哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科
简介：匡洪宇，哈尔滨医科大学附属第一医院，内分泌科，主任医师，中华医学会糖尿病分会视网膜病变学组组长，中华医学会糖尿病学分会常务委员，中华医学会糖尿病分会肥胖与糖尿病学组(第6、7届) 副组长，糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。
糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。
主任医师内分泌科
孕期甲减是指妊娠期间甲状腺激素合成或分泌不足，导致甲状腺功能减退的病症，可能影响孕妇及胎儿健康。 孕期甲减的分类 1. 临床甲减：血清促甲状腺激素（TSH）>4.0mIU/L且游离甲状腺素（FT4）<12pmol/L，需药物干预。 2. 亚临床甲减：TSH>4.0mIU/L但FT4正常，可能需根据风险因素决定是否治疗。 3. 低甲状腺素血症：TSH正常但FT4<12pmol/L，需结合临床评估干预。 特殊人群注意事项 - 高危孕妇（如自身免疫性甲状腺疾病史）：建议孕前及孕期定期监测TSH，尽早干预。 - 普通孕妇：首次产检时筛查甲状腺功能，孕20周前完成关键指标检测。 治疗原则 - 优先非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律作息、避免过度劳累。 - 药物治疗：需在医生指导下使用左甲状腺素，维持TSH在0.1~2.5mIU/L范围。 预后与监测 - 及时干预可降低不良妊娠风险（如早产、低体重儿）。 - 产后需复查甲状腺功能，部分患者可能转为永久性甲减。
十字花科蔬菜适量食用不会影响甲状腺健康，过量生食可能干扰甲状腺激素合成，尤其对甲状腺功能异常人群需注意。 1. 甲状腺功能正常者：十字花科蔬菜（如西兰花、甘蓝）含硫代葡萄糖苷，煮熟后转化为异硫氰酸盐，适量食用（每日200~300克）不影响甲状腺激素。研究表明，健康人群长期摄入无不良影响。 2. 甲状腺功能减退患者：需限制生食十字花科蔬菜（如凉拌菜），每日建议不超过100克，避免与铁剂、钙剂同服，防止影响碘吸收。烹饪可降低硫代葡萄糖苷活性。 3. 甲状腺结节患者：无碘摄入禁忌时，可正常食用十字花科蔬菜，但需避免过量生食。建议每日摄入量不超过200克，烹饪方式以蒸、煮为佳。 4. 孕妇及哺乳期女性：适量食用（每日150克）安全，无需严格限制。孕期需保证碘摄入充足，十字花科蔬菜不影响胎儿甲状腺发育，但需避免生食沙拉等生食方式。 5. 儿童：建议将十字花科蔬菜切碎煮软后食用，每日摄入量不超过100克，避免整块生食。儿童甲状腺功能未完全成熟，需控制生食比例。
总是半夜肚子饿失眠，需先明确原因，再针对性调整饮食与作息。若因晚餐不足，可适当加餐；若因代谢异常或疾病，需及时就医。 一、晚餐摄入不足导致 晚餐量少或营养不均衡，会引发夜间饥饿感。建议晚餐包含优质蛋白（如鱼类、豆类）和膳食纤维（如蔬菜、全谷物），延长饱腹感。 二、睡前进食习惯不当 睡前2小时进食高糖、高脂食物易刺激胰岛素分泌，导致夜间饥饿。可选择低热量、易消化的食物（如温牛奶、燕麦），避免空腹或暴饮暴食。 三、代谢或疾病因素影响 甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病会加速能量消耗，引发夜间饥饿。若伴随体重骤变、口渴多尿等症状，需及时就医检查，明确病因。 四、特殊人群注意事项 孕妇、老年人消化功能较弱，需控制睡前加餐量；糖尿病患者应选择低GI食物（如全麦面包），并监测血糖变化。儿童睡前30分钟避免进食，防止影响睡眠质量。 五、非药物干预建议 规律作息，固定晚餐时间；睡前放松，避免情绪波动；白天适当运动，促进代谢平衡。若长期失眠，可尝试冥想或白噪音辅助入睡。
女人手热可能由多种因素引起，包括生理性因素（如情绪、环境）、病理性因素（如感染、内分泌疾病）及生活习惯相关因素。 生理性因素：情绪激动或紧张时交感神经兴奋，导致手部血管扩张、血液循环加快，出现暂时性手热；处于高温环境或穿着过厚衣物，身体散热不畅，手部易感觉发热。 病理性因素：感染性疾病（如感冒、流感）初期可能伴随发热症状，手部温度随之升高；甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素分泌过多，代谢加快，常出现手脚心发热、多汗等表现；更年期女性因激素水平波动，自主神经功能紊乱，可能出现阵发性手脚发热。 生活习惯因素：长期使用电子设备（如手机、电脑）时，手部持续接触发热源，局部温度升高；频繁进行手部劳作（如家务、运动），肌肉活动增加产热，也会导致手热。 特殊人群注意事项：孕妇因体内激素变化及基础代谢率升高，可能出现手热；糖尿病患者若血糖控制不佳，易引发自主神经病变，导致手脚感觉异常，包括发热感。若手热持续时间较长或伴随疼痛、肿胀、麻木等症状，建议及时就医检查。
老是觉得口渴可能由多种原因引起，包括生理性因素（如饮水不足、环境炎热）、病理性因素（如糖尿病、干燥综合征）或药物副作用等。 生理性口渴：饮水不足或环境干燥高温时，身体通过口渴感提示补水。老年人因代谢减慢、口腔黏膜萎缩，可能更敏感；运动后大量出汗也会导致暂时性口渴。 病理性口渴：糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿，导致多尿、口渴；干燥综合征等自身免疫病会破坏唾液腺功能，引起持续口干。此外，甲状腺功能亢进、肾脏疾病也可能伴随口渴症状。 药物与饮食影响：某些降压药（如利尿剂）、抗抑郁药可能导致口干；高盐饮食或摄入咖啡因、酒精会增加排尿，间接引发口渴。 特殊人群注意：孕妇因代谢加快、血容量增加，可能出现生理性口渴；婴幼儿脱水风险高，需频繁少量补水；糖尿病患者需监测血糖，避免因口渴忽视血糖异常。 建议：若口渴持续且伴随尿量异常、体重骤降、乏力等，应及时就医检查血糖、肾功能等指标。日常可通过少量多次饮水、避免高盐饮食、保持室内湿度等方式缓解生理性口渴。