中山大学附属第三医院感染科
简介：林潮双，女，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员，广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员，广东省医师协会感染分会常委，中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治，对肝炎母婴阻断方面有深入研究。
主任医师感染科
艾滋病快速检测试纸在规范操作下具有较高准确性，可作为高危行为后的初步筛查工具，但确诊需以疾控中心或医院的实验室检测（如确证试验）为准。 原理与准确性 主流HIV检测试纸分为抗体检测（血液/唾液）和抗原抗体联合检测（第四代），后者窗口期可缩短至2-4周。临床研究显示，合格血液试纸灵敏度超99%、特异性超99.9%，唾液试纸灵敏度达95%以上，均符合WHO筛查标准。 适用场景与局限性 适用于高危行为（无保护性行为、共用针具等）后自我初筛及医疗场所快速检测；但窗口期内（感染后2-12周）可能假阴性，且无法区分HIV-1/2型，阳性结果必须经确证试验确认。 规范操作要点 使用前检查试纸有效期及包装完整性，血液试纸取指尖血/静脉血，避免溶血污染；唾液试纸需清洁口腔后采集，样本新鲜。操作后30分钟内判读，超时或污染样本可能影响结果。 特殊人群注意事项 免疫功能低下者（长期服药、肿瘤患者）可能因抗体延迟产生假阴性，建议结合核酸检测或3个月后复查；孕妇、哺乳期女性检测前需咨询医生，避免激素波动干扰结果。 确诊与后续建议 试纸阳性者应立即到疾控中心或医院做确证试验（如Western Blot）排除假阳性；确诊后尽早启动抗病毒治疗（ART），遵循“早发现、早治疗”原则。持续高危行为者3个月后复查，阴性结果需咨询专业医师。
在正确使用质量合格安全套的前提下，HIV感染风险极低。但需考虑安全套是否破裂、脱落或接触分泌物等情况，建议后续检测及必要时的暴露后预防。 1. 安全套的防护原理及有效性 安全套通过物理屏障阻断含HIV的体液接触，WHO研究表明，全程正确使用且无破裂的情况下，HIV传播风险可降低95%以上，年感染风险低于0.1%。其对HIV的防护效果优于其他避孕措施，是预防性传播疾病的核心手段。 2. 风险情境的具体影响 若安全套使用过程中出现破裂、滑落（如润滑不足、尺寸不合适），或未全程使用（如事前未及时佩戴），可能导致体液接触。临床数据显示，套子破裂后感染风险可能升至1%-2%，此类情况多与操作不当相关，规范操作可显著降低此类风险。 3. 感染后的检测与干预建议 若存在上述风险，建议在高危行为后2周~3个月内进行HIV抗体检测，3个月后结果阴性可排除感染。若暴露发生不足72小时，可在医生指导下启动暴露后预防（PEP），PEP需使用抗病毒药物组合，尽早用药可有效降低感染概率。 4. 特殊人群的注意事项 性伴侣存在梅毒、淋病等其他性传播疾病时，局部黏膜损伤可能增加HIV传播风险，建议双方同步检测。免疫功能低下者（如长期服用免疫抑制剂、HIV感染者）需更谨慎，建议立即联系专科医生评估暴露风险，必要时调整预防方案。
