北京大学第一医院神经内科
简介：黄世昌，男，副主任医师，副教授，有数十年的临床经验，对神经内科疾病有较深的认识，尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作，中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长：脑血管病。
副主任医师神经内科
儿童癫痫能否治愈取决于发作类型、病因及治疗规范性。多数患儿通过规范治疗可实现长期无发作，约70%~80%可在2~5年缓解，部分需终身管理。 1. 特发性癫痫 与遗传相关，无明确脑损伤，通过规范抗癫痫药物治疗，约80%可在2~5年内实现无发作，停药后复发率较低。需定期复查脑电图，避免突然停药。 2. 症状性癫痫 由脑部疾病（如脑发育异常、外伤）或代谢性疾病引发，治疗难度较高。需针对病因治疗，约60%~70%患儿可通过药物控制发作，部分需手术干预。 3. 隐源性癫痫 病因不明但存在脑功能异常，治疗以药物为主，约70%可有效控制发作，需长期随访脑电图，避免诱发因素（如睡眠不足、高热）。 4. 特殊人群注意事项 婴幼儿避免自行用药，优先非药物干预（如调整睡眠规律）；青少年需关注学业压力与情绪管理，避免独自驾驶或游泳；女性患者需在医生指导下备孕，避免高风险抗癫痫药物。 规范治疗是关键，需定期复诊调整方案，多数患儿可回归正常生活。
脸麻麻的可能由多种原因引起，如短暂性脑缺血、神经压迫、过敏反应或局部血液循环障碍等，通常持续数分钟至数小时，若频繁发作或伴随其他症状需警惕。 1. 短暂性脑缺血发作：多在50岁以上人群中出现，尤其伴有高血压、糖尿病或吸烟史者，常表现为单侧面部麻木，可能提示脑血管疾病风险，需及时就医排查。 2. 神经压迫：颈椎病或睡姿不当可能压迫面神经，导致单侧面部麻木，夜间睡眠时症状更明显，晨起后需调整姿势并适当活动颈部。 3. 过敏反应：接触化妆品、食物或药物后出现的面部麻木，常伴随瘙痒或皮疹，应立即停用可疑物质，严重时需遵医嘱使用抗过敏药物。 4. 血液循环障碍：长时间保持同一姿势或寒冷刺激导致局部血流不畅，引起短暂麻木，起身活动或保暖后通常可缓解，此类情况多见于久坐办公人群。 若麻木持续超过24小时、伴随肢体无力或言语障碍，需尽快前往医疗机构进行影像学检查，排除脑血管意外等严重疾病。日常应注意控制血压、血糖，避免长时间低头，保持良好作息习惯。
中风后用药需根据病情阶段和病因选择，急性期（发病4.5小时内）可考虑溶栓药物，恢复期需长期服用抗血小板药物或抗凝药物，合并高血压、高血脂者需控制基础病。 急性期用药：若发病在4.5小时内且无禁忌证，可使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗，能快速溶解血栓、恢复血流；超过4.5小时但符合条件者，可考虑血管内取栓术。 恢复期用药：无出血风险的缺血性中风患者，需长期服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物；心源性栓塞者需用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群酯），用药期间需定期监测凝血功能。 基础病控制：合并高血压者需用长效降压药（如氨氯地平），糖尿病患者需用二甲双胍或SGLT-2抑制剂，高血脂者需用他汀类药物（如阿托伐他汀），严格控制血压、血糖、血脂至目标范围。 特殊人群提示：老年患者需注意药物相互作用，优先选择半衰期短、副作用小的药物；肝肾功能不全者需调整剂量或更换药物；孕妇及哺乳期女性禁用抗凝血药物，需在医生指导下用药。
头时而眩晕可能与多种原因相关，如耳石症、颈椎病、高血压或低血糖等，需结合具体症状和持续时间判断。 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部位置变动时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，常伴眼震。多见于中老年人，女性略多，可能与头部外伤、老化或内耳耳石脱落有关。 颈椎病（颈性眩晕）：转头或低头时眩晕，伴颈部僵硬、肩背酸痛，因颈椎退变压迫血管影响脑供血。长期伏案工作者、中老年人高发，尤其长期低头使用电子设备人群。 高血压/低血压性眩晕：血压波动至140/90mmHg以上或90/60mmHg以下时出现，前者常伴头痛、心悸，后者多有眼前发黑、乏力。高血压患者需定期监测血压，低血压者避免突然起立。 低血糖性眩晕：饥饿、疲劳时发作，伴冷汗、手抖、心慌，补充糖分后缓解。糖尿病患者或节食人群需注意饮食规律，避免空腹运动。 特殊人群提示：孕妇因激素变化和血容量增加易眩晕，需定期产检；儿童若频繁发作，可能与腺样体肥大或贫血有关，应及时就医排查。
偏头痛按摩方法可通过按压特定穴位缓解症状，按不同类型选择对应手法：针对搏动性头痛，重点按压太阳穴、风池穴；紧张性头痛可按摩颈后肌肉；眼疲劳相关头痛需按揉攒竹穴。 太阳穴按摩：用拇指或食指指腹以顺时针方向按压太阳穴，力度适中，每次10-15圈，可缓解头部两侧疼痛。适合有眼疲劳伴随的偏头痛。 风池穴按压：双手拇指置于颈后两侧风池穴（后颈部发际线与肩颈交界处凹陷处），缓慢按压1-2分钟，配合深呼吸，缓解后枕部紧绷感。 颈肩部放松：用手掌或按摩球沿颈椎两侧肌肉向上推揉至风池穴，力度由轻到重，重复5-8次，改善颈部紧张引起的牵涉痛。 特殊人群提示：儿童及青少年需由家长协助轻柔操作，避免用力过猛；孕妇按摩需避开腹部和腰骶部，优先选择太阳穴、风池穴等安全部位；高血压患者按压力度应适中，若出现不适立即停止。 注意事项：按摩前避免饮用刺激性饮品，保持环境安静；急性发作期可配合冷敷额头增强效果，日常坚持规律按摩能减少发作频率。