北京大学人民医院妇科
简介：唐志坚，具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗，妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究，在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌，子宫内膜病变，妇科内分泌方面的文章。
卵巢肿瘤，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，宫颈病变，妇科炎症的诊断和治疗
副主任医师
妇科检查的最佳时间通常为月经结束后3~7天，此时子宫内膜较薄，分泌物少，便于清晰观察宫颈和阴道情况。 1. 常规妇科检查：月经结束后3~7天为宜，此阶段宫颈黏液少，视野清晰，减少出血和感染风险。 2. 异常出血检查：若月经淋漓不尽或非经期出血，建议在出血停止后3~7天检查，必要时结合激素水平检测。 3. 备孕检查：月经周期第10天左右开始监测排卵，月经干净后3~7天可完成基础检查，如宫颈筛查、激素六项。 4. 特殊人群：青春期女性无性生活者，建议月经结束后检查，避免侵入性操作；绝经后女性可随时检查，重点关注内膜厚度。 检查前需避免性生活、阴道冲洗和用药，穿着宽松衣物，携带既往检查报告。检查后若出现持续出血、腹痛或发热，应及时就医。
卵巢肿瘤主要分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤四大类。 上皮性肿瘤占比约70%，多见于中老年女性，包括浆液性、黏液性等亚型，其中交界性肿瘤生长缓慢，恶性程度较低。 生殖细胞肿瘤好发于青少年及年轻女性，占比约15%，如无性细胞瘤、卵黄囊瘤等，多数对化疗敏感，预后较好。 性索间质肿瘤约占10%，可分泌激素，表现为性早熟、月经紊乱等，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，手术联合激素治疗效果佳。 转移性肿瘤由其他器官转移而来，如胃肠道转移癌，多见于中老年女性，需结合原发肿瘤治疗方案。 特殊人群需注意：育龄女性应定期妇科检查，中老年女性警惕上皮性肿瘤风险，青少年需关注生殖细胞肿瘤症状，如腹部包块、异常出血等，发现异常及时就医。
大姨妈期肚子疼（痛经）可通过非药物干预（如热敷、适度运动）和药物（如非甾体抗炎药）缓解，严重者需排查疾病。 原发性痛经：多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多相关。可通过规律作息、减少咖啡因摄入缓解。热敷腹部或温水泡脚能促进血液循环，减轻子宫痉挛。 继发性痛经：由子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病引发。若疼痛逐年加重或伴随月经量异常，需及时就医检查，明确病因后针对性治疗。 特殊人群注意：青春期少女若疼痛剧烈，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药；孕妇痛经需谨慎用药，优先采用非药物方式，如轻柔按摩腹部。 应急措施：疼痛难忍时，可尝试侧卧屈膝位休息，避免剧烈运动。持续痛经影响生活质量者，建议记录疼痛周期和伴随症状，便于就诊时提供参考。
有子宫肌瘤的女性可以适量吃芒果，目前没有明确证据表明芒果会刺激肌瘤生长，但需注意食用量和个体差异。 无合并糖尿病的患者：芒果富含维生素C和膳食纤维，适量食用有助于营养补充。但芒果含糖量较高（约14%），建议每日食用不超过1个中等大小果实，避免血糖波动。 合并糖尿病或血糖控制不佳者：需严格限制食用量，最好选择在两餐间少量食用，并将其计入当日总碳水化合物摄入量，防止血糖大幅升高。 有过敏体质者：芒果属于热带水果，部分人可能对其过敏，若出现口腔瘙痒、皮疹等症状，应立即停止食用并就医。 食用建议：建议将芒果作为均衡饮食的一部分，搭配蔬菜、全谷物和优质蛋白，避免单一大量食用。同时，保持规律作息和适度运动，有助于维持健康状态。
霉菌感染需根据感染部位和严重程度选择药物，如皮肤黏膜感染常用外用抗真菌药，系统性感染需口服或注射广谱抗真菌药。 皮肤黏膜感染：可外用唑类抗真菌药（如克霉唑）、丙烯胺类（如特比萘芬），或制霉菌素，需坚持用药至症状消失后巩固，避免复发。 系统性感染：需口服氟康唑、伊曲康唑，严重时静脉输注伏立康唑或卡泊芬净，用药前需评估肝肾功能，孕妇及哺乳期女性慎用。 特殊人群：婴幼儿（2岁以下）避免使用口服抗真菌药，优先局部护理；老年人及糖尿病患者需控制基础疾病，监测药物副作用；免疫功能低下者需在医生指导下足疗程用药，预防耐药性。 预防措施：保持环境干燥通风，注意个人卫生，避免长期滥用抗生素，糖尿病患者严格控制血糖，减少感染诱因。