小儿疱疹性咽峡炎该如何用药

小儿疱疹性咽峡炎以对症支持治疗为主，需根据症状选择退热、止痛、局部护理等药物，避免盲目使用抗生素，多数患儿1~2周可自愈。

一、退热止痛类药物

对乙酰氨基酚：适用于体温≥38.5℃或因咽痛影响进食的患儿，可缓解发热和疼痛（注意：24小时内不超过4次，需按体重计算剂量）。

布洛芬：退热镇痛效果更强，适合持续高热不退者（禁忌：脱水、肾功能不全患儿慎用，需间隔6~8小时服用）。

二、局部护理类药物

含漱液：使用3%硼酸溶液或生理盐水含漱，减轻口腔疼痛（方法：每次含漱10~15秒，每日3~4次，需家长协助操作）。

喷雾类药物：如开喉剑喷雾剂（儿童型），可局部缓解疱疹疼痛（注意：使用前需摇匀，喷后闭口10分钟，严禁吞咽）。

三、抗病毒药物使用规范

普通患儿无需抗病毒治疗：因多为柯萨奇病毒A组感染，病程具自限性，滥用药物可能导致耐药性。

重症或免疫低下患儿：需在医生指导下使用利巴韦林气雾剂或干扰素α喷雾（严禁自行服用，禁用阿昔洛韦等广谱抗病毒药）。

四、中成药辅助治疗原则

辨证选用：如小儿豉翘清热颗粒（风热型）、蓝芩口服液（热毒型），严禁自行服用，必须面诊辨证（注意：服药期间忌辛辣油腻，观察大便性状）。

补充水分与营养：少量多次饮用温凉液体（如梨水、淡盐水），避免过热食物；可给予软烂食物（如粥、蒸蛋），避免酸性饮料刺激溃疡面。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-192.

[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1658-1660.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童常见感染性疾病诊疗指南[J].中国实用儿科杂志，2021，36(5)：321-325.