中山大学孙逸仙纪念医院急诊科
简介：吴海东，副主任医师，急诊医学博士。从事临床工作20年，擅长急危重症及内科常见病的处理，对痛风、腹痛、胃炎、消化性溃疡、高血压、冠心病、慢性咳嗽、缺铁性贫血、发热、上呼吸道感染、扁桃腺炎、泌尿系感染、尿石症、慢性心功能不全、胸腔积液、心包积液等有丰富的临床经验。可提供全科咨询。
急诊科常见疾病以及各种急危重症的处理。
副主任医师急诊科
吃虾过敏需立即停止食用并避免再次接触，轻度症状可自行缓解，严重症状需及时就医。 **轻度过敏反应**：表现为皮肤瘙痒、红斑或轻微荨麻疹，可服用抗组胺药物缓解症状，同时避免抓挠皮肤，保持患处清洁干燥，避免热水烫洗。 **中度过敏反应**：出现明显肿胀、呼吸困难或胃肠道不适，应立即就医，医生可能给予肾上腺素或糖皮质激素治疗，期间需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。 **严重过敏反应（过敏性休克）**：若出现血压下降、意识模糊等症状，需立即拨打急救电话，途中保持患者平躺并解开衣领，避免窒息风险，到达医院后需接受专业抢救。 **特殊人群注意事项**：儿童、孕妇及哺乳期女性过敏时，需在医生指导下用药，避免自行使用抗组胺药物；有哮喘病史者需警惕过敏诱发哮喘，随身携带急救药物并定期复查。 **预防措施**：明确过敏史后避免食用虾类及含虾成分的食品，购买加工食品时仔细查看配料表，外出就餐时主动告知过敏情况，降低再次过敏风险。
酒精中毒的症状主要与酒精对中枢神经系统的影响有关，包括兴奋期、共济失调期和昏迷期，具体表现如下： 1.兴奋期： 眼部充血、面色潮红或苍白。 眼部充血、面色潮红或苍白。 语言增多、自控力降低。 出现粗鲁及攻击行为，或表现出过分献媚。 恶心、呕吐等。 2.共济失调期： 患者出现动作不协调、步态蹒跚、语无伦次等。 同时可能伴有眼球震颤、复视等症状。 3.昏迷期： 患者进入昏迷状态，表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低等。 呼吸缓慢、心跳加快，严重者可因呼吸衰竭而死亡。 需要注意的是，酒精中毒的症状可能因个体差异和饮酒量的不同而有所不同。在严重的情况下，酒精中毒可能导致严重的健康问题甚至危及生命。如果怀疑自己或他人酒精中毒，应立即就医或拨打急救电话。此外，长期大量饮酒可能导致酒精依赖和多种健康问题，如肝脏疾病、心脏疾病、神经系统损伤等。因此，适量饮酒是非常重要的。如果有饮酒问题或健康担忧，建议咨询医生或专业医疗人员的建议。
休克的实质是机体有效循环血量锐减，导致组织灌注不足、细胞缺氧及器官功能障碍的病理生理过程。 **一、低血容量性休克**：因大量失血或体液丢失引发，如创伤性出血、严重呕吐腹泻。需快速补充血容量，老年患者应监测心功能避免容量负荷过重。 **二、感染性休克**：由严重感染（如脓毒症）导致血管扩张与通透性增加，儿童及免疫力低下者风险更高。需抗感染治疗，避免滥用广谱抗生素。 **三、心源性休克**：心脏泵血功能衰竭，如急性心梗。需立即改善心肌供血，糖尿病患者慎用含糖液体。 **四、过敏性休克**：严重过敏反应引发血管扩张，有过敏史者需提前预防。肾上腺素为一线急救药物，哮喘患者需警惕支气管痉挛。 **五、神经源性休克**：剧痛或脊髓损伤导致血管扩张，骨折患者需稳定脊柱。避免使用可能加重低血压的药物。 **特殊人群提示**：老年人及慢性病患者（如心衰、肾病）对休克耐受性差，需密切监测生命体征；儿童休克进展快，应及时就医。
发现煤气中毒后，应立即采取以下措施： 1.打开门窗通风：迅速打开门窗，让新鲜空气进入室内，降低煤气浓度。 2.撤离现场：将中毒者转移到通风良好的地方，解开其衣领、裤带，保持其呼吸道通畅。同时，要注意保暖，避免着凉。 3.呼叫急救：立即拨打急救电话120，向医务人员详细说明中毒者的情况和位置。 4.进行心肺复苏：如果中毒者呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸等。 5.等待救援：在等待急救人员到来的过程中，要密切观察中毒者的呼吸、心跳等生命体征，保持其意识清醒。 6.配合急救：急救人员到达后，要积极配合他们进行治疗，如实提供中毒者的情况和病史。 需要注意的是，对于严重中毒者，在急救人员到来之前，可以进行一些简单的急救措施，如清除口腔内分泌物、保持呼吸道通畅等。但是，对于中毒症状较为严重的患者，应尽快送往医院进行治疗。此外，在日常生活中，要注意使用煤气的安全，定期检查煤气设备，确保其安全可靠。
中暑（轻度）通常发生在高温环境下，核心应对是快速降温+脱离热源，黄金处理时间在30分钟内，可通过非药物干预缓解不适。 1.立即脱离高温环境：转移至阴凉通风处，解开紧身衣物，避免继续受热。对老年人、孕妇等特殊人群，需提前规划出行，避免正午高温时段外出。 2.物理降温：用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位，或用风扇加速散热；可适当饮用含电解质的清凉饮品（如淡盐水、运动饮料），但避免冰水刺激肠胃。 3.补充水分与电解质：少量多次饮用温水或淡盐水，避免一次性大量饮水导致不适。儿童、老年人及慢性病患者需特别注意补水节奏，防止脱水或电解质紊乱。 4.监测症状变化：若出现头晕、恶心、皮肤发红等症状持续1-2小时未缓解，或出现体温持续升高（＞38.5℃）、意识模糊等，需立即就医。 5.预防措施：高温天气尽量减少户外活动，外出时做好防晒（戴帽子、涂防晒霜），提前学习中暑急救知识。从事户外工作者应定时休息，确保工作环境通风降温。