武汉大学人民医院神经内科
简介：
擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。
副主任医师神经内科
假性癫痫发作症状表现为突然停止活动、意识模糊但保留部分感知，持续数秒至数分钟，无舌咬伤或尿失禁，发作后对过程有记忆。 1. 心因性发作：多在情绪激动或压力下发生，肢体抽搐幅度大且不规律，常伴随呼吸急促、面色潮红，事后能清晰回忆发作场景。 2. 分离性发作：表现为突然瘫倒或肢体僵硬，眼神空洞，言语重复，发作中对周围呼唤无反应，发作后恢复缓慢，情绪低落。 3. 转换性发作：单侧肢体不自主抽动，姿势异常，或突然失明、失聪，发作期间生命体征平稳，与癫痫发作的强直性痉挛不同。 4. 混合性发作：兼具上述多种特征，发作时无脑电图异常，神经影像学检查无器质性病变，需心理评估辅助诊断。 特殊人群需注意：儿童患者多因家庭压力或学习焦虑诱发，家长应减少过度保护；老年患者可能与认知障碍或抑郁相关，需优先排查精神因素；女性在生理期或产后情绪波动时风险增加，建议及时寻求心理干预。
女性突然头晕站不稳天旋地转，多因短暂脑供血不足、内耳平衡系统异常或血压波动所致，多数情况下短暂发作可自行缓解，但需警惕潜在健康风险。 体位性低血压：久坐久躺后突然起身时发生，与自主神经调节能力下降相关。建议缓慢改变体位，起身前稍作停顿，日常适当增加盐分摄入。 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部转动或体位变化时诱发，持续数秒至数十秒。需就医通过手法复位治疗，复位后避免剧烈活动。 低血糖反应：常见于节食、糖尿病患者用药不当，伴随心慌、冷汗。立即进食含糖食物或饮料，监测血糖，糖尿病患者需规范用药。 贫血或颈椎病：缺铁性贫血者因血红蛋白携氧不足易头晕，颈椎病压迫血管神经也可引发。贫血需补铁治疗，颈椎病应避免长期低头，适度颈部锻炼。 特殊人群注意：孕妇需定期产检排查妊娠高血压；老年人应随身携带急救药物，家中安装扶手预防跌倒；高血压患者需规律监测血压并调整用药。
头晕脑胀恶心可能由多种原因引起，常见于生理状态（如睡眠不足、压力大）、疾病（如高血压、偏头痛）或药物反应，需结合具体情况判断。 睡眠不足或压力过大时，大脑疲劳会引发头晕脑胀，情绪焦虑可能伴随恶心感。这类情况通常通过休息和减压可缓解，持续不适应就医排查。 高血压患者血压波动至140/90mmHg以上时，可能出现头晕脑胀，血压骤升还会刺激呕吐中枢引发恶心。需定期监测血压，遵医嘱控制血压。 偏头痛发作初期常有单侧搏动性头痛，伴随头晕、恶心，部分患者畏光畏声。可尝试安静环境休息，严重时需药物缓解症状。 颈椎病压迫神经或血管时，颈椎姿势不当可能诱发头晕，转头时加重，长期低头工作者风险较高。建议调整姿势，避免久坐，适当活动颈部。 特殊人群如孕妇需警惕妊娠反应，老年人要注意脑血管意外风险，儿童可能因感冒或低血糖引发。出现持续症状或伴随剧烈呕吐、意识模糊，应及时就医。
头疼近一个星期，一阵一阵的疼，可能由紧张性头痛、偏头痛、睡眠不足或压力过大等原因引起，建议先排查诱因，必要时就医明确诊断。 紧张性头痛：多为双侧压迫感或紧箍感，常与压力、长时间低头或睡眠不足有关。需调整作息，避免久坐，每小时起身活动5分钟，轻柔按摩太阳穴可缓解。 偏头痛：单侧搏动性疼痛，可能伴随恶心、畏光，部分人发作前有视觉先兆。若频繁发作，需记录诱因（如咖啡因、酒精），急性发作可在医生指导下使用非甾体抗炎药。 睡眠障碍相关头痛：长期睡眠不足或作息紊乱会诱发头痛。建议固定作息，睡前1小时避免电子设备，若入睡困难，可尝试白噪音助眠。 特殊人群注意：儿童、孕妇及老年人需谨慎用药，优先非药物干预；高血压患者若头痛剧烈且伴随呕吐，可能提示血压波动，需及时监测血压并咨询医生。 若头痛持续加重、伴随发热、视力模糊或肢体麻木，应尽快就医，排除颅内病变等严重情况。
躺着时突然天旋地转，坐着或站着则缓解，通常与体位变化相关，最可能是耳石症（良性阵发性位置性眩晕），因耳石脱落刺激半规管毛细胞引发，体位稳定后症状消失。 耳石症相关：耳石症多见于中老年人，女性略多，常与头部外伤、老化、内耳供血不足等有关。典型表现为特定体位（如翻身、躺下起身）时突发眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣听力下降。 其他可能性：若伴随耳鸣、听力下降，需警惕梅尼埃病，多为单侧发作，低频听力下降；若频繁发作且无明显诱因，需排查前庭神经炎或脑血管疾病，尤其高血压、糖尿病患者风险更高。 应对建议：突发眩晕时立即静止，避免摔倒；耳石症可通过专业复位治疗，如Epley法；日常避免快速头部转动，睡眠时枕头高度适中，减少翻身幅度。 特殊人群注意：老年患者复位后需观察24小时，避免单独外出；孕妇及儿童应优先就医，明确病因后再处理，儿童需排除先天性内耳结构异常。