中山大学附属第三医院感染科
简介：林潮双，女，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员，广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员，广东省医师协会感染分会常委，中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治，对肝炎母婴阻断方面有深入研究。
主任医师感染科
乙肝两对半15阳性是指乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，提示既往感染过乙肝病毒，目前可能处于恢复期或仍携带病毒，需结合肝功能等指标综合判断。一、乙肝两对半15阳性的含义乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：表明体内存在乙肝病毒外壳蛋白，提示病毒感染或携带状态。乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性：核心抗体是乙肝病毒感染后产生的抗体，阳性提示曾经或正在感染乙肝病毒。二、常见原因分析急性乙肝病毒感染恢复期：部分人感染乙肝病毒后，免疫系统清除病毒，表面抗原逐渐消失，仅残留核心抗体阳性。慢性乙肝病毒携带状态：少数人病毒未被完全清除，长期处于低复制状态，表面抗原持续阳性，核心抗体也长期存在。
大三阳和小三阳的严重程度不能简单比较，需结合病毒复制活性、肝功能状态及肝组织损伤程度综合判断，两者均可能进展为肝硬化或肝癌。一、病毒复制与传染性差异大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）通常提示病毒复制活跃，传染性较强，约30%~50%感染者可能在5~10年内出现肝功能异常。小三阳（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）多数病毒复制减弱，但部分隐匿性乙肝病毒感染者可能仍有活跃复制，需结合HBVDNA定量判断。二、肝功能损伤程度判断大三阳患者若肝功能长期异常（ALT/AST持续升高），肝纤维化进展速度可能更快；小三阳患者中约20%~30%会出现"小三阳肝炎"，表现为非活动期肝功能正常但肝组织学仍有炎症。需通过肝穿刺活检（金标准）或定期检测肝硬度值（FibroScan）评估肝纤维化程度。
乙肝五项最正常的结果是乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体均为阴性（或仅表面抗体阳性），前者代表无感染且无免疫力，后者代表既往感染后康复或接种疫苗成功。一、乙肝五项的正常指标组合全阴性：表明未感染乙肝病毒，但也无保护性抗体，建议及时接种乙肝疫苗。仅表面抗体阳性：提示体内有足够保护性抗体（表面抗体≥10mIU/mL），能有效预防乙肝病毒感染，无需特殊处理。二、异常结果的临床意义表面抗原阳性：提示感染乙肝病毒，需进一步检查肝功能、病毒载量。e抗原阳性：病毒复制活跃，传染性强，需结合肝功能判断是否需抗病毒治疗。
头痛是新型冠状病毒感染后的常见症状之一，约30%~60%的感染者会出现头痛表现，多伴随发热、乏力、咳嗽等症状出现。一、头痛在新冠感染中的典型特征新冠病毒引发的头痛多为轻至中度持续性疼痛，常见部位为双侧太阳穴或后枕部，部分患者表现为搏动性疼痛（类似血管跳动的痛感）。头痛通常在发热或病毒血症期出现，持续时间1~7天不等，与病毒刺激血管、引发炎症因子释放有关。二、与其他疾病头痛的鉴别要点伴随症状差异：新冠头痛常伴随发热（体温≥38℃）、干咳、嗅觉/味觉减退；若仅头痛无其他症状，需优先排除偏头痛、紧张性头痛或高血压性头痛。
冠状病毒感染是由冠状病毒引起的呼吸道传染病，常见症状包括发热、咳嗽、乏力等，部分病毒可引发肺炎。一、冠状病毒感染的主要类型1.普通冠状病毒：多引发轻微上呼吸道感染，症状类似普通感冒，年幼儿童、老年人及免疫力低下者更易感染。2.新型冠状病毒：以2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）为代表，可导致肺炎，重症风险较高，孕妇、糖尿病患者等特殊人群需加强防护。3.高致病性冠状病毒：如严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV），曾引发局部疫情，传播力和致病性较强。