中山大学附属第三医院感染科
简介：林潮双，女，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员，广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员，广东省医师协会感染分会常委，中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治，对肝炎母婴阻断方面有深入研究。
主任医师感染科
男性服用恩替卡韦期间可以要小孩，需在停药后3个月以上或遵医嘱调整方案。 一、肝功能正常且病毒抑制良好者 若男性乙肝病毒感染者经恩替卡韦治疗后肝功能恢复正常，HBV DNA持续阴性6个月以上，可在医生指导下停药3个月后尝试备孕。此类情况下，病毒传播风险极低，对精子质量影响有限，需定期监测肝功能及病毒载量。 二、肝功能异常或病毒未完全抑制者 若男性处于肝炎活动期（ALT升高）或HBV DNA未转阴，建议优先控制病情。持续用药期间可正常备孕，因恩替卡韦致畸风险极低，但需在医生评估后，选择药物剂量稳定阶段受孕，避免治疗波动影响母婴安全。 三、特殊情况处理 对于合并其他疾病（如糖尿病、高血压）或正在服用其他药物的男性，需告知医生全面用药史，调整治疗方案以减少药物相互作用。备孕期间应加强肝功能监测，避免过度劳累，戒烟限酒，增强免疫力。 四、备孕注意事项 男性备孕前需完成乙肝五项、HBV DNA定量检测，确认病毒无复制；女性应同步检查乙肝抗体，必要时接种疫苗。受孕后定期产检，婴儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白及疫苗，可有效阻断母婴传播。
中国感染新型肺炎的人数因疫情阶段、统计范围及防控措施而异。截至2023年，全国累计感染人数已超2亿，其中重症病例集中在老年及基础疾病患者。 不同人群感染特点： 1.老年人：感染后肺炎风险较高，需重点关注基础疾病管理，如高血压、糖尿病患者应定期监测指标，避免病情恶化。 2.儿童：多数表现为轻症，可出现发热、咳嗽等症状，需避免低龄儿童使用成人药物，优先采用物理降温等非药物干预。 3.孕产妇：感染后需加强营养支持，密切观察呼吸状况，及时就医排查肺部感染，降低母婴风险。 4.慢性病患者：如心脏病、肾病患者感染后需更严格控制基础病，避免免疫力低下导致并发症。 防控与治疗建议： -疫苗接种：符合条件人群建议完成加强针接种，尤其老年及慢性病患者。 -药物使用：高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，需按年龄调整剂量，避免自行叠加用药。 -康复护理：感染后需保证充足休息，均衡饮食，适当补充维生素C，促进肺部功能恢复。 注意事项： -特殊人群出现持续高热、呼吸困难等症状时，应立即就医。 -避免盲目囤积药物，合理储备基础病常用药及对症药物即可。
肝功能正常的小三阳通常指乙肝病毒感染后处于免疫耐受期或病毒低复制状态，此时肝脏未出现明显炎症损伤。具体分类及原因如下： 一、免疫耐受期携带者：乙肝病毒（HBV）感染后，免疫系统尚未有效识别病毒，病毒在肝细胞内低复制，肝功能指标（如ALT、AST）正常，肝脏结构无明显异常。此阶段多见于婴幼儿期感染，成年后仍保持病毒携带状态，需定期监测病毒载量。 二、非活动期乙肝病毒携带者：既往感染过乙肝病毒，免疫系统已清除大部分病毒，仅残留少量病毒基因片段，肝功能持续正常，肝脏无炎症活动。此类人群病毒复制极低，传染性弱，通常无需抗病毒治疗，但需定期复查乙肝五项及病毒载量。 三、隐匿性乙肝病毒感染：少数乙肝病毒感染者虽表面抗原阳性，但病毒载量极低，肝功能长期正常，易被忽视。此类人群可能因免疫状态特殊，病毒复制受抑制，需通过HBV DNA检测明确诊断。 四、特殊人群情况：孕妇、老年人及合并其他慢性肝病（如脂肪肝）者，需更密切监测肝功能及病毒载量，避免因基础疾病加重肝脏负担。日常生活中应避免饮酒，保持规律作息，增强免疫力，降低病毒激活风险。
肺结核检查项目费用因检查类型和地区而异，基础检查（如胸部X线、痰涂片）约100~300元，全面检查（含CT、结核菌素试验）约500~1000元。 一、基础筛查类 1.胸部X线检查：约100~200元，快速排查肺部病变，适合初筛。 2.痰涂片抗酸染色：约50~100元，检测痰液中结核菌，阳性提示传染性。 二、进阶诊断类 1.胸部CT检查：约300~800元，精准识别微小病灶，尤其适合疑似病例。 2.结核菌素试验（PPD）：约50~100元，辅助判断感染风险，需48~72小时观察结果。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：优先选择PPD和胸部X线，避免CT辐射；婴幼儿需家长陪同，确保检查配合。 2.老年人：结合基础疾病（如糖尿病）选择检查，需提前告知病史，避免药物相互作用。 3.免疫力低下者：建议直接行胸部CT，降低漏诊风险，必要时结合支气管镜检查。 四、医保覆盖情况 基础检查（如X线、痰涂片）通常纳入医保，报销比例约50%~90%；CT等特殊项目报销比例稍低，具体以当地医保政策为准。建议提前咨询医院医保科，合理规划费用。
冠状病毒感染的初始症状通常在感染后1~14天内出现，常见表现包括发热、干咳、乏力，部分患者可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失，少数人会出现肌肉疼痛、腹泻等症状。 发热：多数患者以发热为首发症状，体温可在37.3℃以上，部分为低热，少数重症患者可能出现持续高热或反复发热。 呼吸道症状：干咳较为常见，部分患者会出现咳痰，严重时可能发展为胸闷、呼吸困难。 消化道症状：少数患者，尤其是儿童和老年人，可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统表现。 其他症状：部分患者可能出现头痛、全身乏力、肌肉酸痛，极少数人会出现嗅觉或味觉异常。 特殊人群注意：老年人、有基础疾病（如高血压、糖尿病）的人群感染后，症状可能更重，需密切监测体温和症状变化，必要时及时就医。儿童感染后症状通常较轻，但婴幼儿可能表现为拒食、精神萎靡等，需家长加强护理。孕妇感染后需格外注意，建议遵循医生指导进行健康管理。 应对建议：出现上述症状时，应注意休息，多喝水，保持室内空气流通。若症状持续或加重，如高热超过3天、呼吸困难等，需及时联系医疗机构，避免延误病情。