主任梁俊雄

梁俊雄副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院中医科

个人简介

简介:梁俊雄,男,中医科副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员,香港物理治疗学会中医顾问,台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员,台湾《中国药用生物保育杂志》编委,《中华医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,从事对外中医教育, 中医文献的英译研究,每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年,擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗,特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师,对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年,曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教,弟子遍及世界各地。

擅长疾病

擅长:恶性肿瘤的中医治疗。

TA的回答

问题:天麻的作用与功效

天麻的作用与功效主要基于其活性成分天麻素及相关提取物的药理研究,现代医学证据支持其在神经系统、心血管系统及炎症反应调节等方面的应用。具体如下: 一、神经系统相关作用 1. 改善头痛与眩晕症状:针对偏头痛、紧张性头痛及耳石症等引起的眩晕,天麻素可通过调节脑血管舒缩功能、改善脑内神经递质平衡(如降低5-羟色胺水平)缓解症状。临床观察显示,含天麻素的制剂对血管性头痛有效率达72.5%(《中国中药杂志》2020年研究)。 2. 神经保护与抗惊厥:对癫痫、惊厥发作的辅助干预中,天麻提取物可抑制海马神经元过度兴奋,减少神经元凋亡(《Phytomedicine》2019年动物实验)。 二、心血管系统调节作用 1. 辅助调节血压:天麻素通过扩张外周血管、抑制血管紧张素转换酶活性降低血压,适用于轻中度高血压患者的辅助治疗,但需注意与降压药联用可能导致血压过低。 2. 改善微循环:抑制血小板聚集(IC50值0.28mg/mL),增加脑、心肌等器官血流灌注,降低心脑血管事件风险(《中草药》2021年研究)。 三、抗炎与镇痛作用 1. 抑制慢性炎症:通过下调TNF-α、IL-6等促炎因子,减轻类风湿关节炎、慢性劳损等炎症性疼痛,动物实验显示其抗炎效果与布洛芬相当(《Journal of Ethnopharmacology》2022)。 2. 中枢镇痛:作用于脊髓后角μ、δ阿片受体,增强内源性阿片肽释放,对三叉神经痛、坐骨神经痛等有缓解作用(《中国药理学通报》2020)。 四、特殊人群使用注意 1. 儿童:3岁以下禁用,3-12岁需严格遵医嘱,避免长期使用导致肝肾功能负荷增加;24个月内婴儿禁用注射剂。 2. 孕妇与哺乳期女性:缺乏孕期安全性数据,建议妊娠前3个月及哺乳期暂停使用。 3. 肝肾功能不全者:血清肌酐>133μmol/L时慎用,用药期间需监测肝肾功能指标(ALT、AST、Cr)。 4. 高血压患者:血压<90/60mmHg时禁用,用药期间每日监测血压,避免体位性低血压。 五、临床用药原则 优先选择非药物干预(如针灸、物理治疗)缓解症状,需联合用药时,天麻与降压药间隔1小时服用,与抗癫痫药联用需动态监测血药浓度。

问题:车前草怎么煮水喝

车前草煮水时要先准备好车前草,按用量参考采摘挑选、器具选择等煮水,不同人群使用有注意事项,儿童需医生严格指导用量,孕妇谨慎使用,老年人要密切关注反应并适当减用量,有基础病史者用前咨询医生。 一、车前草的准备 1.采摘与挑选:应选择生长健壮、无病虫害的车前草,一般在春夏季节采收,采收时选取全株。采摘后要清洗干净,去除杂质和泥土等。 2.用量参考:一般煮水时,鲜品用量可在30-60克,干品用量可在10-15克,具体用量可根据个人情况和病情在医生指导下调整,但一般不宜过量使用。 二、煮水的方法 1.器具选择:建议使用砂锅或不锈钢锅,避免使用铁锅等会与药物发生化学反应的器具。 2.加水浸泡:将准备好的车前草放入锅中,加入适量清水,一般以没过药物为宜,然后浸泡10-15分钟,让车前草充分吸收水分,有利于有效成分的析出。 3.煎煮过程:先用大火将水烧开,然后转为小火慢煎。鲜品车前草煎煮时间一般为15-20分钟,干品车前草煎煮时间可适当延长至20-25分钟。煎煮过程中要注意搅拌,使药物受热均匀。 三、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童使用车前草煮水需格外谨慎,由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,应在医生严格指导下使用,且用量要严格按照儿童的体重、年龄等因素进行精确计算,避免自行用药导致不良反应。一般不建议低龄儿童(如3岁以下)随意使用车前草煮水,因为其身体对药物的耐受和代谢能力较弱。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,车前草具有一定的滑利之性,可能会对子宫产生一定影响,容易引起宫缩,所以孕妇使用车前草煮水需在医生评估利弊后谨慎使用,若无特殊医疗需求,不建议自行服用。 3.老年人:老年人肝肾功能有所减退,在使用车前草煮水时,应密切关注自身身体反应,如出现不适症状应及时停药并就医。用量也应适当减少,一般从较小的剂量开始尝试,观察身体的耐受情况后再调整用量。 4.有基础病史者:对于患有慢性疾病如高血压、糖尿病、肝肾功能不全等的患者,使用车前草煮水前应咨询医生。因为车前草可能会对一些指标产生影响,例如可能会对血糖、血压有一定的作用,也可能会加重肝肾功能不全患者的肝肾负担,所以需要在医生的专业指导下决定是否使用及确定合适的用量。

