中山大学附属第一医院泌尿外科
简介：梁月有，男，主任医师，教授，博士生导师，博士学历，1988年7月毕业于中山医科大学临床系，1995年提前攻读外科博士学位，1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作，尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。
主任医师泌尿外科
输尿管结石碎石治疗方式取决于结石大小、位置及患者情况。小于0.6cm且表面光滑的结石可尝试药物排石或体外冲击波碎石；较大或复杂结石需经尿道内镜碎石（如输尿管镜碎石取石术）或经皮肾镜碎石术。 体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的输尿管上段结石，通过高能冲击波聚焦击碎结石，无需麻醉，术后可能需短期留置双J管辅助排石。 输尿管镜碎石取石术：适用于中下段结石或体外碎石失败的病例，经尿道插入输尿管镜，直视下用激光或气压弹道碎石，创伤小、恢复快，适合合并狭窄或复杂结石患者。 经皮肾镜碎石术：针对较大（>2cm）或复杂输尿管上段结石，通过经皮穿刺建立通道直接碎石，对特殊位置结石清除率高，但可能增加出血风险。 特殊人群注意事项：儿童需严格评估耐受性，优先保守治疗；孕妇需权衡胎儿安全，优先无创方案；合并肾功能不全者需调整碎石方案，避免加重损伤。治疗后需定期复查，多饮水（每日2000~3000ml）促进排石，降低复发风险。
睾丸炎多数情况下可以彻底治好，及时规范治疗是关键，不同病因和治疗时机对预后影响较大。 细菌性睾丸炎：由细菌感染引发，如大肠杆菌、葡萄球菌等，经抗生素治疗后多数可康复。需在确诊后尽早使用敏感抗生素，避免病情迁延导致睾丸萎缩等后遗症。 病毒性睾丸炎：常见于腮腺炎病毒，多见于青少年男性。虽病程可能持续数周，但多数可自愈，抗病毒药物可缩短病程。需警惕并发症如睾丸梗死，及时就医可降低风险。 慢性睾丸炎：多因急性未彻底治愈或反复感染导致，治疗周期较长，需综合药物、物理治疗及生活方式调整。青少年需特别注意，慢性炎症可能影响生育功能，需定期复查。 特殊人群注意事项：儿童患者需家长密切观察，避免因延误治疗引发睾丸发育异常；老年患者合并糖尿病等基础疾病时，感染控制难度增加，需加强血糖管理和长期随访。 预防建议：保持生殖系统卫生，避免久坐和过度劳累，接种腮腺炎疫苗可降低病毒性睾丸炎风险。日常适度运动增强免疫力，减少感染诱因。
龟头上出现白色物质可能是包皮垢堆积、念珠菌感染、包皮龟头炎或正常生理分泌物，需结合具体表现判断。 包皮垢堆积：常见于包皮过长或包茎者，由皮脂腺分泌物与上皮脱屑混合形成，呈豆腐渣样，无明显红肿疼痛。日常需注意清洁，每日用温水冲洗，翻开包皮彻底清理。 念珠菌感染：多伴随瘙痒、红斑，白色分泌物呈乳酪状，易反复发作。性伴侣可能同时感染念珠菌性阴道炎，建议及时就医检查，确诊后可使用抗真菌药物。 包皮龟头炎：由细菌或病毒感染引发，分泌物常伴异味、红肿、溃疡。糖尿病患者或免疫力低下者风险较高，需保持局部干燥，避免刺激，必要时外用抗菌药物。 正常生理分泌物：新生儿因母体雌激素影响可能出现白色分泌物，成年男性晨起时也可能有少量生理性分泌物，无需特殊处理，注意清洁即可。 特殊人群建议：糖尿病患者需严格控制血糖，避免反复感染；性活跃人群建议性伴侣同时检查治疗；儿童若有包皮垢堆积，需在医生指导下轻柔清洁，避免强行翻开包皮。
年轻男性射精无力的治疗需结合病因与生活方式调整，多数可通过非药物干预改善，严重时需药物或手术辅助。 心理因素相关：长期焦虑、压力大或性知识不足易引发。建议通过心理咨询缓解心理负担，伴侣间加强沟通，尝试放松训练如深呼吸练习，减少性活动中的紧张感。 生理因素相关：盆底肌力量不足、尿道括约肌协调性差或前列腺问题可能导致。可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，增强射精控制力；日常避免久坐，适度进行深蹲等运动，改善盆腔血液循环。 疾病因素相关：前列腺炎、糖尿病等慢性病或手术史影响神经肌肉功能。若伴随尿频、尿急等症状，需及时就医排查，遵医嘱治疗原发病，控制血糖或炎症指标。 药物因素相关：某些抗抑郁药、降压药可能影响射精。用药期间若出现不适，应在医生指导下调整药物方案，避免自行停药或换药。 特殊人群提示：青少年需避免过度手淫，减少生殖器官负担；中年男性应定期体检，关注前列腺健康；老年男性若症状加重，需排查内分泌疾病影响。
龟头出现小痘痘且不痒不痛，可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或尖锐湿疣等情况，需结合具体表现判断。 一、珍珠状阴茎丘疹：多发生于青壮年男性，表现为冠状沟或龟头边缘的白色、肤色小丘疹，排列整齐，长期存在无变化，属于良性生理变异，无需特殊处理。 二、皮脂腺异位症：龟头或包皮处出现针头大小的淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，无自觉症状，是皮脂腺发育异常所致，不影响健康，无需治疗。 三、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形态可呈乳头状、菜花状，部分患者无明显自觉症状，需及时就医检查。 四、其他可能性：如传染性软疣，由痘病毒感染引起，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质，需避免搔抓以防扩散。 若痘痘长期存在、数量增多或形态变化，建议及时前往正规医疗机构皮肤科就诊，明确诊断后再进行针对性处理。日常注意保持外生殖器清洁干燥，避免不洁性生活，减少局部刺激。