广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：李兰娜，女，副主任医师，从事儿内科临床工作20余年，擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病，血液系统疾病有着深入的研究 。
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗，血液系统疾病，贫血，营养性疾病。
副主任医师儿科
宝宝流鼻涕发烧可能是普通感冒或流感，多由病毒感染引起，普通感冒病程通常3~7天，流感则可能持续1~2周。 普通感冒：由鼻病毒等引起，症状较轻，鼻涕多为清涕，发热多为低热（38℃以下），偶有鼻塞、打喷嚏。婴幼儿免疫系统尚未完善，易合并轻微咳嗽或轻微腹泻，需注意保暖，多补充水分，避免脱水。 流感：由流感病毒引起，发热常较高（38.5℃以上），鼻涕可能变浓，伴头痛、肌肉酸痛、精神萎靡。婴幼儿易出现高热惊厥，需密切观察体温变化，如持续高热不退或精神差，应及时就医。 过敏性鼻炎合并感染：若宝宝有过敏史，长期流涕、打喷嚏，感冒时症状加重，可能合并细菌感染，出现黄脓涕。需避免接触过敏原，症状加重时咨询医生是否需抗生素治疗。 特殊情况：若宝宝持续高烧超过3天、呼吸困难、拒食、皮疹等，可能是细菌感染或其他疾病，应立即就医，不建议自行用药。 家长应注意观察宝宝精神状态，优先非药物干预缓解症状，如物理降温、生理盐水洗鼻等，避免盲目使用退烧药或抗生素。
积食性咳嗽主要表现为儿童或成人因饮食积滞引发的咳嗽，通常伴随食欲下降、腹胀、舌苔厚腻等症状，夜间或进食后咳嗽可能加重。 1. 饮食积滞型：表现为咳嗽伴食欲不振、腹胀、口臭、大便酸臭或便秘，舌苔黄厚腻，多见于暴饮暴食或饮食不规律人群，尤其儿童消化系统尚未成熟，易因过量进食引发。 2. 痰湿蕴肺型：咳嗽痰多、痰液黏稠色白，胸闷、身体困重，舌苔白腻，常见于脾胃虚弱者长期饮食油腻、生冷食物，导致痰湿内生。 3. 胃食管反流型：咳嗽多在夜间平卧时加重，伴反酸、烧心，咽喉异物感，多见于成人及肥胖者，饮食过量或高脂饮食后症状更明显。 4. 特殊人群注意事项：儿童需控制零食及高糖高脂饮食，避免睡前2小时进食；老年人消化功能减弱，建议少食多餐，细嚼慢咽；慢性病患者（如糖尿病、肾病）需在医生指导下调整饮食结构。 5. 干预措施：优先非药物干预，如饮食清淡、适当运动、腹部按摩；必要时可在医生指导下使用助消化药物或止咳化痰药，需避免低龄儿童自行用药。
儿童肠痉挛是一种常见的儿科疾病，主要表现为阵发性腹痛，疼痛部位以脐周为主，通常在数小时内自行缓解。发作时，患儿可能会哭闹不安，面色苍白，但一般不会发烧。肠痉挛的原因尚不清楚，可能与饮食、肠道气体积聚、肠道炎症等因素有关。 治疗方法主要包括以下几个方面： 调整饮食：如果是母乳喂养，母亲应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物；如果是配方奶喂养，可以尝试更换奶粉品牌或调整喂奶时间。 腹部按摩：用热水袋或热毛巾轻轻按摩患儿的腹部，以缓解肠痉挛引起的疼痛。 药物治疗：在医生的指导下，给患儿使用解痉药、止痛药等。 心理安抚：肠痉挛发作时，患儿可能会感到不适和恐惧，家长可以通过拥抱、安抚等方式，给予患儿心理上的支持。 需要注意的是，如果患儿的肠痉挛症状持续时间较长、频率较高，或伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，预防肠痉挛的发生也很重要，家长应注意保持患儿的饮食卫生，避免腹部受凉，适量运动等。
婴儿耳朵流黄水需及时处理，常见原因包括外耳道湿疹、中耳炎或外耳道炎，需根据具体情况判断并采取针对性措施。 1.外耳道湿疹：表现为耳道皮肤发红、瘙痒，黄水多为渗出液。需保持耳道干燥，避免抓挠，可在医生指导下使用弱效激素类药膏涂抹。母乳喂养的婴儿，母亲需注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。 2.中耳炎：多伴随发热、哭闹、抓耳朵等症状，黄水可能为中耳积液或脓液。需立即就医，医生可能会开具抗生素或滴耳液治疗。避免婴儿平躺喂奶，防止奶液流入中耳。 3.外耳道炎：由细菌感染引起，耳道红肿疼痛，黄水为炎性分泌物。需保持耳道清洁，避免进水，可在医生指导下使用抗生素滴耳液。避免频繁掏耳朵，防止损伤耳道皮肤。 4.特殊情况：若婴儿耳朵流黄水伴随发热、精神萎靡、拒食等症状，需立即就医，排除严重感染或其他疾病。早产儿、免疫力低下的婴儿需更加谨慎，及时寻求专业医疗帮助。 处理婴儿耳朵流黄水时，需保持冷静，避免自行用药或过度清洁，及时就医明确病因是关键。
宝宝总是睡觉需结合年龄判断，0-3个月婴儿每天睡14-17小时属正常，若伴随吃奶差、体重不增等异常需警惕；3个月以上婴儿睡眠超过14小时且难以唤醒，可能与疾病或睡眠质量差有关。 生理需求型：新生儿睡眠占日常70%，婴儿期（0-1岁）每日12-18小时，只要喂养正常、体重增长稳定，无需干预。 疾病影响型：感冒、发烧、低血糖等会导致嗜睡，需观察伴随症状（如咳嗽、呕吐、皮肤苍白），及时就医排查感染或代谢问题。 睡眠环境型：环境嘈杂、光线过亮或室温不适（22-26℃）会影响睡眠质量，营造昏暗安静环境，用恒温器调节室温，避免频繁抱起干扰睡眠周期。 特殊人群提示：早产儿因神经系统未成熟，需在专业儿科医生指导下调整睡眠计划；过敏体质婴儿若伴随呼吸急促、皮疹等嗜睡表现，需排查过敏原。 干预原则：优先非药物方式，如轻柔抚摸、规律喂养、白天适当活动促进夜间睡眠；需用药时（如退烧药），6月龄以上婴儿可在医生指导下使用对乙酰氨基酚，避免自行用药。