中山大学孙逸仙纪念医院急诊科
简介：吴海东，副主任医师，急诊医学博士。从事临床工作20年，擅长急危重症及内科常见病的处理，对痛风、腹痛、胃炎、消化性溃疡、高血压、冠心病、慢性咳嗽、缺铁性贫血、发热、上呼吸道感染、扁桃腺炎、泌尿系感染、尿石症、慢性心功能不全、胸腔积液、心包积液等有丰富的临床经验。可提供全科咨询。
急诊科常见疾病以及各种急危重症的处理。
副主任医师急诊科
一氧化碳中毒的核心治疗是快速脱离中毒环境、高流量吸氧及高压氧治疗，关键在中毒后4小时内启动高压氧可显著降低后遗症风险。 1.现场急救：立即开窗通风，将患者转移至空气新鲜处，解开衣领保持呼吸道通畅，注意保暖防止低体温加重缺氧。 2.基础生命支持：监测生命体征，若呼吸心跳骤停需立即心肺复苏，同时确保患者脱离一氧化碳来源（如关闭燃气设备、撤离密闭空间）。 3.高压氧治疗：中度至重度中毒（尤其出现意识障碍、呼吸困难）应尽早转诊至有高压氧舱的医疗机构，连续2-3天的高压氧治疗可快速改善氧合，减少迟发性脑病风险。 4.对症支持治疗：昏迷患者需防止误吸，必要时气管插管；高热时物理降温（避免使用阿司匹林），可给予营养神经药物及防治脑水肿（如甘露醇），但用药需遵医嘱。 特殊人群提示：孕妇及儿童对缺氧更敏感，需优先保障其供氧；老年患者合并基础疾病（如冠心病、糖尿病）时，需加强生命体征监测，避免过度纠正缺氧诱发心律失常。
整个腹部像岔气一样疼可能与多种原因相关，持续时间从数分钟到数小时不等，若伴随发热、呕吐或排便异常需警惕病理因素。 一、急性胃肠痉挛 多因饮食不当（如生冷、辛辣刺激）或腹部受凉引发，疼痛呈阵发性绞痛，可能伴随恶心、腹泻。青少年及成人因饮食不规律更易发生，儿童需避免暴饮暴食。 二、肠梗阻或肠套叠 疼痛剧烈且持续，伴随停止排气排便、呕吐，多见于婴幼儿及长期便秘者。需立即就医，延误可能导致肠坏死。 三、腹腔炎症 如急性阑尾炎早期表现为全腹不适，逐渐转移至右下腹；盆腔炎（女性）伴随发热、白带异常。需通过影像学检查明确诊断。 四、心理应激反应 长期焦虑、压力大可能引发功能性腹痛，疼痛部位不固定，情绪平复后缓解。需结合心理评估调整生活方式。 特殊人群建议：儿童腹痛需排除肠套叠等急症，避免自行用药；老年人若伴随体重下降、便血，需排查肠道肿瘤风险。出现上述情况应及时前往医疗机构，优先通过腹部超声、CT等检查明确病因。
温度计测量时间指南 测量体温的时间因温度计类型和场景而异，腋下测量通常需5~10分钟，口腔测量3~5分钟，额温/耳温1~3分钟，水银体温计需5~10分钟，电子体温计1~3分钟。特殊人群如婴幼儿、老年人或发热患者需适当延长测量时间，确保结果准确。 1.腋下测量：需5~10分钟，适合家庭日常监测，尤其适用于儿童和怕水银体温计的人群。测量前需擦干腋窝汗液，确保温度计与皮肤紧密接触。 2.口腔测量：3~5分钟，适用于能配合的成人和儿童，避免进食、饮水后立即测量，以免影响准确性。 3.额温/耳温测量：1~3分钟，操作便捷，适合快速筛查，但受环境温度影响较大，需多次测量取平均值。 4.水银体温计测量：5~10分钟，传统方式准确性高，但需注意安全，避免碎裂。 特殊人群注意事项：婴幼儿建议使用额温或耳温，避免口腔测量引发不适；老年人代谢较慢，可适当延长测量时间；发热患者建议每1~2小时测量一次，密切关注体温变化。
蒲公英作为药食同源植物，常见副作用包括：对过敏体质者可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应；过量服用可能导致轻度腹泻、恶心等胃肠道不适；长期大量使用可能影响肝肾功能，尤其对肝肾功能不全者风险更高。 过敏体质人群风险 过敏体质者接触或食用蒲公英后，免疫系统可能将其视为过敏原，引发皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等症状，严重时可能出现呼吸困难等过敏休克表现，需立即停止接触并就医。 胃肠道敏感者反应 蒲公英性偏寒凉，脾胃虚寒、易腹泻人群过量服用后，可能刺激肠道蠕动加快，出现腹痛、腹泻、恶心等症状，建议初次食用时少量尝试，观察身体反应。 特殊人群禁忌 孕妇、哺乳期女性及婴幼儿应避免使用，缺乏相关安全性研究；肝肾功能不全者长期服用可能加重肝肾代谢负担，需在医生指导下谨慎使用。 用药安全提示 作为草药使用时，需通过正规渠道购买，避免与其他药物（如抗凝血药、降压药等）同时使用，以免发生药物相互作用，建议服用前咨询专业医师或药师。
预防煤气中毒需从源头控制，重点关注使用含碳燃料的场景。关键措施包括：使用密封良好的燃气设备，安装一氧化碳报警器，定期检查管道阀门，避免密闭空间长时间使用燃气设备，以及保持厨房等区域通风良好。 冬季取暖预防：使用煤炭、木炭等取暖时，需确保烟囱通畅无堵塞，避免在卧室或密闭空间使用炭火、煤炉。使用燃气热水器时，应选择强排式并安装通风设备，定期检测烟道气密性。 燃气使用规范：做饭时不离人，防止汤水溢出浇灭火焰导致一氧化碳泄漏。使用完毕后及时关闭总阀门，避免设备故障引发泄漏。老旧燃气设备建议定期更换，避免超期使用。 特殊人群防范：老年人、儿童及患有心肺疾病者应优先选择安全的取暖方式，如电暖气、空调等。孕妇、慢性病患者家中建议常备一氧化碳检测仪，外出时避免长时间停留于可能存在隐患的环境。 应急处置：若出现头晕、恶心、乏力等疑似中毒症状，立即开窗通风，迅速离开现场至空气新鲜处。症状严重时需立即就医，切勿拖延。