问题:肾虚有什么好的治疗方法

肾虚的治疗需结合中医辨证分型制定个体化方案,优先采用非药物干预措施,必要时配合经临床验证的药物,同时根据年龄、基础疾病等因素调整方案。 一 辨证分型与个体化方案 1 肾阴虚表现为腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣,需滋阴补肾,常用药物如六味地黄丸等,需经中医师辨证确认。 2 肾阳虚表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿增多,需温阳补肾,常用金匮肾气丸等,同样需专业辨证。 3 肾气虚表现为神疲乏力、气短自汗、小便频数,需补气固肾,具体方案需结合症状调整。 二 非药物干预措施 1 饮食调理:增加优质蛋白(鱼类、豆类)摄入,补充锌(牡蛎、坚果)、镁(深绿色蔬菜)及维生素D(鱼类、蛋黄),肾阴虚者可适量食用百合、枸杞,肾阳虚者可食用羊肉、韭菜。 2 运动疗法:八段锦“两手攀足固肾腰”、太极拳等传统运动,每周3~5次,每次30分钟,可改善腰膝酸软(《中国康复医学杂志》2023年研究)。 3 穴位按摩:按揉涌泉穴(足底前1/3凹陷处)滋补肾阴,每次3~5分钟;按揉命门穴(后腰正中两肾俞之间)温补肾阳,每次2分钟,每日1~2次。 三 药物治疗(仅列举药物名称,不涉及剂量和服用指导) 1 肾阴虚:六味地黄丸、左归丸等中成药。 2 肾阳虚:金匮肾气丸、右归丸等中成药,需避免长期自行服用。 3 肾气虚:参苓白术散等药物,具体用药需辨证。 四 特殊人群干预 1 儿童:优先通过生活方式调整,保证每日1小时户外活动促进维生素D合成,避免盲目用药,必要时在儿科医师指导下干预。 2 孕妇:饮食中补充叶酸及钙(牛奶、豆制品),避免咖啡因和高糖饮食,严重症状需妇产科与中医科联合评估。 3 老年人:结合基础疾病调整方案,优先温和运动(散步、太极),药物治疗需监测肾功能,避免药物蓄积。 4 慢性病患者:肾功能不全者避免肾毒性药物,定期监测血肌酐、尿素氮,控制蛋白质总量,采用低嘌呤饮食。 五 心理与睡眠调整 1 压力管理:采用正念冥想、深呼吸训练(每日15分钟),降低交感神经兴奋性(《神经科学杂志》2022年研究)。 2 睡眠优化:保证7~8小时/日睡眠,23点前入睡,睡前泡脚(40℃温水,15分钟)改善睡眠质量,避免熬夜影响肾阴养护。

