北京大学第一医院神经内科
简介：黄世昌，男，副主任医师，副教授，有数十年的临床经验，对神经内科疾病有较深的认识，尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作，中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长：脑血管病。
副主任医师神经内科
失眠的常见原因包括心理压力、生活习惯紊乱、生理节律失调及躯体疾病等，长期失眠会影响身心健康，需及时干预。一、心理情绪因素长期焦虑、抑郁或精神紧张会导致大脑神经持续兴奋，难以进入睡眠状态。《中医内科学》指出，思虑过度易致“心脾两虚”，表现为入睡困难、多梦易醒，成年人工作压力大或儿童考前焦虑是常见诱因。二、生活习惯紊乱作息不规律（如熬夜刷手机、睡前喝咖啡）会打乱生物钟，导致褪黑素分泌异常。《中国居民膳食指南（2022）》强调，睡前摄入咖啡因会使入睡时间延长，夜间频繁看电子屏幕会抑制褪黑素合成，青少年尤其需注意手机使用时长。
睡眠中癫痫治疗需结合发作类型与病因，采用药物、生活方式调整及安全防护综合方案，优先选择长效抗癫痫药物，同步优化睡眠习惯。一、药物治疗原则根据发作类型选择药物：全面性强直-阵挛发作首选丙戊酸钠、左乙拉西坦；失神发作推荐乙琥胺、丙戊酸钠；部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平。药物需从小剂量起始，逐步调整至有效剂量，避免突然停药。严禁自行服用任何抗癫痫药物，必须经神经科医生评估后规范用药。二、睡眠周期优化策略建立规律作息：固定就寝与起床时间，避免熬夜或过度睡眠，睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光暴露。睡前可通过热水泡脚（40℃左右温水）、听轻音乐等方式放松身心，降低交感神经兴奋性。睡眠姿势以右侧卧位为宜，避免俯卧压迫呼吸道。
入睡多梦易醒多与生理节律紊乱、心理压力、睡眠环境及躯体疾病相关，长期存在需排查焦虑抑郁倾向或睡眠障碍综合征。一、生理节律紊乱人体生物钟（昼夜节律）紊乱会打乱睡眠周期，如熬夜、倒班工作导致褪黑素分泌异常，使入睡时大脑仍处于亢奋状态，引发多梦易醒。青少年因生物钟发育未成熟，熬夜刷手机更易出现睡眠碎片化。二、心理情绪因素长期精神紧张、焦虑或抑郁状态下，大脑杏仁核（情绪中枢）持续活跃，夜间睡眠时潜意识仍处理压力事件，表现为梦境频繁且易惊醒。研究显示，焦虑障碍患者中80%存在睡眠连续性障碍[1]。三、睡眠环境与生活习惯卧室光线过亮、噪音干扰或床垫不适会破坏深度睡眠阶段，导致浅睡眠比例上升，易从梦中觉醒。睡前摄入咖啡因、酒精或剧烈运动，会延长入睡潜伏期，使REM睡眠（快速眼动期，梦境高发期）提前出现。
短暂性脑缺血发作（TIA）症状类似中风但持续短暂，通常突然出现单侧肢体麻木无力、言语不清、视物模糊等，多数30分钟内缓解，不超过24小时。一、突发神经功能缺损症状肢体运动障碍：一侧手臂或腿部突然无力、麻木，如持物掉落、走路向一侧偏斜，可能伴随肌肉抽搐或僵硬感。言语障碍：说话含糊不清、词不达意，或突然无法理解他人话语，书写时笔画混乱、内容无法辨认。二、视觉与认知异常表现短暂性视力障碍：单眼突然发黑（黑矇）或视物模糊，类似"眼前有黑纱飘过"，持续数分钟至1小时，可能伴随视野缺损（如看不全左侧或右侧物体）。眩晕与平衡失调：突发头晕、站立不稳，或感觉自身/周围环境旋转（眩晕），行走时向一侧偏斜，少数患者伴随恶心呕吐。
谷维素是从米糠油中提取的天然成分，具有调节自主神经功能、改善内分泌平衡的作用，常用于缓解神经官能症、经前期紧张综合征等引起的不适症状。一、调节自主神经功能紊乱谷维素可通过调节大脑皮层和间脑的功能，改善自主神经失调症状，如心慌、出汗、失眠、情绪波动等。研究表明，其对神经官能症患者的睡眠质量和情绪稳定性有积极影响，尤其适用于因自主神经功能紊乱导致的轻度焦虑和烦躁。二、缓解经前期及更年期综合征对于女性经前期出现的乳房胀痛、头痛、情绪抑郁等症状，谷维素可通过调节内分泌系统发挥辅助改善作用。在更年期阶段，它能帮助减轻潮热、失眠等不适，提高生活质量。但需注意，相关症状严重时需结合激素治疗，务必遵医嘱用药。