中山大学附属第三医院感染科
简介:林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。
主任医师感染科
布病有可能治好,布病主要是因为感染布鲁菌引起的一种传染病,该种致病菌主要存在于牛羊身上,可通过直接接触传播,患者主要表现为关节肿痛、乏力、发热等,急性期患者经多西环素、利福平、复方磺胺甲恶唑片、链霉素以及短效糖皮质激素等药物联合治疗可达到治愈目的,但对于治疗不及时或已经发展为慢性布病患者,则治愈难度较大,患者需长期服药治疗,部分患者因为感染心内膜炎而危及生命。
病因上:淋巴结炎一般与病菌感染有关;腮腺炎一般与腮腺炎病毒有关。症状上:淋巴结炎一般表现为淋巴结肿大、有疼痛感;腮腺炎一般表现为肌肉酸痛、头疼、食欲缺乏、全身不适、畏寒发热、腮腺肿痛、发热等症状。治疗上:淋巴结炎一般先不使用药物,以观察为主,部分患者可自愈,无法自愈的患者可使用解热镇痛、抗菌药物来进行治疗;腮腺炎一般使用利巴韦林、物理降温的方法进行治疗,高烧时则需使用退烧药进行治疗。
乙肝大三阳肝功能正常时,病毒仍具传染性,肝脏可能存在炎症或纤维化,需定期监测并结合抗病毒治疗。一、肝功能正常≠肝脏无损伤乙肝大三阳指乙肝五项中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,此时肝功能正常仅表示当前转氨酶等指标未升高,但病毒持续复制可能引发肝纤维化甚至肝硬化。研究表明,肝功能正常的大三阳患者中,约30%~50%存在肝脏炎症或纤维化[1]。二、传染性与传播途径大三阳病毒载量高,传染性强,主要通过血液、母婴及性接触传播。日常共餐、握手等一般接触不会传染,但需注意避免皮肤黏膜破损时的体液接触。乙肝病毒DNA定量检测可评估传染性强弱,建议每3~6个月复查[2]。
腋下体温超过37.3℃、口腔温度超过37.5℃、直肠温度超过37.8℃即算发烧。发烧是身体对感染或炎症的免疫反应,不同测量部位的正常范围存在差异,需结合测量方式判断是否异常。一、不同测量方式的发烧标准腋下测量:最常用的非侵入式方法,正常范围36.0~37.2℃,超过37.3℃提示发烧。测量时需夹紧体温计5~10分钟,避免环境温度影响(如刚运动后需休息30分钟再测)。口腔测量:适用于能配合的儿童及成人,正常范围36.3~37.2℃,超过37.5℃为发烧。测量前避免进食冷热食物,保持口腔自然闭合5分钟。直肠测量:婴幼儿常用方式,正常范围36.5~37.7℃,超过37.8℃提示发烧。测量时需润滑体温计,插入深度约2~3cm,避免用力过猛损伤肠道。
甲型H7N9流感初期症状与普通流感相似,常见发热(38℃以上)、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛,部分患者伴头痛、呕吐、腹泻等消化道症状。一、典型症状表现呼吸道症状:早期以干咳、流涕为主,病情进展可出现胸闷、呼吸困难,肺部影像学检查可见炎症浸润(肺炎表现)。全身症状:突发高热(39~40℃)~持续3~5天,伴全身乏力、肌肉关节酸痛,儿童可能出现精神萎靡或烦躁。消化道症状:约1/3患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,与病毒侵袭消化道黏膜有关。重症表现:老年人、孕妇、慢性病患者易进展为肺炎,出现高热不退、呼吸窘迫、血氧下降,需警惕急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。