中山大学附属第三医院感染科
简介：林潮双，女，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员，广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员，广东省医师协会感染分会常委，中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治，对肝炎母婴阻断方面有深入研究。
主任医师感染科
快递会传染新型冠状病毒吗？ 快递表面可能残留病毒，但通过规范处理和防护，感染风险极低。 一、病毒存活与传播条件 新冠病毒在干燥、常温环境下可存活数小时至数天，附着于光滑表面（如纸箱、塑料）时稳定性较高，但需直接接触黏膜或破损皮肤才可能感染。 二、不同场景感染风险 1.普通接收场景：佩戴口罩、手套，避免直接触摸面部，及时消毒快递内外表面后拆封，感染风险可忽略。 2.高风险区域快递：来自中高风险地区或经病毒污染的快递，需优先静置通风30分钟以上，消毒后处理。 3.特殊人群防护：老年人、有基础疾病者建议由家人代收，接触后立即用流动水洗手，避免用未清洁的手触碰口鼻。 三、科学防护建议 接收时减少接触时间，拆封后丢弃包装至指定垃圾桶。 手部清洁优先使用肥皂或含酒精洗手液，消毒后无需过度焦虑。 保持室内通风，降低环境中病毒浓度。 四、总结 规范操作下，快递传播病毒的可能性极小。无需过度恐慌，但需重视个人防护与环境清洁，养成良好卫生习惯即可有效降低潜在风险。
频繁打狂犬疫苗加强针的必要性需结合暴露风险、免疫状态和时间范围综合判断。一般情况下，完成基础免疫后，无需频繁加强，但高风险人群或特定场景下需按需接种。 1.高风险职业人群：从事动物相关工作者，如兽医、动物饲养员等，建议每6个月检测抗体，必要时接种加强针，因长期暴露风险高，需维持抗体水平。 2.免疫功能低下者：患有慢性疾病或长期服用免疫抑制剂的人群，完成基础免疫后，抗体水平可能较低，建议每1-2年检测抗体，根据结果决定是否加强。 3.严重暴露者：曾多次暴露于狂犬病病毒（如被流浪动物咬伤3次以上），或暴露于可疑疯动物后未规范处理伤口，需在医生指导下评估免疫状态，可能需额外加强针。 4.特殊场景暴露：进入狂犬病高发地区（如山区、农村）或旅行，且既往接种史不明时，建议提前接种1剂加强针，增强免疫保护。 特殊人群需注意：儿童接种需在专业指导下进行，避免过量接种；孕妇应优先遵循医生建议，确保母婴安全；老年人因免疫功能衰退，抗体衰减可能加快，建议定期复查。
大人患腮腺炎通常无需特殊抗病毒药物，以对症治疗和支持治疗为主，病程约1~2周。若合并细菌感染，可遵医嘱使用抗生素；发热明显时可使用解热镇痛药缓解症状，同时需注意休息与口腔卫生。 普通腮腺炎（病毒性）：以对症治疗为主，如发热时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，避免使用阿司匹林（可能增加Reye综合征风险）。患者需保证充足休息，多饮水，进食清淡易消化食物，避免酸性食物刺激腮腺疼痛加剧。 合并细菌感染：若出现腮腺局部红肿热痛加重、高热不退或血常规提示细菌感染指征，需在医生指导下使用抗生素，如头孢类或青霉素类药物。用药期间需完成疗程，避免耐药性产生。 特殊人群注意事项：孕妇感染腮腺炎需密切监测，避免病毒对胎儿潜在影响，建议及时就医评估；糖尿病患者需注意血糖波动，饮食控制更严格，必要时调整降糖方案；免疫功能低下者需警惕并发症，如睾丸炎、胰腺炎等，应尽早就诊。 预防措施：未接种过疫苗者或密切接触患者时，可在医生指导下接种腮腺炎减毒活疫苗，降低感染风险。
确诊新型冠状病毒性肺炎需结合流行病学史、临床症状、影像学表现及实验室检测，其中关键指标包括核酸检测阳性或病毒抗原检测阳性，以及胸部影像学出现典型间质性肺炎改变。 一、流行病学史相关确诊 近期有接触确诊病例或疑似病例，或处于高风险地区，且出现发热、咳嗽等症状，需警惕感染可能。 二、临床症状相关确诊 发热（体温≥37.3℃）伴呼吸道症状，如干咳、乏力，部分患者可出现嗅觉/味觉减退或丧失，儿童症状可能不典型，需结合其他检查判断。 三、影像学相关确诊 胸部CT或X线显示双肺多发磨玻璃影或间质性改变，尤其在双肺外带分布，可作为辅助诊断依据。 四、实验室检测相关确诊 核酸检测（RT-PCR）或病毒抗原检测阳性，是确诊的金标准，需规范采集咽拭子、鼻拭子等标本，避免假阴性。 特殊人群注意事项 老年人、有基础疾病（如高血压、糖尿病）及免疫功能低下者，即使症状轻微也需尽早检测，避免病情进展。儿童感染后可能以无症状或轻症为主，但需密切观察精神状态、呼吸频率等指标。
狂犬疫苗接种方案因暴露类型不同而异，分为暴露后预防和暴露前预防。暴露后预防通常采用5针法（0、3、7、14、28天各1剂）或"2-1-1"四针法（0天2剂，7天1剂，21天1剂）；暴露前预防为3针法（0、7、21天各1剂）。 暴露后预防（被咬伤/抓伤）： 需尽快接种，5针法全程共5剂，分别在暴露当天及后续3、7、14、28天各接种1剂。"2-1-1"四针法为0天接种2剂（上臂三角肌），7天和21天各接种1剂，适用于儿童及成人。 暴露前预防（高风险人群）： 如兽医、实验室人员等，采用3针法，0天、7天、21天各接种1剂，完成后每5年可加强1剂。 特殊人群注意事项： 孕妇可按常规接种，无需因孕期推迟；免疫功能低下者需在医生指导下增加剂量或延长接种周期；儿童接种需由监护人陪同，严格按年龄调整剂量。 接种禁忌与异常反应： 对疫苗成分过敏者禁用，急性发热或严重疾病期间暂缓接种。接种后少数人可能出现局部红肿，一般无需特殊处理，持续超过3天或加重需就医。