复旦大学附属中山医院骨科
简介：
擅长关节外科，尤其关节置换、无痛快速康复技术，以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。
主任医师骨科
股骨骨折手术后坐起时间因手术方式、骨折部位及患者个体情况而异，一般术后1~3天内可在医生指导下尝试坐起，需结合具体恢复进程调整。 1. 闭合复位内固定术患者：若采用微创或内固定术，术后无明显移位风险时，通常术后1~2天可在医护人员协助下短暂坐起，每次维持数分钟，逐步增加时长，以适应体位变化。 2. 切开复位内固定术患者：手术创伤较大者，建议术后2~3天根据伤口愈合情况及疼痛耐受度，在康复师评估后尝试坐起，需避免过度活动影响骨折部位稳定性。 3. 高龄或合并基础疾病患者：如存在骨质疏松、糖尿病等情况，愈合能力较弱，坐起时间可能延长至3~5天，需严格遵循个体化康复计划，防止术后并发症。 4. 儿童股骨骨折患者：儿童骨骼生长修复能力强，术后1~2天即可在保护下坐起，但需注意保持骨折部位制动，避免过早负重或剧烈活动。 术后坐起时应注意保持骨折部位稳定，避免弯腰、扭曲动作，若出现疼痛加剧或肿胀明显，需及时告知医护人员调整康复方案。
致密性骨炎治疗以缓解疼痛、改善功能为主，多数患者通过保守治疗可获缓解，少数严重病例需手术干预。 保守治疗： - 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，避免长期使用；对疼痛剧烈者可短期使用阿片类药物。 - 物理治疗：热敷、超声波、低频电疗等改善局部血液循环，减轻炎症；适度腰背肌训练增强稳定性。 - 生活方式调整：避免久坐久站，选择硬板床，控制体重减轻椎体压力；孕妇需注意孕期姿势，产后尽早康复锻炼。 特殊人群管理： - 孕妇：孕中晚期出现致密性骨炎，建议避免弯腰负重，使用孕妇托腹带减轻腰椎负担。 - 老年人：合并骨质疏松者需补充钙剂和维生素D，预防骨折风险，康复训练需在骨科医生指导下进行。 手术治疗： - 适用于保守治疗6个月无效、疼痛严重影响生活或合并神经压迫症状者，手术方式包括病灶清除术、内固定术等。 康复监测： - 治疗后每3-6个月复查X线或MRI，评估病情变化；长期随访监测是否出现腰椎间盘突出等并发症。
摔了一跤后屁股中间痛，可能是尾骨挫伤、软组织损伤或骨折，建议24小时内冷敷，避免久坐，若疼痛持续超3天或加重，需就医排查。 1. 尾骨挫伤或骨折：摔倒时尾骨受撞击，常见于老年人骨质疏松患者。表现为久坐、起身时疼痛加剧，按压尾骨有压痛。 2. 软组织拉伤：臀部肌肉、韧带等软组织受牵拉损伤，多伴随局部肿胀、活动受限，无明显骨折体征。 3. 骶髂关节扭伤：外力导致骶髂关节错位，疼痛向臀部、大腿放射，活动时加重，需专业手法复位。 4. 腰椎压力传导损伤：摔倒时腰椎受力，引发椎间盘或神经根压迫，可能伴随下肢麻木、疼痛。 特殊人群提示：老年人因骨质疏松，尾骨骨折风险高，建议及时就医；孕妇尾骨位置特殊，避免久坐硬椅，可垫软垫减轻压力；儿童骨骼柔韧，多为软组织损伤，休息后通常恢复较快。 处理原则：24小时内冷敷减轻肿胀，之后热敷促进血液循环；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；避免久坐、弯腰负重，选择侧卧位或坐姿时垫软垫。
髌骨骨折后弯腿需分阶段进行，术后1-2周以直腿抬高为主，2周后逐步尝试屈膝，康复过程需结合肌力训练与医疗评估。 一、早期（术后1-2周）：以直腿抬高训练为主，仰卧位伸直腿抬高至30°保持5秒，重复10-15次，每日3组，避免膝关节负重，预防肌肉萎缩。 二、中期（术后2-6周）：在医生指导下开始轻柔屈膝，从0°-30°逐步增加，每次保持10秒，每日20-30次，配合股四头肌等长收缩训练，增强膝关节稳定性。 三、后期（术后6周后）：可借助CPM机或辅助工具进行屈膝练习，目标角度达90°以上，同时进行平衡与步态训练，避免突然发力，防止内固定松动或骨折移位。 四、特殊人群注意：老年患者建议延长康复周期，糖尿病患者需控制血糖稳定，避免感染风险；儿童患者需在专业指导下缩短训练强度，优先保证骨骼正常发育。 五、康复监测：每次训练后若出现关节疼痛超过10分钟或肿胀加重，应暂停并及时就医，定期复查X线评估骨折愈合情况，调整康复计划。
1岁小孩锁骨骨折通常无需手术，多数可通过保守治疗自愈，关键是及时就医复位并做好护理。 骨折类型与处理差异： - 无移位骨折：无需复位，仅需三角巾悬吊患侧上肢1~2周，期间避免负重，观察局部肿胀消退情况。 - 轻度移位骨折：医生手法复位后，用“8”字绷带或锁骨固定带固定，需定期复查调整，避免移位加重。 护理注意事项： - 避免患侧肢体活动：1岁幼儿好动，需专人看护，防止骨折部位受压或牵拉，可使用宽松衣物减少摩擦。 - 饮食与姿势调整：保证蛋白质与钙摄入，如牛奶、鸡蛋；睡眠时选择健侧卧位，减轻患侧压力。 特殊情况与就医提示： - 开放性骨折或合并血管神经损伤：需立即急诊手术，术前禁食禁水，避免麻醉风险。 - 复位后异常表现：若患侧手臂活动受限、局部持续肿胀或皮肤发紫，及时联系儿科骨科医生。 预后与康复： 锁骨愈合能力强，多数2~4周可完全恢复，愈合后通常无后遗症，无需过度担心。