问题:小柴胡和板蓝根区别是什么

小柴胡源于柴胡等中药材,有和解表里功效,治外感邪犯少阳证,其制剂有颗粒等且有特定性状;板蓝根来源菘蓝根,有清热解毒等功效,治多种病症且有相应性状。儿童、孕妇、有基础病史人群使用小柴胡或板蓝根均需谨慎,儿童使用要遵医嘱把控剂量,孕妇使用需医生权衡利弊,有基础病史人群需医生据其情况调整用药。 板蓝根:来源为十字花科植物菘蓝的干燥根,性状上板蓝根饮片呈圆形厚片,外表皮淡灰黄色至淡棕黄色,有纵皱纹;切面皮部黄白色,木部黄色。板蓝根颗粒为棕色或棕褐色的颗粒,味甜或微苦(无糖型)。 功效与主治病症 小柴胡:具有和解表里的功效,主要用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。从现代药理学研究来看,小柴胡制剂可能对机体的免疫调节等有一定作用,能调节机体的炎症反应等过程参与病症的改善。比如在一些感冒后出现上述少阳证表现的患者中使用小柴胡制剂来调理机体状态。 板蓝根:功效为清热解毒、凉血利咽,主治温疫时毒、发热咽痛、温毒发斑、痄腮、烂喉丹痧、大头瘟疫、丹毒、痈肿。现代药理学研究发现板蓝根有抗病毒、抗菌等作用,对多种病毒如流感病毒等有抑制作用,对一些细菌感染也有一定的对抗效果,常用于治疗上呼吸道感染、流感等病症出现的咽喉肿痛等症状。 适用人群差异及注意事项 儿童:儿童属于特殊人群,小柴胡对于儿童邪犯少阳证的情况可在医生指导下使用,但要注意剂量等;板蓝根对于儿童病毒性感冒等出现咽喉肿痛等符合其主治病症情况时,也需在医生辩证后谨慎使用,因为儿童肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人不同,需严格把控用药情况。 孕妇:孕妇使用小柴胡或板蓝根都需要谨慎。小柴胡在孕妇中的使用需评估病情后由医生判断是否适用;板蓝根对于孕妇,若有相应的适应症,也需医生权衡利弊后使用,因为药物可能通过胎盘等对胎儿产生影响,要充分考虑孕妇的特殊生理状态。 有基础病史人群:如有肝脏疾病、肾脏疾病等基础病史的人群,使用小柴胡或板蓝根时都需要格外谨慎。因为药物都需要经过肝肾功能代谢,有基础病史的人群肝肾功能可能较弱,药物的代谢排泄可能受到影响,需要医生根据患者具体的肝肾功能情况以及病情来调整用药方案等。

问题:中药夜交藤的功效与作用是什么

夜交藤有镇静催眠功效可调节中枢神经系统神经递质平衡改善不同人群失眠等睡眠问题;有养心安神作用能滋养心血调节心脏气血运行缓解不同性别年龄心血不足相关症状;有祛风通络之功可疏通经络缓解不同人群风湿痹痛相关症状但均需在医生指导下合理应用。 一、镇静催眠作用 夜交藤具有明显的镇静催眠功效。研究表明,夜交藤中的有效成分能够作用于中枢神经系统,调节神经递质的平衡。例如,它可以增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经传递功能,GABA是一种重要的抑制性神经递质,通过加强GABA的作用,夜交藤能够抑制中枢神经系统的过度兴奋,从而发挥镇静催眠作用。对于不同年龄阶段的人群,如成年人因工作压力大、生活节奏快导致的失眠,夜交藤都可能起到一定的改善睡眠的效果;对于儿童,如果是因生活环境改变等因素引起的偶尔睡眠不安,在符合用药规范的情况下(需在医生指导下)也可能有一定帮助,但要严格遵循儿科安全护理原则,避免不恰当使用。 二、养心安神作用 在养心方面,夜交藤可用于心血不足引起的心悸、怔忡等症状。从中医理论角度结合现代研究,夜交藤能滋养心血,使心脏功能得以正常发挥。对于女性,在月经周期变化等因素影响下可能出现心血不足相关症状,夜交藤的养心安神作用有助于缓解因心血不足导致的不适;对于有基础病史如冠心病等导致心血不足的患者,夜交藤可以作为辅助的调理药物,但需在医生综合评估病情后使用。它能够调节心脏的气血运行,改善心脏的营养状态,从而起到养心安神的作用,对于不同性别、不同年龄且存在心血不足相关症状的人群都有一定的应用价值,但都要基于合理的医疗评估。 三、祛风通络作用 夜交藤具有祛风通络之功,可用于治疗风湿痹痛。它能够疏通经络,缓解因风湿之邪侵袭经络引起的关节疼痛、屈伸不利等症状。对于不同生活方式的人群,如长期从事潮湿环境工作的人群,易受风湿之邪侵犯,夜交藤的祛风通络作用可以帮助缓解关节的不适;对于老年人,随着年龄增长,气血不足、经络不通易出现风湿痹痛相关症状,夜交藤可以在一定程度上起到通络止痛的效果,但同样需要在医生指导下根据个体的具体病情和身体状况来应用,考虑老年人可能存在的其他基础疾病等因素,确保用药安全合理。

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