中山大学附属第三医院感染科
简介：林潮双，女，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员，广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员，广东省医师协会感染分会常委，中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治，对肝炎母婴阻断方面有深入研究。
主任医师感染科
宠物接种狂犬疫苗后仍可能咬人导致淤青，是否需打针取决于咬人情况。若宠物在接种后3个月内咬人，且未完成全程免疫，需立即就医并考虑接种狂犬疫苗；若超过3个月且宠物免疫史明确，可先处理伤口并观察宠物健康状况，必要时咨询兽医。 一、伤口处理与观察 被咬伤后，立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒。若伤口较深或出血，需尽快就医清创。同时观察宠物行为是否异常，若宠物在10天内无异常，可降低感染风险。 二、免疫史明确者处理原则 若宠物接种狂犬疫苗已完成全程（3针）且在3个月内，且免疫史可查，仅需彻底处理伤口即可，无需额外接种疫苗。若超过3个月，建议咨询兽医评估宠物免疫状态，必要时补种疫苗。 三、特殊人群注意事项 儿童被咬伤后，需由成人立即处理伤口并尽快就医，避免因恐惧延误处理。孕妇、老年人或免疫功能低下者，即使伤口轻微，也建议及时就医，由医生评估是否需接种疫苗。 四、预防与后续措施 为避免宠物伤人，需定期为宠物接种疫苗，外出时使用牵引绳。若宠物咬伤他人后出现异常症状（如狂躁、流涎），应立即联系动物防疫部门或兽医机构，必要时对宠物进行隔离观察。
疟疾症状主要表现为周期性发作的发热、寒战，伴随头痛、乏力、恶心呕吐等，典型发作分发冷期、发热期、出汗期，严重时可累及多器官。 1.典型发作症状 疟疾发作具有周期性，通常间日疟和卵形疟隔天发作，三日疟每三天发作，恶性疟不规则。发作时先出现明显寒战，体温快速升至39~40℃以上，伴剧烈头痛、全身酸痛、恶心呕吐，持续数小时后大量出汗退热，进入间歇期。 2.不同人群症状差异 - 儿童：婴幼儿可能表现为高热惊厥、精神萎靡，易因脱水或低血糖加重病情，需特别注意及时干预。 - 孕妇：感染后可能增加流产、早产风险，需早期识别并规范治疗，避免延误病情。 - 老年人：症状可能不典型，易出现高热不退、意识障碍，需警惕并发症如呼吸衰竭。 3.严重并发症表现 恶性疟可引发脑型疟疾，表现为剧烈头痛、抽搐、昏迷；还可能出现急性肾衰竭、休克、溶血性贫血等，危及生命。 4.特殊情况处理 发热时优先物理降温，如温水擦浴、退热贴，避免自行使用强效退烧药掩盖症状。若有疫区旅居史，出现类似症状需立即就医，明确诊断后尽早使用抗疟药物。 （注：具体用药需遵医嘱，儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗方案需个体化调整）
幼儿水痘是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性传染病，多见于2~10岁儿童，病程约1~2周，典型表现为发热后分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂疹，皮疹呈向心性分布，常伴瘙痒。 一、典型水痘的临床特征 皮疹从躯干向头面、四肢扩散，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展为疱疹，疱疹内液体清亮，易破溃结痂，病程中不同阶段皮疹可同时存在。 二、无并发症幼儿的居家护理 保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦；瘙痒明显时可使用炉甘石洗剂缓解；避免抓挠以防继发感染；鼓励多饮水，饮食清淡易消化，保证休息，多数患儿可自行康复。 三、特殊情况的应对建议 免疫功能低下或伴有基础疾病的幼儿需警惕并发症，如持续高热超3天、疱疹融合成大疱、呼吸困难或精神萎靡等，应及时就医。 四、预防措施与隔离要求 接种水痘减毒活疫苗可有效预防，未接种者接触患者后需观察3周；患儿需隔离至全部疱疹干燥结痂，期间避免与其他儿童密切接触，避免去幼儿园或学校。 五、用药与禁忌 可使用对乙酰氨基酚缓解发热与疼痛，但需严格遵循医嘱；禁用阿司匹林类药物，可能诱发Reye综合征；抗病毒药物如阿昔洛韦仅用于重症病例，需在医生指导下使用。
猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，全年均可发病，冬春季高发，儿童为易感人群。 一、传染源与传播途径 患者及带菌者为主要传染源，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，也可经皮肤伤口或产道感染。 密切接触者（如家庭成员、医护人员）感染风险较高，需注意防护。 二、易感人群与临床表现 儿童为易感人群，5~15岁发病率较高，成人少见。 典型症状包括发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹（“草莓舌”“口周苍白圈”为特征），皮疹消退后伴脱皮。 三、治疗原则与药物 首选青霉素类抗生素（如青霉素G），需遵医嘱足量足疗程使用，避免并发症。 对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类抗生素，需在医生指导下用药。 四、预防措施 保持良好个人卫生，勤洗手，避免与患者密切接触。 患者需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性，避免传染他人。 儿童应避免前往人群密集场所，必要时可接种相关疫苗（如流感疫苗）降低感染风险。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿及免疫功能低下者需密切观察病情，及时就医。 孕妇感染可能增加早产或新生儿感染风险，需尽早诊治。 恢复期患者需注意皮肤护理，避免继发感染。
艾滋病主要通过性接触（包括同性、异性和双性性接触）、血液传播（如共用针具吸毒、不安全注射、输血等）和母婴传播（感染HIV的母亲在孕期、分娩或哺乳时传给婴儿）三大途径传播。 **一、性接触传播** 性接触是最主要传播途径，包括无保护的阴道、肛门或口腔性交。男男性行为者因肛门黏膜脆弱，感染风险更高。多性伴、性传播疾病（如梅毒、淋病）患者感染风险增加。 **二、血液传播** 共用未经消毒的针具（如吸毒者）、不安全医疗操作（如重复使用注射器）、输入未经筛查血液制品等可传播。纹身、穿耳等有创操作若工具未消毒也有风险。 **三、母婴传播** 未经干预的HIV感染母亲在孕期、分娩或哺乳时可能传给婴儿。但通过规范的孕期抗病毒治疗、安全分娩及人工喂养，可将传播率降至1%以下。 **四、特殊人群注意事项** - **孕妇**：建议尽早检测HIV，及时接受抗病毒治疗，避免母乳喂养。 - **吸毒者**：倡导清洁针具交换，减少血液传播风险。 - **性工作者及伴侣**：坚持全程使用安全套，定期筛查，降低感染风险。 科学预防措施（如安全套使用、避免共用针具、孕期干预）可有效降低感染风险。