中山大学附属第三医院感染科
简介：林潮双，女，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员，广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员，广东省医师协会感染分会常委，中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治，对肝炎母婴阻断方面有深入研究。
主任医师感染科
需密切观察0-3个月新生儿感染新冠后精神状态、呼吸情况、吃奶状况等，呼吸超60次/分钟、吃奶明显减少需重视；保持室内温度22~25℃、湿度50%~60%，保证充足喂养；出现呼吸增快、吃奶差等情况立即就医；新生儿低氧时医生可能吸氧，用药遵医嘱；护理时注意皮肤清洁，家人接触前后洗手，监测生命体征 一、密切观察症状表现 0-3个月新生儿感染新冠后，需密切关注其精神状态、呼吸情况、吃奶状况等。若仅为轻度鼻塞、流涕等，重点观察有无病情进展迹象。呼吸方面要留意频率，正常新生儿呼吸频率在30-40次/分钟左右，若超过60次/分钟需警惕；吃奶情况若出现明显减少，也需引起重视。 二、加强基础护理 环境调控：保持室内温度适宜在22~25℃，湿度50%~60%，良好的环境利于新生儿舒适恢复，可减少因环境不适加重身体负担。 喂养护理：保证充足喂养，因新生儿生长发育快，感染后仍需维持营养供应，按需喂养，注意喂养姿势正确，避免呛奶。 三、及时就医评估 当新生儿出现呼吸增快、吃奶差、嗜睡、体温≥38℃且持续不退等情况时，应立即就医。就医时医生会进行血氧监测等检查，以评估新生儿的氧合情况及整体健康状况，判断是否需要进一步干预。 四、特殊情况处理原则 若新生儿存在低氧表现，医生可能会给予吸氧支持。由于新生儿器官功能发育不成熟，药物使用需极为谨慎，严格遵循医生指导，不自行随意用药，优先选择经科学验证对新生儿相对安全的处理方式。 五、护理安全要点 护理新生儿时要注意皮肤清洁，保持口鼻周围清洁干燥，按照儿科安全护理原则操作，家人接触新生儿前后需严格洗手，避免交叉感染发生，同时密切监测新生儿各项生命体征变化，以保障新生儿在感染新冠期间的健康恢复，最大程度依据儿科安全护理要求呵护新生儿。
理发划伤存在感染HIV的可能但概率低，发生后一般建议4-6周初步筛查HIV抗体，3个月复检，成年人和儿童发生理发划伤后均应按规定时间到医疗机构检测，根据检测结果进一步处理。 一、理发划伤感染HIV的可能性分析 理发过程中如果理发工具被HIV阳性者的血液污染，且该工具上的病毒在一定条件下仍具有传染性，划伤皮肤就存在感染HIV的可能，但这种情况发生的概率非常低。HIV主要通过性接触、血液和母婴传播，理发工具导致感染属于较为罕见的血液传播途径情况。 二、检测的建议及相关情况 1.短期观察与检测时机 如果发生了理发划伤且担心感染HIV，一般建议在暴露后的4-6周进行HIV抗体初步筛查，3个月时进行复检以确保结果准确。因为HIV感染后有窗口期，在窗口期内可能检测不到抗体。 对于儿童，若发生理发划伤后，由于儿童自身免疫等情况相对特殊，但检测原则与成人类似，同样需要遵循上述的窗口期检测时间安排。 2.不同人群的特殊考虑 成年人：如果是成年人发生理发划伤，在担心感染HIV时应及时按照上述时间进行检测。若检测结果为阴性，可在相应时间后再次确认；若结果为阳性则需要进一步进行确证试验等相关检查来明确诊断。 儿童：儿童发生理发划伤后，家长应保持冷静，及时带孩子按照规定的检测时间去医疗机构进行HIV相关检测。要注意儿童在检测过程中的配合情况，确保检测的顺利进行。同时，要向医护人员详细告知理发划伤的具体情况，包括理发工具的情况等相关信息，以便医护人员准确判断检测的必要性和后续的处理方案。 总之，理发划伤后存在感染HIV的潜在风险，应根据暴露情况及时进行相应的HIV检测来明确是否感染，以采取进一步合适的措施。
