华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科
简介：余学锋，华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任，内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。
擅长：内分泌疾病，糖尿病和骨质疏松症的诊疗。
主任医师内分泌科
糖尿病的"三多一少"指多饮、多食、多尿及体重减轻，是糖尿病典型症状。 多饮是因血糖升高导致血浆渗透压上升，刺激口渴中枢引发频繁饮水，尤其夜间饮水过多可能影响睡眠。 多食是胰岛素分泌不足或作用障碍致细胞无法有效摄取葡萄糖，身体感知能量不足，通过增加进食量维持代谢需求，易伴随饥饿感。 多尿与血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L）有关，多余葡萄糖随尿液排出带走大量水分，导致尿量增多、夜尿频繁，严重时可能影响生活质量。 体重减轻是因葡萄糖利用障碍，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能，长期代谢紊乱致体重持续下降，部分患者可能出现乏力、精神萎靡等症状。 特殊人群需注意：老年人症状可能不典型，易忽视早期干预；妊娠期女性需动态监测血糖，避免母婴并发症；儿童青少年多饮多尿明显，需警惕1型糖尿病风险。日常应控制总热量摄入，规律运动，定期监测血糖，做到早发现、早管理。
女性睾酮偏高通常与内分泌代谢异常相关，常见于多囊卵巢综合征、肾上腺疾病、肥胖或药物影响等情况，需结合具体病因排查。 1. 多囊卵巢综合征：这是最常见原因，患者卵巢功能异常导致雄激素合成增加，伴随排卵障碍、月经不调，常发生于育龄期女性。 2. 肾上腺皮质增生或肿瘤：肾上腺分泌过多雄激素，可能引发多毛、痤疮等症状，部分患者伴随高血压或电解质紊乱，需通过激素检测明确。 3. 肥胖与代谢综合征：超重或肥胖会降低性激素结合球蛋白水平，使游离睾酮升高，常见于长期饮食不当、缺乏运动的人群。 4. 药物与外源性因素：长期使用某些激素类药物或含雄激素的保健品可能导致短暂升高，需注意用药史和生活方式调整。 建议患者及时就医，通过性激素六项、妇科超声等检查明确病因，优先采用调整生活方式（如减重、规律作息）、改善胰岛素抵抗等非药物干预措施，必要时在医生指导下使用药物治疗。
口干口渴的治疗需根据病因分类处理，优先通过非药物方式改善，如调整饮水习惯、改善环境湿度等，必要时在医生指导下使用药物。 - 生理性口渴：日常应保证每日1500~2000ml饮水，少量多次饮用温水，避免高盐、高糖饮食及酒精、咖啡因摄入。运动后可补充淡盐水或运动饮料。 - 病理性口渴：糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测空腹及餐后血糖；干燥综合征患者可使用人工唾液、人工泪液缓解症状；甲状腺功能亢进患者需在医生指导下规范治疗原发病。 - 药物相关口渴：服用降压药、抗抑郁药等可能引起口渴时，应咨询医生调整用药方案，避免自行停药。儿童用药需严格遵循医嘱，优先选择非处方药物。 - 特殊人群护理：老年人群需养成定时饮水习惯，避免因行动不便忽视补水；孕妇应增加饮水量至每日2000ml，避免脱水影响胎儿发育；慢性病患者需根据病情调整饮水量，如心衰患者需控制液体摄入。
爱吃甜食本身不会直接导致糖尿病，但长期大量摄入高糖食物可能增加糖尿病风险。 遗传与肥胖是糖尿病核心病因：2型糖尿病主要由遗传因素和肥胖（尤其是腹型肥胖）引发，胰岛素抵抗是关键机制。高糖饮食通过刺激胰岛素分泌使β细胞长期负荷过重，长期可诱发胰岛素抵抗。 短期高糖摄入影响血糖波动：健康人通过胰岛素调节可维持血糖稳定。但糖尿病前期人群（如糖耐量异常者）胰岛素反应受损，高糖饮食会加速血糖升高，加重代谢负担。 特殊人群需严格控糖：儿童青少年长期高糖饮食易肥胖，增加成年后糖尿病风险；孕妇孕期高血糖可能发展为妊娠糖尿病，影响母婴健康；老年人代谢率下降，高糖饮食更易引发胰岛素抵抗。 科学控糖建议：1. 每日精制糖摄入≤25g，以天然糖分（如水果）替代加工糖；2. 均衡饮食，增加全谷物、膳食纤维；3. 结合运动，每周≥150分钟中等强度活动，改善胰岛素敏感性。
全身肉松弛通常与肌肉量减少、骨骼支撑力下降及代谢机能减退相关。可通过年龄、生活方式、疾病因素及生理变化分析其成因。 1. 年龄相关：随年龄增长，肌肉蛋白合成能力降低，尤其30岁后每10年肌肉量丢失约3%-5%，女性绝经后雌激素骤降加速肌肉与脂肪流失。 2. 缺乏运动：长期久坐或卧床会使肌肉废用性萎缩，肌肉纤维直径变细，肌力下降，即使轻度活动不足也会引发松弛。 3. 营养因素：蛋白质摄入不足、维生素D缺乏影响肌肉修复与骨密度，导致肌肉支撑力减弱。 4. 慢性疾病：甲状腺功能减退、糖尿病等慢性病引发代谢紊乱，削弱肌肉能量供应与修复能力。 建议：成年人每周进行150分钟有氧运动+2次抗阻训练，增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）与钙（如奶制品）摄入，定期监测骨密度与肌肉围度变化。特殊人群（如糖尿病患者）需在专业指导下制定运动方案，避免过度疲劳致肌肉损伤。