武汉大学人民医院急诊科
简介：
急腹症，多发性的急症处置与围手术期综合管理，蚊虫叮咬，严重蜂蜇的救治。
副主任医师急诊科
氯化钾的常见副作用包括胃肠道反应、高钾血症、肾功能损伤风险及心律失常等，尤其在肾功能不全、老年患者或合并其他疾病时需谨慎使用。 胃肠道反应：口服氯化钾可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，空腹服用或溶液浓度过高时更易发生。建议随餐服用或选择缓释剂型以减轻刺激。 高钾血症：过量补充或肾功能下降时，钾离子排泄受阻，可能导致肌肉无力、心律失常（如心动过缓、传导阻滞）甚至心脏骤停。需定期监测血钾水平，尤其肾功能不全患者应严格控制剂量。 肾功能损伤风险：长期或大剂量使用可能加重肾脏负担，尤其原有慢性肾病者。用药期间需确保充足饮水，促进钾排泄，避免脱水加重肾损伤。 特殊人群注意事项：老年患者因肾功能减退，应减少剂量并密切监测；糖尿病患者若同时使用保钾利尿剂，需警惕高钾血症风险；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用，避免影响胎儿或婴儿电解质平衡。 用药建议：优先选择非药物干预调节钾水平，如增加含钾食物摄入；必须用药时，严格遵医嘱，定期复查电解质及肾功能，出现不适立即就医。
大人发烧全身抽搐可能是高热惊厥、癫痫发作、颅内感染或电解质紊乱等原因引起，需结合具体情况判断。 1. 高热惊厥：多见于儿童，但成人也可能发生。通常在体温快速升高（38.5℃以上）时出现，表现为意识丧失、四肢强直或抽搐，持续数秒至数分钟。需注意，若成人首次出现此类情况，需排除其他病因。 2. 癫痫发作：若患者有癫痫病史，发烧可能诱发癫痫发作。发作时表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。无癫痫史者，需警惕是否为首次发作或症状性癫痫。 3. 颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，除抽搐外，常伴有头痛、呕吐、颈项强直、发热等症状。病情较重，需及时就医。 4. 电解质紊乱或代谢性疾病：如低钙血症、低血糖等，也可能导致抽搐。此类情况常伴随其他症状，如肌肉痉挛、意识模糊等。 若出现抽搐，应保持患者呼吸道通畅，侧卧防止误吸，避免强行按压肢体。同时，立即测量体温，记录发作持续时间及表现，尽快就医明确病因。特殊人群（如孕妇、老年人、有基础疾病者）需格外注意，及时寻求专业医疗帮助。
突然头疼得厉害，若在发作初期（1小时内）可尝试休息、冷敷额头等非药物干预；若持续超过3天或伴随呕吐、视力模糊等症状，需立即就医排查病因。 突发剧烈头痛（1小时内）： 立即停止活动，安静卧床休息，避免强光和噪音刺激。可用冷毛巾或冰袋轻敷额头，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。若头痛与压力或疲劳相关，深呼吸放松训练可能缓解。 持续性剧烈头痛（超过24小时不缓解）： 若头痛逐渐加重，伴随颈部僵硬、发热等症状，可能提示感染或炎症，需尽快前往医疗机构，通过影像学检查（如头颅CT）明确病因。 伴随高危症状的头痛： 若头痛突然发作且异常剧烈（"一生中最严重的头痛"），或伴随意识模糊、肢体麻木/无力、言语障碍，可能为脑血管意外或颅内出血，需立即拨打急救电话，切勿自行用药。 特殊人群注意事项： 孕妇、高血压患者或有偏头痛病史者，突发剧烈头痛时需格外谨慎，避免自行服用止痛药掩盖症状，建议及时联系医生评估病情。儿童头痛需观察是否伴随发热、呕吐，避免延误神经系统疾病诊治。
输液速度过快可能导致循环负荷过重、药物不良反应增加、电解质紊乱等后果，短时间内大量液体进入体内还可能引发急性症状。 循环负荷过重风险：短时间内输入过量液体（如超过500ml/h）会使心脏负担骤增，尤其对心功能不全者，可能出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现。 药物不良反应加剧：部分药物（如抗生素、化疗药）快速输注时，不良反应发生率显著升高，如过敏反应、局部静脉刺激或血管疼痛，需严格遵循说明书规定的输注时间。 电解质紊乱风险：含钾、钠等电解质的输液（如氯化钾、生理盐水）过快输入，可能导致高钾血症或血钠浓度骤升，引发心律失常、肌肉痉挛等症状。 特殊人群需谨慎：老年人、儿童、肾功能不全者及心肺功能不佳者，应严格控制输液速度（通常建议成人40~60滴/分钟，儿童、老年人及危重患者更慢），避免因个体耐受性差异引发意外。 应对建议：输液过程中若出现不适，应立即告知医护人员调整速度。患者及家属需主动关注输液速度，避免自行调快，尤其在输注含特殊成分药物时。
突然剧烈头痛可能由多种原因引发，如突发颅内压变化、血管异常或严重感染等，需警惕危及生命的情况。 1. 颅内压骤变：如蛛网膜下腔出血（动脉瘤破裂），表现为"一生中最剧烈头痛"，伴随恶心呕吐、意识障碍，需紧急就医。高血压患者血压骤升（≥180/120mmHg）也可能诱发。 2. 血管性头痛：偏头痛急性发作或丛集性头痛，前者多单侧搏动性剧痛，后者眼周密集发作，可能与睡眠不足、压力相关。 3. 感染性因素：脑膜炎/脑炎引发的剧烈头痛，常伴高热、颈项强直，儿童及免疫力低下者风险更高。 4. 其他原因：头部外伤后迟发性血肿、颈椎病变急性发作，或鼻窦感染急性加重，均可能突发剧烈头痛。 特殊人群提示： - 孕妇：需排除子痫前期，伴随水肿、血压升高时立即就诊。 - 老年人：警惕脑血管意外，有高血压/糖尿病史者更需注意。 - 儿童：不明原因头痛伴呕吐、精神萎靡，可能提示颅内病变。 紧急处理：若头痛持续超过2小时、伴随肢体麻木/言语障碍、高热或头部外伤史，应立即拨打急救电话。