复旦大学附属中山医院骨科
简介：
擅长关节外科，尤其关节置换、无痛快速康复技术，以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。
主任医师骨科
左脚扭伤后应立即停止活动，遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）缓解症状，必要时及时就医，规范处理可减少并发症并促进恢复。 一、立即停止活动并初步评估 需原地休息，避免负重行走，防止二次损伤。初步检查：观察局部有无畸形、异常活动（如关节错位）或剧痛，若皮肤破损需先清洁伤口并压迫止血，排除开放性损伤后再进一步处理。 二、冰敷缓解肿胀与疼痛 受伤后48小时内建议冰敷，每次15-20分钟，每1-2小时1次，用毛巾包裹冰袋避免直接接触皮肤（防止冻伤）。临床研究证实，冰敷可降低局部温度，抑制炎症因子释放，有效减轻肿胀与疼痛。 三、加压包扎与抬高患肢 使用弹性绷带自远端（脚趾）向近端（脚踝）适度加压包扎，力度以能触到足背动脉搏动为宜；同时将患肢抬高至高于心脏水平（如垫枕头），促进静脉回流，减轻肿胀。包扎后若出现皮肤青紫、麻木，需立即松开调整。 四、药物辅助治疗（仅说明名称） 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用消肿止痛药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。药物仅缓解症状，特殊人群（如胃肠道敏感者）需谨慎，无医嘱不建议长期使用。 五、及时就医与康复注意事项 若疼痛剧烈、肿胀48小时内无缓解、关节活动严重受限或肢体麻木，需立即就医排查骨折、韧带撕裂。老年骨质疏松者、糖尿病患者、孕妇等特殊人群，建议在医生指导下处理，避免因自行用药或过早负重导致恢复延迟。康复期需循序渐进，2周内避免剧烈运动，逐步恢复正常活动。
脊柱侧弯矫正需根据侧弯程度、类型及年龄选择个性化方案，包括保守治疗（支具、运动）、手术治疗及特殊人群干预。 科学评估与诊断 通过脊柱X光（Cobb角测量）明确侧弯程度（特发性/先天性/神经肌肉型等），同步评估骨骼成熟度（如Risser征）、心肺功能及神经压迫风险，为治疗方案提供依据。 支具治疗（青少年特发性为主） 适用于Cobb角20°-40°、骨骼未成熟（Risser征＜3级）的进展型患者，每日佩戴16-23小时，需根据复查调整参数。长期坚持可降低30%-50%进展风险，避免畸形加重。 运动康复训练 针对柔韧性好（Cobb角＜25°）或支具辅助，推荐施罗特疗法（经典三维矫正训练）、麦肯基疗法等，结合核心肌群训练（如平板支撑、吊环）及呼吸训练，需在康复师指导下进行，每周3-5次，每次40-60分钟。 手术治疗指征 Cobb角＞40°-50°且支具无效，或伴随神经压迫（如下肢麻木）、心肺功能受损（FEV1＜60%）时需手术。术式以脊柱融合术+内固定为主，术后需支具保护6-12个月，结合康复训练预防并发症。 特殊人群注意事项 儿童：骨骼未成熟者优先支具+运动，避免过度矫正； 成人：侧弯已定型者以缓解症状、防止进展为主； 神经肌肉型（如脑瘫）：需多学科协作，规避关节损伤风险； 老年患者：结合骨质疏松管理，避免强行矫正导致骨折。 （注：药物仅缓解疼痛，如非甾体抗炎药，需遵医嘱使用）
