病情描述:孕期甲减是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
孕期甲减是指妊娠期间甲状腺激素合成或分泌不足,导致甲状腺功能减退的病症,可能影响孕妇及胎儿健康。
孕期甲减的分类
1.临床甲减:血清促甲状腺激素(TSH)>4.0mIU/L且游离甲状腺素(FT4)<12pmol/L,需药物干预。
2.亚临床甲减:TSH>4.0mIU/L但FT4正常,可能需根据风险因素决定是否治疗。
3.低甲状腺素血症:TSH正常但FT4<12pmol/L,需结合临床评估干预。
特殊人群注意事项
-高危孕妇(如自身免疫性甲状腺疾病史):建议孕前及孕期定期监测TSH,尽早干预。
-普通孕妇:首次产检时筛查甲状腺功能,孕20周前完成关键指标检测。
治疗原则
-优先非药物干预:均衡饮食(适量碘摄入)、规律作息、避免过度劳累。
-药物治疗:需在医生指导下使用左甲状腺素,维持TSH在0.1~2.5mIU/L范围。
预后与监测
-及时干预可降低不良妊娠风险(如早产、低体重儿)。
-产后需复查甲状腺功能,部分患者可能转为永久性甲减。