丙肝抗体是人体感染丙型肝炎病毒后免疫系统产生的特异性抗体是机体针对丙肝感染的免疫反应标志物，其检测可作初步筛查感染情况指标，阳性需结合丙肝病毒核酸检测确诊，能区分既往感染与现症感染，高危人群、孕妇群体及一般人群有相应检测必要性，且检测存假阳性局限需结合丙肝病毒核酸检测明确是否有病毒复制及是否需治疗。 一、丙肝抗体的定义 丙肝抗体是人体感染丙型肝炎病毒（HCV）后，免疫系统受HCV刺激产生的特异性抗体，是机体针对HCV感染的免疫反应标志物。 二、丙肝抗体检测的意义 1.初步筛查感染情况：丙肝抗体检测可作为是否感染丙肝病毒的初步指标。若检测结果呈阳性，提示可能曾感染过HCV，但需结合丙肝病毒核酸（HCVRNA）检测进一步确诊。 2.区分既往感染与现症感染：单纯丙肝抗体阳性可能为既往感染（已痊愈），而丙肝抗体阳性且HCVRNA阳性则提示体内有HCV复制，为现症感染。 三、不同人群相关情况 1.高危人群：有输血史、接受过血液透析、有不洁注射史、多性伴等高危行为的人群，感染丙肝病毒风险较高，需定期检测丙肝抗体，以便早期发现感染并干预。 2.孕妇群体：孕妇若感染HCV，可能通过母婴传播将病毒传给胎儿，因此孕期需检测丙肝抗体，若阳性需进一步评估HCVRNA情况，必要时采取措施降低母婴传播风险。 3.其他人群：一般人群也可通过检测丙肝抗体排查是否感染丙肝病毒，尤其是有乏力、黄疸等疑似丙肝感染症状时，应及时检测明确情况。 四、丙肝抗体检测的局限性 丙肝抗体检测存在假阳性可能，且无法区分既往感染与现症感染，故确诊需结合HCVRNA检测，以明确体内是否有病毒复制及是否需要治疗。
乙肝大三阳一起吃饭一般不传染家人，其传播途径主要有血液、母婴、性传播。预防家人感染可接种乙肝疫苗、避免血液暴露、做好母婴阻断。 乙肝的传播途径 血液传播：如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、共用注射器、使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的医疗器械等。 母婴传播：乙肝表面抗原阳性的母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可将乙肝病毒传给婴儿。 性传播：与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，可感染乙肝病毒。 一起吃饭不易传染的原因 一般情况下，一起吃饭时，即使乙肝大三阳患者的唾液中含有少量乙肝病毒，但通过消化道的胃酸等消化液作用，病毒会被灭活，而且健康人消化道黏膜完整时，病毒难以通过消化道黏膜进入体内造成感染。不过，如果家人口腔有破损、溃疡等情况，且乙肝大三阳患者口腔有出血，此时一起吃饭就有一定感染风险，但这种情况相对少见。 预防家人感染乙肝的措施 接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效的措施。家庭成员应及时接种乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体后，可有效抵御乙肝病毒感染。一般按照0、1、6个月的程序接种三针乙肝疫苗，接种后可检测乙肝表面抗体水平，若抗体滴度较低，可加强接种。 避免血液暴露：如不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品；在进行有创操作时，选择正规医疗机构，确保医疗器械严格消毒。 母婴阻断：乙肝表面抗原阳性的母亲，在孕期应定期监测乙肝病毒载量，在医生指导下，婴儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可有效阻断母婴传播。
H7N9是甲型流感病毒亚型属禽源可感染人类，传播途径为直接或间接接触受感染禽类分泌物排泄物及可能飞沫传播，感染初期现类似普通流感症状严重可进展为肺炎等，职业相关高危人群是禽类养殖屠宰销售者，特殊健康状况人群如老年人慢性病患者感染后病情更重，防控要避免接触活禽等并保持良好卫生习惯，出现流感样症状及时就医并告知接触禽类情况。 一、基本定义 H7N9是甲型流感病毒的一种亚型，属于禽源流感病毒，主要在禽类间传播，同时也具备感染人类的能力。 二、传播途径 主要通过直接或间接接触受感染禽类的分泌物、排泄物而传播，此外，也存在通过飞沫传播的可能。 三、感染后的临床表现 患者初期多出现发热、咳嗽、少痰等类似普通流感的症状，病情严重时可进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征等，甚至危及生命。 四、高危人群及特点 职业相关高危人群：从事禽类养殖、屠宰、销售等职业的人群，因频繁接触禽类，感染风险相对较高。 特殊健康状况人群：老年人、患有慢性基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的人群感染后，病情往往可能更为严重，需格外关注。 五、防控措施 个人防护方面：应避免接触活禽及禽类分泌物、排泄物，日常保持良好个人卫生习惯，如勤洗手、佩戴口罩等。 就医注意事项：若出现发热、咳嗽等流感样症状，需及时就医，并向医生告知接触禽类的相关情况，以便尽早诊断和处理。