肩袖损伤的保守治疗以非手术干预为主，核心方法包括休息制动、物理治疗、药物缓解、康复锻炼及生活方式调整，适用于损伤较轻、症状稳定的患者。 休息与制动 急性期（疼痛/肿胀明显时）需短期制动1-2周，避免肩关节提举、旋转等过度活动，减少撕裂进展风险；长期制动需在医生指导下逐步恢复活动，防止关节僵硬。老年人及合并骨质疏松者需避免制动过久，以防肌肉萎缩。 物理治疗 在康复科指导下进行超声波（促进血液循环）、冲击波（缓解疼痛及修复）、低频电疗（减轻炎症）等理疗；急性期（48小时内）可冷敷（每次15分钟），慢性期（超3周）配合热敷，改善局部代谢。 药物干预 疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），避免长期使用；外用非甾体抗炎药（双氯芬酸凝胶、氟比洛芬贴膏）可减少全身副作用；局部注射糖皮质激素（曲安奈德）适用于炎症严重者，需严格控制次数（每年≤2次）。 康复锻炼 在康复师指导下分阶段进行：①疼痛期：钟摆运动、轻柔外旋训练（每次10-15分钟）；②恢复期：弹力带抗阻外展、离心训练（如侧平举后缓慢下放）；③稳定期：肩胛骨稳定性训练（靠墙滑动、俯身飞鸟），每日3-5组，每组10-15次。 生活方式调整 避免长期伏案、单侧负重等动作，定时活动肩颈；注意肩部保暖，避免空调直吹；睡眠时采用仰卧位或健侧卧位，避免压迫患肩；超重者建议通过饮食控制及低强度运动（如游泳、快走）减重，减轻肩部负荷。
腰部正中间骨头疼（腰椎椎体区域疼痛）多与外伤、退变或炎症相关，需结合病史与影像学检查明确病因，优先休息制动，必要时药物或康复干预。 一、初步自我鉴别与紧急处理 若疼痛伴随外伤史、下肢麻木无力、剧烈活动受限或发热，需立即就医；无明显外伤者，急性期（48小时内）卧床休息，避免弯腰负重，可冷敷缓解疼痛；48小时后改用热敷促进血液循环，减少肌肉紧张。 二、影像学检查明确病因 就医后通常需做腰椎正侧位X光、CT或MRI：X光排查骨折、滑脱；CT辅助诊断椎间盘突出；MRI明确神经受压程度。避免延误诊断，尤其是中老年人或长期伏案工作者。 三、针对性治疗原则 以保守治疗为主：短期卧床（2-3天），避免久坐久站；药物可选塞来昔布（非甾体抗炎药）、乙哌立松（肌松药）缓解疼痛；物理治疗（中频电疗、超声波）促进炎症吸收。严重病例（如神经压迫、保守无效）需手术干预（如椎间盘摘除术、椎体成形术）。 四、对症药物与辅助护理 药物需遵医嘱使用：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、肌松药（乙哌立松）、神经营养剂（甲钴胺）。日常护理：短期佩戴护腰（避免过紧），康复期坚持腰背肌锻炼（小燕飞、五点支撑），增强腰椎稳定性。 五、特殊人群注意事项 老年人需同步排查骨质疏松（骨密度检测），优先选择对骨骼影响小的药物；孕妇避免CT辐射，药物需产科医生评估；儿童多因外伤或发育问题，建议骨科+儿科联合评估，避免盲目用药。
肩周炎患者可以贴膏药，选择合适的外用制剂能缓解疼痛、改善局部循环，辅助功能锻炼等综合治疗，但需结合病因与个体情况科学使用。 一、膏药的作用与适用原理 膏药通过局部外用发挥温经通络、抗炎镇痛作用，可促进血液循环、减轻炎症反应，尤其适用于疼痛期症状管理。临床研究表明，外用制剂能在局部快速起效，缓解肩关节僵硬与疼痛，常作为综合治疗的辅助手段。 二、常用膏药类型及特点 中药类膏药（如麝香壮骨膏、伤湿止痛膏）侧重温经活血、祛风散寒，适用于慢性期局部僵硬；西药类（如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂）以抗炎镇痛为主，适合急性炎症期疼痛明显者。选择需结合症状，如红肿热痛显著优先选西药制剂。 三、使用注意事项 贴敷前确保皮肤完整无破损，避免贴于破溃处或过敏体质者慎用；每日贴敷不超过12小时，贴后若出现瘙痒、红肿等过敏反应立即停用；勿贴于眼口鼻等黏膜处，皮肤敏感者建议先小面积试用。 四、膏药的局限性 膏药仅为辅助治疗，不可替代康复锻炼（如爬墙、钟摆运动）、物理治疗（如热敷、理疗）。对严重冻结肩（疼痛剧烈、活动严重受限），需配合口服非甾体抗炎药或局部注射治疗，单独使用膏药效果有限。 五、特殊人群用药建议 孕妇、哺乳期女性及儿童慎用刺激性膏药；糖尿病患者皮肤易感染，需在医生指导下使用；对膏药成分（如麝香、橡胶基质）过敏者禁用；老年人皮肤脆弱，建议缩短贴敷时间，避免长时间连续使用。