武汉大学人民医院急诊科
简介：
急腹症，多发性的急症处置与围手术期综合管理，蚊虫叮咬，严重蜂蜇的救治。
副主任医师急诊科
急性肺水肿处理需快速识别并立即干预，核心措施包括保持气道通畅、改善氧合、去除诱因及药物支持，黄金处理时间为发病后1小时内。1.心源性肺水肿：需立即取半卧位或端坐位，高流量吸氧，必要时无创/有创通气。药物方面，利尿剂可快速减轻容量负荷，血管扩张剂降低心脏前后负荷，需在医生指导下使用。老年患者及合并肾功能不全者需密切监测电解质，避免过度利尿。2.非心源性肺水肿：如急性呼吸窘迫综合征（ARDS），首要措施为机械通气联合呼气末正压（PEEP），维持氧合指数＞200mmHg。感染性肺水肿需抗感染治疗，避免液体过负荷，糖尿病患者需严格控制血糖，防止高渗状态加重肺水肿。
被臭虫叮咬后，通常表现为局部瘙痒性红斑，多数情况下可在数天内自行缓解。若症状明显，可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏缓解不适，严重时需口服抗组胺药物。局部轻度症状：仅出现少量孤立红斑、瘙痒，无明显肿胀或水疱。建议立即用肥皂水清洗叮咬部位，涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）减轻瘙痒。局部中度症状：叮咬处红肿明显，伴随瘙痒性丘疹或少量水疱。可外用中效糖皮质激素软膏（如曲安奈德乳膏），避免抓挠以防感染。若瘙痒剧烈，可口服抗组胺药物（如氯雷他定）。局部重度症状：出现大面积红肿、水疱、渗出或继发感染（如脓疱、疼痛）。需及时就医，医生可能开具口服抗生素或更强效的糖皮质激素软膏，避免自行使用刺激性药物。
什么是休克，休克可分为几类？休克是机体有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的代谢紊乱和细胞受损综合征，根据病因分为四类：低血容量性、感染性、心源性和过敏性休克。一、低血容量性休克因大量失血或体液丢失引发，常见于创伤、消化道出血、烧伤等。老年患者因血管弹性差，失血后血压下降更迅速；儿童体液占比高，同等失血量休克症状更明显，需立即补充晶体液或胶体液。二、感染性休克由严重感染（如脓毒症）释放毒素引发，多见于免疫力低下人群，如糖尿病、长期使用激素者。需快速抗感染，监测体温变化，避免因体温波动掩盖病情。三、心源性休克
猝死前身体常发出三类信号：异常心悸伴胸闷、突发极度疲劳、不明原因晕厥前兆。一、异常心悸伴随胸闷心脏节律紊乱或缺血时，常出现心跳急促（>100次/分钟）、心律不齐，同时伴随胸骨后压榨性疼痛或胸闷，尤其在活动后加重，休息无法缓解。此类症状可能提示冠心病、心律失常等潜在风险。二、突发极度疲劳健康人群突然出现难以恢复的极度乏力，伴随冷汗、呼吸困难，即使休息也无法缓解，可能是心脏功能下降的信号。高血压、糖尿病患者及长期熬夜、压力过大者更需警惕。三、不明原因晕厥前兆短暂意识模糊、眼前发黑，严重时短暂晕厥（<20秒），多因脑供血骤降引发。有心脏病史、高血压或主动脉夹层风险者需立即就医排查。
过敏期间需避免食用明确致敏的食物与水果，如坚果类（花生、腰果）、海鲜（虾、蟹）、芒果、菠萝等，同时慎食牛奶、鸡蛋、大豆等常见致敏原。一、高蛋白类食物牛奶、鸡蛋、大豆及豆制品可能诱发过敏反应，尤其是婴幼儿消化系统尚未成熟，更容易对这些食物过敏。若怀疑过敏，可先从单一食物开始尝试，观察症状。二、高致敏性水果芒果、菠萝含有刺激性物质，易引发口腔或皮肤过敏；草莓、蓝莓等浆果类可能因接触性过敏导致皮疹。食用时建议少量尝试，避免直接接触果皮汁液。三、加工食品与添加剂含防腐剂、人工色素的加工食品（如香肠、蛋糕）可能加重过敏症状。选择无添加的天然食材，避免食用变质或来源不明的食品。