中山大学孙逸仙纪念医院急诊科
简介：吴海东，副主任医师，急诊医学博士。从事临床工作20年，擅长急危重症及内科常见病的处理，对痛风、腹痛、胃炎、消化性溃疡、高血压、冠心病、慢性咳嗽、缺铁性贫血、发热、上呼吸道感染、扁桃腺炎、泌尿系感染、尿石症、慢性心功能不全、胸腔积液、心包积液等有丰富的临床经验。可提供全科咨询。
急诊科常见疾病以及各种急危重症的处理。
副主任医师急诊科
大人发烧抽搐主要因体温快速升高引发大脑神经元异常放电，常见于感染性疾病、电解质紊乱或基础疾病加重，需结合病史和检查明确病因。一、感染性疾病诱发病毒感染：流感病毒、EB病毒等引发的急性感染，常伴随高热（39℃以上），病毒血症导致中枢神经系统应激反应，诱发短暂抽搐。细菌感染：肺炎链球菌、结核杆菌等严重感染时，毒素刺激体温调节中枢，引发高热惊厥（多见于免疫力低下成人）。二、中枢神经系统病变颅内感染：脑膜炎、脑炎时，病原体直接侵袭脑组织，炎症刺激导致神经元异常放电，表现为持续抽搐伴头痛、呕吐。脑血管意外：高血压性脑出血或脑梗塞急性期，高热可能加重脑缺氧，诱发继发性癫痫发作。
游完泳头晕恶心没力气多因水中环境刺激、身体调节失衡或能量消耗过大，可能与体温调节异常、电解质紊乱、心肺功能负荷有关，需结合具体情况排查原因并调整习惯。一、体温调节异常与冷刺激反应游泳时水温低于体温，皮肤血管收缩会减少热量散失，但外周血管收缩可能导致脑部供血短暂不足，引发头晕；若出水后未及时保暖，体温进一步下降，肌肉代谢紊乱会加重乏力感。尤其儿童体温调节能力较弱，更易出现此类反应。二、电解质失衡与脱水泳池水含氯消毒剂，长时间浸泡可能导致皮肤水分蒸发加快，加上游泳时呼吸加深、出汗（尤其闷热天气），若未及时补水或补盐，会引发钠、钾等电解质流失，表现为恶心、头晕、肢体无力。成人每日需额外补充500~1000ml温水，儿童按体重适当减量。
运动过后剧烈呕吐可能与运动前饮食不当、运动强度过大、呼吸方式错误或潜在健康问题有关，需结合具体情况排查原因。一、运动前饮食不当运动前1小时内进食大量高糖高脂食物（如油炸食品、蛋糕），或饮用碳酸饮料、酒精等，会导致胃部负担过重，运动中胃肠蠕动紊乱引发呕吐。《中国居民膳食指南（2022）》建议运动前1~2小时适量摄入易消化碳水（如全麦面包）和少量蛋白质（如鸡蛋），避免空腹或过饱运动。二、运动强度与呼吸节奏异常高强度无氧运动（如短跑、举重）时，呼吸急促导致膈肌痉挛，胸腔压力骤升压迫胃部；运动中呼吸与动作节奏不匹配（如憋气发力），会使腹腔内压异常波动，引发胃食管反流。临床研究表明，运动中采用鼻吸鼻呼的腹式呼吸法，可降低呕吐发生率达40%以上。
食物中毒后应优先选择清淡易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、白粥等，避免加重肠胃负担。同时可适量补充含电解质的饮品，如淡盐水或口服补液盐，帮助维持体内水分平衡。一、食物中毒后推荐食物类型1.温和易消化类白粥/小米粥：富含碳水化合物，能快速补充能量且对肠胃刺激小，《中国居民膳食指南（2022）》建议急性胃肠不适期以软烂主食为主。米汤：含有少量B族维生素和矿物质，可缓解脱水症状，且能保护胃黏膜。2.电解质补充类淡盐水：按500ml水加4.5g盐的比例调配，帮助恢复电解质平衡，适合轻度呕吐腹泻者。口服补液盐：含葡萄糖、钠、钾等成分，WHO推荐用于预防脱水，尤其适合儿童和老人。
打完新冠疫苗后饮酒不一定影响效果，但可能加重不良反应。建议优先观察有无发热、皮疹或注射部位红肿疼痛等症状，多喝水促进代谢，必要时及时就医排查。一、接种后饮酒的潜在影响酒精可能刺激免疫系统活跃性，导致注射部位疼痛、红肿等局部反应加重，或引发轻微头痛、乏力等类似疫苗常见不良反应。研究表明，酒精可通过影响肝脏代谢酶活性，间接改变疫苗成分的清除速度，但尚无证据表明饮酒会直接导致疫苗失效[1]。二、需立即关注的症状持续高热（体温≥38.5℃且超过24小时）或伴有寒战、呼吸困难严重皮疹（扩散至全身或伴随瘙痒、水疱）注射部位化脓性感染（红肿热痛加剧并流出脓液）