广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：李兰娜，女，副主任医师，从事儿内科临床工作20余年，擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病，血液系统疾病有着深入的研究 。
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗，血液系统疾病，贫血，营养性疾病。
副主任医师儿科
小孩呕吐低烧多由病毒感染或消化不良引起，需先补水防脱水，观察症状变化，体温超38.5℃可物理降温或遵医嘱用药，持续2天以上需就医。一、初步处理：补水与观察少量多次补水：呕吐后10~15分钟喂1~2勺温水或口服补液盐（按说明书冲调），每次间隔5~10分钟，避免一次性大量饮水引发再次呕吐。体温监测：用电子体温计测腋温，若持续超38.5℃，可采用温水擦浴（重点擦颈部、腋窝、腹股沟）或遵医嘱服用对乙酰氨基酚/布洛芬退热，用药需严格按年龄体重计算剂量。二、常见病因及应对病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）：除呕吐低烧外，常伴腹泻、腹痛，需注意隔离消毒，呕吐频繁时暂禁食2~3小时，待症状缓解后从米汤、稀粥等流质食物逐步过渡。
五个月婴儿超过3天未排便，若伴随吃奶正常、无腹胀呕吐等不适，可先通过轻柔按摩腹部、调整喂养方式观察；若伴随哭闹、拒奶等异常，需及时就医排查器质性问题。一、科学评估排便情况正常排便频率：母乳喂养婴儿通常每天1~6次，奶粉喂养可能1~3天1次，个体差异较大，需结合婴儿日常排便习惯判断。异常信号识别：若出现排便时哭闹、大便干结如羊屎状、伴随频繁呕吐或腹胀，需警惕先天性巨结肠等疾病，应立即就医。二、安全有效的家庭干预方法腹部按摩：以肚脐为中心顺时针轻揉，每次5~10分钟，力度适中，促进肠道蠕动（《中国居民膳食指南（2022）》推荐的婴儿护理方法）。
幼儿需要补锌吗？幼儿生长发育快，锌是必需微量元素，参与多种酶合成与免疫调节，缺乏会影响食欲、免疫力及认知发育，需根据饮食情况科学补充。一、幼儿缺锌的常见原因婴幼儿锌需求高但饮食结构单一易不足。母乳锌吸收率高（约62%），配方奶含锌量为母乳的1/3~1/2，6月龄后需从辅食获取。若辅食以精米白面为主、红肉/动物肝脏摄入少，易导致锌摄入不足。长期腹泻、反复感染会增加锌流失，加重缺乏风险。二、缺锌的典型表现食欲减退：味觉敏感度下降，对食物兴趣降低，进食量减少。免疫力下降：反复呼吸道感染、腹泻等感染性疾病频率增加。
儿童流感高烧不退需立即退热防脱水，优先物理降温+退热药物（对乙酰氨基酚/布洛芬），每4~6小时交替使用，同时补充口服补液盐。若持续超3天、伴随抽搐/意识模糊/呼吸困难，必须紧急就医。一、科学退热三原则体温监测：每1~2小时测体温，腋温≥38.5℃或因发热不适时启动干预。药物选择：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上，每日≤4次）或布洛芬（6月龄以上，间隔6~8小时），严禁自行服用复方感冒药。用药禁忌：蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿禁用阿司匹林，脱水严重者避免布洛芬注射剂型。二、家庭护理关键措施物理降温：温水擦浴（水温32~34℃）重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟，避免酒精擦浴（易致寒战）。
孩子积食多表现为食欲异常、腹部不适、口气异味、睡眠不安等，是儿童脾胃运化能力不足引发的常见消化问题。一、消化功能异常的核心表现这类症状是积食最具辨识度的信号，主要集中在进食和排便环节。食欲骤变：原本规律进食的孩子突然对日常喜爱的食物失去兴趣，甚至出现拒食，部分孩子会伴随晨起时的恶心、干呕表现。排便紊乱：可能出现大便干结、排便间隔延长，或是大便酸臭、夹杂未消化的食物残渣，部分孩子会伴随腹胀、排气增多且气味酸腐的表现。二、口腔与感官层面的异常信号这类症状无需特殊检查，日常观察即可发现。口气异味：孩子呼出的气体带有明显酸腐味，多为胃内滞留的食物发酵产生的气味，晨起时表现尤为明显。