病情描述:中风后需要吃什么药
副主任医师 北京大学第一医院
中风后用药需根据病情阶段和病因选择,急性期(发病4.5小时内)可考虑溶栓药物,恢复期需长期服用抗血小板药物或抗凝药物,合并高血压、高血脂者需控制基础病。
急性期用药:若发病在4.5小时内且无禁忌证,可使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,能快速溶解血栓、恢复血流;超过4.5小时但符合条件者,可考虑血管内取栓术。
恢复期用药:无出血风险的缺血性中风患者,需长期服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物;心源性栓塞者需用华法林或新型口服抗凝药(如达比加群酯),用药期间需定期监测凝血功能。
基础病控制:合并高血压者需用长效降压药(如氨氯地平),糖尿病患者需用二甲双胍或SGLT-2抑制剂,高血脂者需用他汀类药物(如阿托伐他汀),严格控制血压、血糖、血脂至目标范围。
特殊人群提示:老年患者需注意药物相互作用,优先选择半衰期短、副作用小的药物;肝肾功能不全者需调整剂量或更换药物;孕妇及哺乳期女性禁用抗凝血药物,需在医生指导下用药。