落、骨质疏松等症状,经检测确诊雄激素缺乏后,可在专业评估后考虑补充。

问题:遗精的原因

遗精是男性生殖系统成熟后的常见生理现象,通常发生在无规律性生活或手淫的健康人群中,频率一般为每月1~2次,也可能因睡眠姿势、内裤过紧等因素偶尔出现。生理性遗精:多见于青壮年男性,因生殖器官发育成熟后,精液在体内储存达到一定量,在夜间睡眠时通过梦遗或无梦遗排出,属于正常生理调节。长期禁欲、过度疲劳、睡眠中膀胱充盈等可能诱发。病理性遗精:由生殖系统疾病(如前列腺炎、精囊炎)、内分泌紊乱(如甲状腺功能异常)或精神心理因素(焦虑、压力过大)引起,表现为每周超过2次,伴随会阴部不适、尿频尿急等症状,需及时就医。特殊人群注意事项:青少年男性首次遗精多在12~16岁,无需过度紧张;频繁遗精者应调整生活习惯,避免久坐、熬夜,穿着宽松棉质内裤,睡前避免接触色情内容。若遗精伴随严重不适或频率异常,建议前往正规医疗机构就诊。

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