鼠疫早期规范治疗可实现较好治愈效果，早期出现发热、淋巴结肿痛等症状时迅速用敏感抗生素治疗能控病情降死亡率提治愈率，延误治疗会致严重并发症增治疗难度风险，儿童因器官发育未成熟、老年因机能衰退，需早期发现就医，早期规范治疗对特殊人群预后也关键。 鼠疫在早期诊断并及时进行规范治疗的情况下是可以治好的。一、早期治疗的关键作用：若能在鼠疫症状出现早期（如发热、淋巴结肿痛等表现初现）就迅速采取有效措施，使用敏感的抗生素进行治疗，例如链霉素等药物，能够有效控制病情发展。研究显示，早期应用合适抗生素可显著降低鼠疫的死亡率，提高患者的治愈率。二、延误治疗的不良后果：如果未能及时诊断和治疗，鼠疫可能会迅速进展，引发严重的败血症、多器官功能衰竭等并发症，此时治疗难度会大幅增加，患者的生存风险也会显著上升。三、特殊人群的注意事项：对于儿童患者，由于其身体各器官发育尚未成熟，免疫系统相对薄弱，更需强调早期发现鼠疫相关症状并尽快就医，因为延误治疗对儿童健康的影响可能更为严重；老年患者通常身体机能衰退，抵抗力下降，在诊断和治疗鼠疫时需要更加谨慎细致，密切监测身体状况，以保障治疗的安全性和有效性，早期规范治疗同样是改善老年鼠疫患者预后的关键。总之，鼠疫早期规范治疗可实现较好的治愈效果，延误治疗则预后不佳，特殊人群需尤其注重早期干预。
艾滋病早期（急性期）症状多不典型，常表现为类似流感的非特异性症状，持续1-3周后可自行缓解，易被忽视或误诊。 一、发热与全身不适 早期最常见症状为持续发热（体温多38℃以上），伴咽痛、盗汗、乏力、肌肉酸痛，部分患者伴轻微头痛。特殊人群如婴幼儿、老年人症状可能更隐匿，需结合高危行为史（如不洁注射、多性伴）排查。 二、无痛性淋巴结肿大 颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地偏硬、可活动，无明显压痛，因病毒复制刺激免疫系统所致。儿童患者肿大可能更显著，需警惕合并其他感染（如结核）。 三、皮疹与黏膜损害 皮肤出现红色斑丘疹（躯干、面部为主），无瘙痒或轻微瘙痒；口腔、生殖器黏膜可见无痛性溃疡或黏膜斑，疼痛较轻。免疫功能低下者皮疹可加重，需与过敏或普通溃疡鉴别。 四、消化道症状 部分患者出现恶心、呕吐、腹泻（持续数天，无黏液脓血），易误诊为肠胃炎。婴幼儿或孕妇可能因腹泻脱水，需结合其他症状（如发热、皮疹）综合判断。 五、轻微神经系统症状 少数人早期有头痛、头晕、颈项强直（轻微脑膜炎表现），易被漏诊。合并结核等感染时，症状可能被掩盖，需通过HIV检测排除病毒感染。 注意：早期症状缺乏特异性，不能作为诊断依据。高危行为者出现上述症状时，建议尽早进行HIV抗体或核酸检测，避免延误治疗。
酒精性肝炎一般无法自愈，需通过戒酒、药物治疗及生活方式调整等综合干预。 自愈可能性极低 酒精性肝炎由长期酗酒引发肝细胞炎症、坏死及脂肪变性，肝脏结构已受损。若不干预，炎症持续会导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝功能衰竭。临床数据显示，持续饮酒者肝损伤进展率达70%以上，自愈概率几乎为零。 戒酒是根本治疗 立即彻底戒酒可终止酒精对肝脏的持续毒性损伤，减轻肝细胞炎症。研究表明，戒酒结合治疗者，肝组织学改善率显著高于持续饮酒者，且早期戒酒可逆转60%以上的轻度肝损伤。 药物辅助治疗 临床常用药物包括糖皮质激素（短期控制急性炎症）、多烯磷脂酰胆碱（修复肝细胞膜）、抗氧化剂（如谷胱甘肽）等。药物需经医生评估后使用，不可自行服用，避免药物相互作用或肝毒性叠加。 特殊人群需个体化管理 孕妇：需优先终止妊娠风险，补充叶酸及维生素B族，戒酒同时接受营养支持。 老年患者：需监测肝肾功能，调整药物剂量，避免低血糖、低血压等并发症。 合并糖尿病/高血压者：需同步控制血糖、血压，减少代谢负担对肝脏的二次损伤。 预后与就医指征 及时戒酒并规范治疗者，早期酒精性肝炎可逆转肝损伤；慢性病程者可能遗留肝纤维化。若出现黄疸加深、腹水、呕血或意识障碍，需立即就医，避免肝功能衰竭。