中山大学附属第三医院感染科
简介：林潮双，女，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员，广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员，广东省医师协会感染分会常委，中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治，对肝炎母婴阻断方面有深入研究。
主任医师感染科
急性上呼吸道感染的病原体主要为病毒，占比约70%~80%，少数为细菌或其他病原体。 病毒类病原体：鼻病毒是最常见的致病病毒，其次为冠状病毒（非新冠病毒株）、腺病毒、流感病毒（甲/乙型）、副流感病毒等。病毒通过飞沫传播，常引发普通感冒症状，如鼻塞、流涕、低热等。流感病毒可导致高热、肌肉酸痛等流感症状，尤其在季节交替时高发。 细菌类病原体：常见致病菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染多继发于病毒感染后，或直接引发感染，表现为扁桃体化脓、咽部红肿、脓痰等，需抗生素治疗。 特殊病原体：支原体、衣原体也可引起上呼吸道感染，尤其在青少年及成人中，表现为干咳、咽痛等，需大环内酯类抗生素治疗。 特殊人群注意事项：婴幼儿免疫系统尚未成熟，感染后易进展为下呼吸道感染，需密切观察；老年人及慢性病患者感染后可能引发基础病加重，应及时就医；孕妇感染流感病毒可能增加流产风险，需提前接种流感疫苗。 预防建议：勤洗手、避免接触患者、增强免疫力（均衡饮食、规律作息）是关键。儿童应避免前往人群密集场所，老人可在流感季接种疫苗。
支原体感染是否自愈取决于感染类型和个体免疫状态。部分轻度上呼吸道感染可能在2~3周内自行缓解，但肺炎支原体等下呼吸道感染通常无法自愈，需药物干预。 儿童支原体感染：儿童免疫系统尚未完全发育，支原体肺炎自愈可能性低，易引发持续高热、咳嗽，需尽早使用大环内酯类抗生素治疗。家长应密切观察孩子精神状态，若出现呼吸急促、持续发热超过3天，需及时就医。 成人支原体感染：免疫力较强的成人轻度感染可能有自愈倾向，但持续症状（如剧烈咳嗽、胸痛）或合并基础疾病（如哮喘、糖尿病）者，需规范治疗。性传播支原体感染（如泌尿生殖道）几乎无法自愈，不及时治疗可能导致慢性炎症或生育问题。 特殊人群注意事项：孕妇感染支原体可能增加早产风险，需在医生指导下用药；老年人及免疫低下者感染后病情进展快，建议尽早干预。 非药物干预建议：感染期间注意休息，保证充足水分摄入，保持室内空气流通，避免交叉感染。饮食上增加富含维生素C的食物，增强免疫力。 就医指征：出现高热不退、呼吸困难、剧烈咳嗽持续2周以上、症状加重或反复发作时，应尽快前往正规医疗机构就诊。
抗乙型肝炎病毒核心抗体阳性，表明曾感染过乙肝病毒或正在感染。若仅此一项阳性，无其他指标异常，通常提示既往感染已恢复，体内病毒已清除，无需特殊治疗，但需定期复查。 1.既往感染已康复：核心抗体（抗-HBc）单独阳性，其他乙肝标志物阴性，多为既往感染后康复，体内病毒已被免疫系统清除，无传染性，无需治疗，建议每6-12个月复查乙肝五项。 2.急性乙肝恢复期：若伴随乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性，表明已产生保护性抗体，获得对乙肝病毒的免疫力，无需担忧；若仅抗-HBc阳性且HBsAg阳性，则可能处于急性乙肝感染早期或慢性乙肝携带状态，需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量。 3.慢性乙肝携带状态：若抗-HBc阳性且HBsAg阳性，同时肝功能异常或乙肝病毒DNA阳性，提示慢性乙肝病毒感染，需在专科医生指导下评估病情，必要时进行抗病毒治疗。 4.特殊人群注意事项：孕妇若抗-HBc阳性，建议进一步检查乙肝病毒DNA，若病毒载量高，需在医生指导下进行母婴阻断；老年人若长期阳性，需关注肝功能变化，避免过度劳累，保持规律作息。
想咳嗽不一定是新型冠状病毒感染。咳嗽是呼吸道刺激或炎症的常见反应，多种病原体（如普通感冒病毒、流感病毒）、环境因素（如粉尘、烟雾）或其他疾病（如支气管炎）均可引发，需结合其他症状及检测结果综合判断。 普通感冒相关咳嗽：多伴随鼻塞、流涕、低热，咳嗽较轻且无痰，由鼻后滴漏或咽喉刺激引起，通常1周内缓解，无需抗病毒治疗，可使用生理盐水洗鼻、蜂蜜（≥1岁）等缓解症状。 流感相关咳嗽：伴高热、肌肉酸痛、头痛，咳嗽可能持续2周以上，可在发病48小时内遵医嘱使用抗病毒药物，如奥司他韦。 环境因素诱发咳嗽：如接触过敏原、冷空气或刺激性气体，脱离环境后症状减轻，需戴口罩防护，必要时使用抗组胺药。 新型冠状病毒感染咳嗽：常为干咳或少量白痰，可能伴随发热、乏力、嗅觉味觉减退，核酸/抗原检测阳性可确诊，无特效抗病毒药，以对症止咳（如右美沙芬）、退热（对乙酰氨基酚）为主，多数患者2周内康复。 特殊人群注意：儿童（<2岁）禁用复方止咳药，老年人或慢性病患者（如慢阻肺、心脏病）若咳嗽加重或伴胸痛、呼吸困难，应及时就医，避免延误治疗。
容易感染冠状病毒的人群有哪些 冠状病毒易感人群包括年龄≥65岁的老年人、有基础疾病（如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病）者、免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）、未接种疫苗者，以及在密闭、人群密集场所活动频繁的人群。 1.老年人 年龄≥65岁人群免疫功能衰退，感染后重症风险显著升高，尤其合并慢性疾病者需加强防护。 2.基础疾病患者 患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病者，病毒感染易诱发基础病恶化，需严格控制病情并做好防护。 3.免疫力低下者 长期使用激素或免疫抑制剂、肿瘤放化疗患者及HIV感染者，免疫系统功能受损，感染风险和重症率较高。 4.未接种疫苗者 未完成新冠疫苗全程接种或加强免疫者，体内保护性抗体水平较低，感染及传播风险相对增加。 5.高暴露风险人群 从事医疗、冷链、公共交通等职业者，或频繁出入商场、地铁等密闭场所人群，因接触病毒机会多，需加强个人防护。 温馨提示：特殊人群应优先完成疫苗接种，日常佩戴口罩、保持社交距离，定期监测健康指标，出现不适及时就医。